Priekšlaicīga placentas novecošana: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Veselība

Visiem bez izņēmumiem vārds "vecums" ir saistīts ar kaut ko negatīvu.

Un grūtnