Toksikoze grūtniecības laikā

Veselība

Ja jūs jūtaties slims pat pirms vemšanas, jūs jūtaties slikti no smaržām vai dažiem produktiem pieminēt, un grūtniecības testā ir divas rindas: sākat agri toksiskas grūtniecības stāvoklī.

Galvenās toksozīcijas pazīmes grūtniecēm ir šādas:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • drooling;
  • nomākts stāvoklis;
  • slikta pašsajūta;
  • uzbudināmība;
  • miegainība;
  • svara samazināšana.

Ir arī retas agrīnas toksikozes formas: grūtnieču dermatozes, tetanija, osteomalacija, akūta dzeltena aknu atrofija, grūtnieču bronhiālā astma.

Cik ilgi sākas toksikozes?

Kopumā sievietes cieš no toksikozes grūtniecības sākumā. Visbiežāk agrīnas toksikozes simptomi parādās 5-6 nedēļās, dažreiz jau aizkavētas menstruācijas, un dažos gadījumos pat agrāk - no pirmās koncepcijas nedēļas.

Dažas sievietes apgalvo, ka sajutīs nelabumu un pat pēkšņi piedzīvos vemšanu nākamajā dienā pēc neaizsargāta dzimumakta. Tomēr eksperti šaubas par skumjiem apgalvojumiem. Šādos gadījumos "toksikozei", visticamāk, ir citi cēloņi, kas nav pilnībā saistīti ar grūtniecību: piemēram, saindēšanās vai nejaušība asinsspiediena izmaiņu dēļ. Nav izslēgts arī psiholoģiskais faktors: meitene sāk piedzīvot, uztraukties un piedzīvot emocijas par grūtniecības pazīmēm.

Visbiežāk novēro toksikozi grūtniecības pirmajā trimestrī. Bet ir arī daudz bīstamāka novēlota toksicība. Toksikozi sauc arī par preeklampsiju, bet terminu "preeklampsija grūtniecēm" biežāk lieto, lai norādītu uz vēlu toksozi.

Toksikoze grūtniecības laikā ir fizioloģiska parādība un ārstēšana nav nepieciešama (atšķirībā no gestozes). Bet, ja jūtaties ļoti slikti, vemšana tiek atkārtota bieži un svara zudums, tad jums jāsazinās ar ginekologu, lai saņemtu palīdzību.

Absolūtais normas princips ir arī to toksikozes trūkums un pat vismazākās mājieni. Atzinums, ka grūtniece, protams, būtu slikta, kļūdījusies.

Cik ilgi toksikozi pēdējās grūtniecības laikā?

Viss ir ļoti individuāls: no toksēmijas izpausmēm, beidzot ar tā ilgumu. Dažas sievietes izjūt tikai vieglu sliktu dūšu, citi ir spiesti doties uz slimnīcu ārstēšanai. Tas ir tāds pats kā ar ilgumu: toksīni grūtniecības laikā dažādās sievietēs novēro citā periodā, bet visbiežāk tas pakāpeniski pazūd līdz otrā trimestra sākumam.

Toksikoze grūtniecības laikā ilgst līdz laikam, kad placentu veido pilnīgi, ti, nedēļu līdz 12.-14. Tad nāk otrais trimestris, kas ir mierīgs labklājības ziņā. Ar trešo grūtniecības trimestru toksikozi var atsākt, un tad to jau sauc par gestozi. Tāpat arī izraisa to toksicitāti grūtniecības laikā, vispirms izpaužas termina beigās. Gestozi ir daudz bīstamāka nekā agrīna toksicitāte, tādēļ ārsts ir jābrīdina par tā izskatu.

Preeklampsijas simptomi ir arī nedaudz atšķirīgi. Jo īpaši pastiprinās tūska un paaugstināts asinsspiediens.

Dažreiz novājināta toksicitāte var sākties otrajā trimestrī, kas nav drošs attiecībā uz augli un topošajām māmiņām. Bet, par laimi, viss notiek pēc piegādes - tas ir droši!

Toksicitātes cēloņi grūtniecības laikā

Tiek uzskatīts, ka toksikozes sekas ir notiekošās hormonālās izmaiņas mātes organismā, kas nepieciešamas normālai bērna attīstībai un nēsāšanai. Kāpēc toksicisma mēris grūtniecēm, lai atbildētu, tas joprojām neizdodas. Taču konstatēts, ka pakļauti toksikozes grūtniecēm ar slimībām, kuņģa-zarnu trakta, aknu, vairogdziedzera, kā arī smēķētājiem, daudz darba un piedzīvo nervu stresa sieviete.

Starp citiem iespējamiem toksozīciju attīstības cēloņiem grūtniecības laikā dažādi pētnieki min šādus faktorus:

  • hroniskas slimības;
  • grūtniecība ļoti vecā vecumā;
  • psiholoģiskā neapmierinātība mātes stāvoklī;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Daži zinātnieki uzskata, ka toksikoloģija ir dabiska augļa aizsardzība pret negatīvo faktoru iespējamo iedarbību (piemēram, slikti ieradumi un neveselīgas uzturs).

Daudzi uzskata, ka grūtniecei ir slikta dūša un vemšana. Bet patiesībā šāda valsts var būt bīstama gan mātei, gan auglim. Nu, ja jūs vienkārši gribat gulēt un jūs uz mirkli kļuva ļoti aizkaitināms. Bet novājinoša vemšana, sistemātiska badošanās un strauja ķermeņa masas zudums vispār nemaz nav normāla. Pat īpaši grūtniecēm.

Principā tiek uzskatīts, ka normāli, ja kāda grūtniece kādreiz saskaras ar nelabumu un vemšanu, ne vairāk kā divas reizes dienā - no rīta, galvenokārt tukšā dūšā. Bet tikai ar nosacījumu, ka sievietes vispārējais stāvoklis nepasliktinās. Ja pasliktināsiet, jūs nevarat ēst un bieži notiek uzbrukumi, turklāt svara zudums ir ļoti bīstams. Tādēļ labāk neļaujiet šādam stāvoklim, bet lai sāktu ārstēt toksīnu laikā.

Toksiskas ietekmes līdzekļi grūtniecības laikā

Toksikozes ārstēšanai ir daudz dažādu veidu. Bet ne visi no tiem ir nekaitīgi, droši un produktīvi. Tātad, mēs atkārtojam atkal: labāk nav sākt slimību.

Narkotiku ārstēšana. Starp visām narkotikām, ko lieto toksikozes ārstēšanai (no tiem ir apmēram 20), tikai no-spa, vitamīni un mikroelementi zināmā mērā ir nekaitīgi grūtniecības laikā. Pārējais ir ļoti bīstams un toksisks. Bet noteiktos apstākļos ir jālūdz to palīdzība - ja šādas ārstēšanas priekšrocības mātei atsver iespējamo risku auglim. Toksisko zāļu ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver vairāki dažādi medikamenti. Šāda ārstēšana vienmēr tiek veikta slimnīcā, bet diemžēl ne vienmēr veiksmīgi.

Parasti, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, toksikoloģija ir veiksmīga un sieviete izlādējusies. Bet retos gadījumos uzlabojumi nenotiek:

  • vemšana neapstājas;
  • palielina dehidratāciju;
  • svara zudums virzās uz priekšu;
  • acetonurija attīstās 3-4 dienu laikā;
  • novērota smaga tahikardija;
  • traucēta nervu sistēmas darbība (adināma, apātija, delīrijs, eiforija);
  • raksturīga ikteriāla sklera un āda.

Šis grūtniecības stāvoklis ir aborta indikators. Bet, par laimi, šodien tas notiek ļoti reti.

Imūnsitoterapija attiecas uz modernām invazīvām procedūrām. Tas ir tāds, ka viņas vīra limfocīti tiek injicēti apakšdelma ādā grūtniecēm. Grūtnieces veselības uzlabošana parasti nākas pēc 24 stundām. Imūnsitoterapijai nepieciešams arī hospitalizācijas un pat pilnīga bērna tēva izpēte par infekcijām (B un C hepatīts, HIV, Wasserman). Bet tomēr šī metode ir bīstama: pastāv, piemēram, hepatīta infekcijas draudi.

Homeopātija ir absolūti droša grūtniecēm un auglim un ļoti efektīva, un tāpēc ir vēlamā toksikozes ārstēšanas metode. Tas ļauj jums izvēlēties medikamentus individuāli un vienlaikus izturas pret visu ķermeni kopumā ne tikai sievietēm, bet arī bērniem, ja nepieciešams. Blakusparādību un toksiskas pārdozēšanas varbūtība nav izslēgta, un paši homeopātiskie preparāti nav atkarīgi.

Aromterapija. Piparmētru var palīdzēt novērst rīta slimību: ievietojiet vienu pilienu šīs ēteriskās eļļas uz spilvena vai uz lakatiņas, ko novietojat pie gultas galvas. Šis ekstrakts ir labvēlīgs sedatīvs efekts ne tikai uz visu ķermeni, bet arī tieši uz vēdera, novēršot tā rīta "nemierus". Veiciet šo procedūru vairākas naktis pēc kārtas, un pamanīsiet skaidru atvieglojumu.

Carry ēteriskā eļļa ingveru, kad pēkšņi kļuvis slikti un sāk vemšanu, vieta lielu pilienu ingvera eļļu uz jūsu palmu, berzēt, izceļot un vairākas reizes mierīgi veikt dziļu elpu. Šī eļļa palīdz arī ar vemšanu: piliens 0,5 litri verdoša ūdens un tvaiku ieelpojot.

Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu rīta masāžas eļļas maisījumu ieteicams Dienas nadpupkovuyu reģionā laikā: in dessertspoonful (10 mL) pievienot jebkuru augu eļļu, vienu pilienu ingvera eļļu.

Izmantojot aromātiskās eļļas, pievērsiet uzmanību to kvalitātei: jūs varat iegādāties tikai tās ēteriskās eļļas, kurām ir higiēnisks sertifikāts un atbilstības sertifikāts. Labāk to darīt aptiekā.

Papildus toksikozes laikā aprakstītajiem ārstēšanas veidiem tiek izmantota fizioterapija un fitoterapija. Arī bieži izmanto eksotiskas ārstēšanas metodes: hipnoze, elektriskā, akupunktūra.

Tomēr, lietojot vieglas toksikozes izpausmes, grūtnieces var veiksmīgi ierobežot to mājās.

Kā rīkoties ar toksikozi grūtniecības laikā mājās

  1. No rīta pēkšņi pietrūkst gultā. Pirmajā vakarā ēdiet nedaudz riekstu vai cepumu, kas pagatavoti pie gultas.
  2. Ēdiet dienu pa daļai, pamazām, labāk ik pēc 2-3 stundām.
  3. Bieža košļājamā problēma lielā mērā palīdz slikta dūša. Uzkodas citronam, riekstiem, žāvētiem augļiem, piparmētām, mandarīniem. Lietojot sliktas dūšas, ir lietderīgi sakošļāt ķimeņu sēklas vai parasto košļājamo gumiju.
  4. Centieties izslēgt no sava uztura ceptas, marinētās, šokolādes un grūti sagremojamas pārtikas produktus.
  5. Ir pierādīts, ka B6 vitamīns samazina izpausmes toksicitātes, lai uzturs ir nepieciešams, lai iekļautu tos bagātu pārtiku: zivis, olas, vistas bez ādas, rieksti, dārzeņi un pākšaugi (pupas, zirņi, lēcas). Liels daudzums vitamīna B6 satur avokado.
  6. Ginger ir pretvēža iedarbība: to var pievienot tējai vai vienkārši košļāt. Visi produkti ar pievienotu ingveru (piemēram, ingvera cepumi) palīdzēs pārvarēt grauzdēšanas centienus.
  7. Pārtikai vajadzētu būt vieglai, bet uzturvērtīgai un saturēt visas derīgās vielas: augļus, svaigas biezputras uz ūdens, maize.
  8. Bet, ja jūs patiešām vēlaties - ēst to, ko vēlaties.
  9. Ir nepieciešams nedaudz nolocīt. Vai tūlīt pēc ēšanas, atpūsties kādu laiku.
  10. Ja rodas toksicitāte, ēdiet siltu vai atdzesētu pārtiku.
  11. Lietojiet, lai katru rītu uzdzert glāzi ūdens tukšā dūšā - tas samazinās nelabuma sajūtu un palīdzēs tikt galā ar neauglību.
  12. Dzeriet sārmainā minerālūdens bez gāzes, uzkarsējiet to.
  13. Parasti patērē daudz šķidrumu, bet nelielās porcijās. Īpaši noderīgi ir kumelīšu tēja, dzērveņu sula, svaigā ābolu sula, zaļā tēja ar citronu, rīsu infūzija, ūdens ar pievienotu citronu sulu un medu.
  14. Ir labi izskalot muti ar kumelītes, salvijas, piparmētru infūziju.
  15. Paņemiet arī medūzas, valerijana, pelašķa un piparmētru infūzijas: šie augi aptur spazmas, labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību un pilnīgi nomierina nervus.
  16. Pierādīts līdzeklis cīņai pret toksikozi ir piparmētra. Pamatojoties uz to, jūs varat sagatavot tinktūru no toksikozes. Ņem divus tējkarotes žāvētas piparmētras, tējkaroti baldriāna saknes, divas tējkarotes kliņģerīšu ziedu un tādu pašu daudzuma pļavas gārbu. Maisījumam ielej 400 ml verdoša ūdens, infūzija 30 minūtes un celms. Ņem divus vai trīs ēdamkarotes sešas reizes dienā, trīs ēdienus 25 dienas ar 15 dienu pārtraukumiem.
  17. Vairāk svaigā gaisā.
  18. Nepārtraukti vēdiniet virtuvi un izmantojiet kapuci tā, lai smaržas nedarītu kairinājumu.

Neizlaidieties un neticiet vislabāk: tas beigsies ļoti drīz. Agrīna toksicitāte, parasti izbeidzas grūtniecības otrā trimestra sākumā. Tomēr vēdera toksicitāte ir arī gestoze (grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī). Tāpēc visi mūsu padomi joprojām jums var būt ļoti noderīgi. Un pēc piedzimšanas, protams, viss iet!

Toksikoze grūtniecības laikā: cēloņi, kā palīdzēt, profilakse

Toksikoze ir galvenie grumtības šausmu stāsti, kas ir kļuvuši par mīti. Izšķiļojiet šo mītu un palīdziet grūtniecēm mūžā ar savām ķermeņa daļām tik izšķirošā periodā, šis pants palīdzēs.

Ikdienas dzīvē toksikozi parasti saprot kā grūtniecības laikā radītu nelabumu, un reizēm tā simptomi prasa sievietes mocīt stāvoklī. No rīta visbiežāk tie cieš no tā, tāpēc populārais toksisko vielu nosaukums - "rīta saslimšana" - notika angļu valodā. Tomēr grūtniecības laikā slikta dūša un vemšana jebkurā diennakts laikā var pārņemt mātes. Arī toksikozi bieži izraisa paaugstinātu siekalošanos, palielina sieviešu jutīgumu pret dažādām smaržām, izmaina garšu. Bieži toksikozi papildina grūtnieču dermatozes: to izpaužas ādas iekaisuma un niezes, pat ekzēmas dēļ.

Toksikoze ir bieži sastopama, bet ne obligāta parādība. Tiek lēsts, ka līdz 50% sieviešu cieš no tā. Tās precīzie iemesli vēl nav noskaidroti. Pati toksikozes jēdziens nozīmē ķermeņa saindēšanos ar toksīniem (rodas metabolisma procesā sievietes un augļa ķermenī). Izmaiņas centrālās nervu sistēmas darbā un hormonālās izmaiņas organismā arī ir svarīgas.

Ir zināms, ka miega trūkums, uztura traucējumi un slikta uztura, pārmērīga lietošana un aktīvā atpūta slēgtā telpā var saasināt nepatīkamās sajūtas. Slikti ieradumi (smēķēšana un alkohola lietošana) grūtniecības laikā ir nepieņemami. Tomēr ne visas nākamās mātes ir pietiekami apzinīgas. Tie no tiem, kuri nespēj atteikties no sliktiem ieradumiem, biežāk cieš no toksikozes.

Grūtniecības toksikoloģija un iespējamie apdraudējumi

Toksikoze var izraisīt svara zudumu grūtniecības laikā. Ja gaidītā māte cieš no nelabvēlīgas vemšanas, viņai draud dehidratācija, zaudējot svaru. Paaugstināta atkailināšana arī dehidratē ķermeni. Dažos gadījumos, lai saglabātu sievietes dzīvi, tas pat var būt jautājums par grūtniecības pārtraukšanu.

Pat tad, ja toksicitāte nav pārāk izteikta, šo nosacījumu nevar uzskatīt par labvēlīgu auglim. Tagad bērnam ir ārkārtīgi svarīgs attīstības periods, ir novietoti visi viņa ķermeņa orgāni un sistēmas, un mātes slikta dūša un vemšana, auglim var būt mazāk svarīgi elementi, vitamīni, barības vielas.

Parasti vemšana nedrīkst parādīties vairāk kā 2-3 reizes dienā un visbiežāk apstājas ap trīspadsmito grūtniecības nedēļu. Bet pat tad, ja tas notiek, parādoties kādam no agrīnas toksikozes simptomiem, noteikti informējiet savu akušieri-ginekologu par to. Jums var būt jāveic asins un urīna analīzes, lai izslēgtu infekcijas un citas slimības, kā arī atrast vislabāko ārstēšanu.

Dažreiz grūtniecēm ieteicams ārstēties slimnīcā, lai kompensētu šķidruma zudumu un normalizētu stāvokli. Bet vairumā gadījumu sievietes paliek mājās. Nekavējoties vērsieties pie medicīniskās palīdzības, ja simptomi neaprobežojas ar sliktu dūšu vai vemšanu un jums rodas sāpes.

Kā palīdzēt sev ar pietūkumu, muguras sāpēm, grēmas, aizcietējumus, garastāvokļa svārstības un sliktu miegu, skatiet sadaļu Sūdzības grūtniecības laikā.

Toksikoze: vai to var novērst?

Kas jādara pirms grūtniecības, lai mazinātu viņu stāvokli nākotnē?

1. Veikt pilnu pārbaudi, lai noteiktu, vai Jums ir hroniskas slimības.

2. Pievērsiet uzmanību kuņģa-zarnu trakta un aknu, vairogdziedzera stāvoklim.

3. Apmeklējiet kardiologu un endokrinologu.

Ja aknas, nieres vai citi orgāni nav pareizi, palielinās toksikozes risks. Tādēļ grūtniecība jācenšas nākt labākajā formā. Arī mēģiniet normalizēt savu svaru pirms laika, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Toksikoze: kā palīdzēt sev

  • Ir lietderīgi ievērot ikdienas režīmu, ievērot pareizo diētu, staigāt svaigā gaisā.
  • Izvairieties no stresa un stresa, atpūsties un atpūsties vairāk, nepārbaudiet savus nervus.
  • Ja jūs noķerat mānīgu toksicitāti, jums ir jāpārskata diēta. Ēdiet nedaudz (bieži mazās daļās) un neaizmirstiet kontrolēt svaru.
  • Vieglas brokastis tieši gultā palīdzēs jums uzveikt rīta izsalkumu. Pagatavojiet naktsgaldiņos krekerus, krekerus, mizotus ābolus vai banānu. Uzkodas paaugstinās cukura līmeni asinīs.
  • Ja jūs noārdāsat toksiskas iedarbības rezultātā, pārliecinieties, ka esat piepildījis šķidruma zudumus. Izdzeriet vairāk ūdens (jūs varat pievienot medu), piemēram, piparmētru tēju. Kafija, soda un limonāde nav vērts dzert, bet dzērveņu augļu sulas un buljona gurnus - tas ir tas, kas jums nepieciešams. Dzert starp ēdienreizēm. Sagatavojiet pusšķidrus traukus, ēdiet sulīgus augļus.
  • Izvairieties no pikantiem, ceptiem ēdieniem. Grūtnieces bieži velk "uz sāļu." Ja jums nav kontrindikāciju (tūsku), varbūt sāļie ēdieni palīdzēs jums cīnīties ar toksicozes izraisītu vemšanu. Tomēr izvairieties no marinādēm, uz kuriem pievienots etiķis.
  • Nelieciet gultā uzreiz pēc ēšanas, dodiet sev pietiekami daudz laika, lai sagremotu pārtiku.
  • Uzgaidiet ēdienu atdzist, jo karstie ēdieni kairina kuņģa un zarnu traktu.
  • Atpūties un gulēt vairāk, bet neaizmirstiet, pat ja rodas toksikozes, par fiziskām aktivitātēm. Pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, iznomāt dzīvokli.
  • Aromterapija, jo īpaši citrona, piparmētru un ingveru aromāts, palīdz sievietēm, kas slimo ar toksēmiju, ar sliktu dūšu. Dažreiz toksemijas simptomu mazināšanai ieteicams akupunktūra, akupresūra un pat hipnozes. Tomēr neizmantojiet šīs metodes, zāles vai vitamīnus sevi, noteikti konsultējieties ar speciālistu.

Toksikoze: eksperta padoms

Daži ārsti apgalvo, ka toksikozi ir pat plus, jo vemšana no ķermeņa noņem kaitīgas, potenciāli bīstamas vielas. Un smakas saasinājums palīdz izvairīties no bojātiem produktiem, kas sabojātu drupas.

Nutritionalist padomi:

Ja toksicitāti vajadzētu ēst bieži un pamazām, ēdot salātus un dzerot tēju ar piparmētru, tas ir tas, kas jums vajadzīgs. Nepalaidiet uzmanību eksāmeniem un atcerieties: rodas toksikozes un slikta dūša, un stāvoklis uzlabosies līdz grūtniecības vidum.

Psihologa padomi:

Pēc dažu psihologu domām, neērtības, kas saistītas ar toksikozi grūtniecības laikā, palīdz mazināt bērnu. Grūtnieces ēdiena kaprīzes ļauj viņai visprecīzāk noteikt, kāda ķermeņa vajadzība šobrīd ir. Klausieties savu iekšējo balsi un neļaujiet daudziem jokiem par nerātīgām grūtniecēm jūs izjaukt - vienkārši neēdiet to, kas ir slikts jums ar mazuli.
Psihologi saka, ka toksēmija grūtniecības laikā liecina, ka sievietei ir grūti pieņemt izmaiņas viņas dzīvē, ar ko viņai nāk ar grūtniecību. Mēģiniet sadzīvot ar simptomiem un ar nedzimušo bērnu: pieņemt visas izmaiņas par pašsaprotamu un atcerieties, ka nepatīkamie simptomi ir pagaidu raksturs. Bet jūs precīzi zināt, kāpēc jums rodas neērtības!

Agrīna toksicitāte, preeklampsija

Agrīna toksicitāte grūtniecēm ir diezgan izplatīta parādība, un daži tās simptomi (slikta dūša un reibonis) tiek uzskatītas par klasiskām grūtniecības pazīmēm. Daudzām sievietēm ir ne tikai slikta dūša, vemšana un reibonis, bet arī tāds neērtības kā pārmērīga siekalošanās. Lai diagnosticētu toksikozi, grūtnieces regulāri lieto urīnu un asins analīzes. Vairumā gadījumu toksikozi ir diezgan nekaitīga un pati par sevi notiek ar otrā trimestra sākumu, un jūs atkal justies kā "uz zirga".

Uzziniet vairāk par agrīno toksikozi šeit.

Gestoze grūtniecēm ir parastās grūtniecības komplikācija, kas var izpausties kā tūska, paaugstināts spiediens, olbaltumvielu zudums urīnā, krampji (ekslampsija). Gestoze notiek otrajā vai trešajā grūtniecības trimestrī, ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā atkarībā no izpausmes formas un smaguma pakāpes.

Saskaņā ar statistiku, šodien līdz 40% sieviešu grūtniecības laikā cieš no preeklampsijas. Šajā stāvoklī sievietes ķermenis nespēj tikt galā ar uzdevumu veikt veselīgu bērnu un dzemdēt to.

Lasiet vairāk par gestozi grūtniecēm šeit.

Grūtniecības toksikoloģija

Grūtnieču toksikozi - ar grūtniecību saistīti patoloģiskie stāvokļi, kas sarežģī tās gaitu un beidzas pēc grūtniecības beigām. Līdz parādīšanās brīdim atšķir grūtniecēm agrīnu un vēlu toksicitāti. Grūtniecēm agrīnā toksicīze ir saistīta ar hipersalivāciju (siekalošanos), sliktu dūšu un vemšanu. Agrīnas toksikozes diagnostika balstās uz grūtnieču sūdzībām; smagums tiek noteikts, pamatojoties uz pētījumu par asins un urīna bioķīmiskajiem parametriem. Grūtnieču agrīnas toksikozes ārstēšanai ietilpst aizsardzības režīma, diētas, antiemētisku un sedatīvi līdzekļu, infūzijas terapijas un fizioterapijas iecelšana.

Grūtniecības toksikoloģija

Jēdziens "grūtnieču toksikozes" ietver plašu gestācijas komplikāciju grupu, kas saistīta ar olšūnas attīstību un izzūd pēc aborta vai dzemdībām. Toksēmijas attīstība grūtniecēm ir saistīta ar sievietes ķermeņa adaptācijas procesu pret grūtniecību pārkāpšanu. Gestācijas toksikoze izteikti dažādi traucējumi neurohumoral regulas: darbības traucējumus, veģetatīvo un centrālo nervu sistēmu, endokrīno un sirds un asinsvadu sistēmas un vielmaiņas procesus imūnās atbildes reakcijas.

Toksikozes klasifikācija grūtniecēm

Dzemdniecība un ginekoloģija izdalās grūtnieču agrīno toksisko iedarbību, novēlošanos (preeklampsiju), kā arī retas toksisko vielu formas. Ar agrīnu toksēmiju grūtniecēm tiek saprasts grūtniecības komplikācijas, kas attīstās pirmajā trimestrī (no pirmām dienām līdz grūtniecības 21-13 nedēļām); ar vēlu toksikozi - pārkāpumi, kas rodas trešajā trimestrī (no 26-27 nedēļām līdz grūtniecības beigām).

Grūtnieču agrīnas toksikozes formas ir vemšana (viegla, mērena, pārmērīga), ptyalisms (hipersalivācija). Novēlota toksicitāte var rasties kā pietvīkums grūtniecēm, nefropātija, preeklampsija un ekskampīze. Retos klīniskās toksisko līdzekļu formas ir grūtnieces dermatozes, dzelte, bronhiālā astma, tetranija, osteomalācija, kas var attīstīties jebkurā grūtniecības periodā.

Grūtnieču agrīnas toksikozes cēloņi

Grūtnieču agrīnas toksikozes rašanās ir etioloģiski un patogēnā, ko izraisa olšūnas attīstība dzemdē. Šim stāvoklim ir daudz teorētisku pamatojumu: tie emitē toksiskas, neirooreflekcijas, hormonālās, psihozes un imunoloģiskās hipotēzes, kas izskaidro agrīnas toksikozes attīstību grūtniecēm. Saskaņā ar toksisko teoriju toksozīcijas patoloģisko simptomu rašanās ir saistīta ar mātes organisma saindēšanos ar toksiskiem produktiem, ko ražo augļa olšūna vai veido vielmaiņas procesus.

Saskaņā ar atbalstītājiem neuroreflex teorijas attīstība agrīnā toksicitātes grūtnieces ir saistīta ar kairinājumu audzēšanas auglim endometrija receptoriem, kas savukārt ir saistīta ar pastiprinātu uzbudināmību subkortikālo struktūru, kur ir gag un ožas centri un rajoni nodarbojas ar aģentūru darbības reglamentēšanu no gremošanas, asinsrites, elpceļu sekrētiem un tā tālāk Atbildot uz šo stimulāciju rodas kaskādi dažādu veģetatīvo atbildes no organisma -. Slikta dūša, vemšana, tahikardija, pastiprināta siekalu izdalīšanās, ādas bālums sakarā ar asinsvadu spazmām, uc beigās pirmajā trimestrī stāvoklī organisms pielāgojas šādiem stimuliem, un līdz ar to pazūd agri toksicitātes simptomus.

Hormonālā teorija paskaidro rašanos grūtniecības toksikoze palielināts ražošanas horiongonadotropīna, ļauj proliferāciju un nostiprināšanu horiona villi, attīstība corpus luteum grūtniecības olnīcās. Pēc 12-13 grūtniecības nedēļām hCG koncentrācija perifērā asinīs sāk samazināties.

No psihogēnas teorijas viedokļa grūtnieču agrīnas toksikozes attīstība ir jutīgāka pret emocionālajām un spontānām sievietēm, kurām ir traucēta inhibēšanas un uzbudinājuma procesu proporcija. Šajās sievietēs toksikozi var attīstīties, ņemot vērā pieredzi, kas saistīta ar grūtniecību. Imunoloģiskā teorija ir balstīta uz uzskatu, ka apaugļota olšūna, kas grūtniecei ārvalstniekam ir antigēnu sastāvu organismā, reaģējot uz kuru sieviete ražo antivielas, kas izraisa toksikoze. Visas šīs teorijas zināmā mērā ir likumīgas un savstarpēji papildinošas.

Turklāt ir zināms, ka visgrūtāk agri asins saindēšanās grūtniecības notiek sievietēm ar vēsturi veiktspējas statuss (nefrītu, hipertensija, gastrīts, čūlas, kolīta, aptaukošanās), nogurumu, neiro-traumas, nepilnvērtīgs uzturs, slikti ieradumi. Toksikoze bieži attīstās grūtniecēm, kurām agrāk bija aborti, hronisks dzimumorgānu iekaisums (endometrijs, cervicīts, adnexīts). Šajās sievietēs pat pirms grūtniecības tiek pārkāpti pielāgojumi, kas pastiprinās grūtniecības iestāšanās brīdī. Sievietēm ar smagu antistalsis barības vads, pārkāpums rīšanas reflekss, palielināta aktivitāte vemšanas centrā, arī ir uzņēmīgas pret attīstību agrīnā toksicitātes grūtnieces.

Agrīnas grūtniecības toksikozes simptomi

Saskaņā ar dažādiem avotiem, agrīna toksicitāte notiek 50-60% grūtnieču. Izpausmju sākšanās bieži attīstās 5-6 grūtniecības nedēļās. Raksturīgākie simptomi ir slikta dūša, vemšana, palielināta siekalošanās, straujš izmaiņas garšas un ožas sajūtas, apetītes zudums, apātija, miegainība. Objektīvi toksikozes grūtniece noteikto svara zudums, hipotensija, tahikardija, acetons urīnā, asinīs pieaugumu azotēmiju, elektrolītu līdzsvara traucējumi. Ņemot vērā vemšanas smagumu, jānošķir vairāki grūtnieču agrīnās toksicitātes pakāpes: viegla, mērena un pārmērīga.

Grūtnieču vieglu toksicitāti (neirotisks) raksturo vemšana līdz 5 reizēm dienā, apmierinošs vispārējais stāvoklis. Pastāv izteikti garšas un nomākšanas traucējumi, nepanesība pret smaržām, ieskaitot pārtiku. Sieviešu miega un apetīte parasti nedarbojas. Tur var būt masas zudumu ne vairāk kā 2 kg nedēļā, neliela tahikardija (līdz 90 sitieniem minūtē. In min.), Hipotensiju (110-100 / 60 mmHg. V.). Urīna un asins analīzes paliek normālos robežās.

Pie mērenu (toksisko) pakāpes toksicitātes novērots grūtnieces pastāvīga slikta dūša, sastopamība vemšana dienā līdz 10 reizēm, un šķidro pārtikas nedaudz notika. Vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, apetīte samazinās, sapnis ir salauzta. Grūtnieces var zaudēt svaru no 3 līdz 5 kg nedēļā. Subfebrīla stāvoklis, tahikardija (90-100 sitieni minūtē), hipotensija (100-90 / 60-50 mm Hg), objektīvi atklāj acetona klātbūtni urīnā.

Ar visnopietnāko grūtnieču toksikozes formu - pārmērīga, nelabvēlīga vemšana (distrofiskā stadija), attīstās smagi multiorganiskie traucējumi. Tipiska sāpīga vemšana līdz pat 20 vai vairāk reizēm dienā, apetītes trūkums, nespēja saglabāt šķidrumu un barību kuņģī, miega traucējumi. Sievietes stāvoklis ir apātija, var izraisīt mialģiju. Progresējošs svara zudums, sasniedzot 7-15 kg.

Objektīvi konstatētas dehidratācijas pazīmes: sausa āda ar dzelti krāsu, samazināts audu turgors. Bieži uz ādas parādās petehijas, koagulācijas traucējumu un pastāvīgas spriedzes dēļ konjunktīvas asiņošana. Nosakot palielinātu sirdsdarbības ātrumu līdz 120 sitieniem. minūtē, aritmija, hipotensija (līdz 80/40 mm Hg Art.). Urīnā - ketonurija, albuminūrija, cilindrūrija; oligurija vai anurija. Perifērās asinīs konstatē bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas koncentrācijas un ūdens sāls un olbaltumvielu metabolisma traucējumu, KHS.

Zarnas (drooling) var būt neatkarīga toksēmijas forma grūtniecēm vai novērojama ar vemšanu. Kad pauda grāds siekalošanās grūtniecība dienā, var ietaupīt līdz pat šķidruma 1 litru, kas izraisa atūdeņošanos ķermeņa, hypoproteinemia, psiholoģisko diskomfortu.

Dermatozes, kas biežāk rodas pēc niezes veida, tiek uzskatītas par retu agrīnas toksikozes formu grūtniecēm. Nieze grūtniecības laikā var būt vietēja (vulvas rajonā) vai izplatīties visā ķermenī. Izteikta un pastāvīga ādas nieze ir saistīta ar bezmiegu, aizkaitināmību. Lai izslēgtu citus niezes cēloņus, pacientam jāpārbauda cukura diabēts, sēnīšu slimības, trichomoniāze, alerģiskas slimības, helminta invāzija. Reti dermatozes grūtniecības laikā izpaužas kā herpes, ekzēma, herpetisks impetigo.

Tetāns ar grūtnieču toksikozi attīstās kalcija metabolisma traucējumu fona apstākļos. Tetāniju izpaužas muskuļu krampji un bieži notiek fona hipoparatireoze. Pacientiem ar agrīnu toksikozi grūtniecības laikā ir jāuzlabo ginekoloģikas kontrole, jo pēc tam viņi bieži veido preeklampsiju.

Grūtniecības sākuma toksikozes diagnostika

Grūtnieču agrīnas toksicitātes diagnoze ir noteikta, ņemot vērā sūdzības, objektīvos datus un papildu pētījumu rezultātus. Pārbaude uz krēsla un ultraskaņa ļauj pārbaudīt olšūnas klātbūtni dzemdē, noteikt grūtniecības laiku, izsekot augļa attīstībai.

Grūtniecēm ar toksikozes pazīmēm tiek veikts asins klīniskās analīzes pētījums, bioķīmiskie parametri (kopējais proteīns un frakcijas, fibrinogēns, aknu enzīmi, elektrolīti, KOS) un urīna analīze. Parādīts dienas diurēzes, pulsa kontroles, EKG un asinsspiediena, vemšanas biežuma mērīšana.

Grūtnieču agrīnas toksikozes ārstēšana

Viegla toksisko vielu forma grūtniecēm neprasa hospitalizāciju; ar mērenu un pārmērīgu vemšanu, nepieciešama stacionāra ārstēšana. Vieglos grūtnieču gadījumos ieteicams novērot psiholoģisko un fizisko atpūtu, ieviešot nomierinošos līdzekļus (valeriju, mātītes), vitamīnus, pretvemšanas līdzekļus (cerukālus). Uzturvielām ar toksikozi grūtniecēm vajadzētu būt nelielai daļai, viegli sagremojama. Pieaugot siekalošanai, mutes skalošana ar fito šķīdumiem ar miecēšanas īpašībām (kumelītes, piparmētru, salvijas infūzijas) ir noderīga.

Gadījumā, ja slimnīcā ir mēreni toksiskas grūtnieces, tiek veikta infūzijas terapija - fizioloģiskā šķīduma, glikozes, olbaltumvielu, hepatoprotektoru, vitamīnu parenterāla ievadīšana. Lai mazinātu vemšanu, saskaņā ar indikācijām ir parakstītas neiroleptiskās zāles (hlorpromazīns, droperidols). Labs efekts tiek novērots no fizioterapijas (elektropiederuma, endonāzes elektroforēzes, galvanizācijas, fitoterapijas, aromterapijas), akupunktūras.

Grūtnieču smagas toksikozes ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļās, kontrolējot laboratorijas un hemodinamikas parametrus. Terapija ietver šķīdumu infūziju tilpumā līdz 3 litriem, neiroleptisko līdzekļu ieviešanu, hepatoprotektorus, pretvemšanas līdzekļus, uzturvielu klizmaņu formu. Smaga grūtniecības toksicitāte ir drauds sievietēm un auglim. Ja ārstēšana nav savlaicīga vai neefektīva, var rasties koma un pacienta nāve. Tāpēc ļaundabīgas agrīnas toksicitātes formas gadījumā ir norādīts aborts.

Grūtnieču agrīnas toksicozes prognoze un profilakse

Sieviešu grūtnieču agrīnas toksikozes fona gadījumā var rasties smaga dehidratācija, multiplu orgānu mazspēja ar aknu, sirds un nieru funkciju traucējumiem. Nāvējoša komplikācija var būt dzeltenas aknu atrofijas attīstība. Pacientiem ar smagu toksēzi bieži notiek spontāns aborts. Vairumā gadījumu grūtnieču agrīnas toksikozes izpausmes samazinās 12-13 grūtniecības nedēļā. Ilgstošas ​​agrīnas toksicitātes gaitas gadījumā ir jāizslēdz kombinācija (hepatīts, pankreatīts) un dzemdniecības patoloģija (cystic skid, hepatosis).

Toksikozes profilaksi veicina sieviešu atbildīgā sagatavošana grūtniecības laikā, tostarp laicīga hroniskas patoloģijas ārstēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana, izvairīšanās no abortiem utt.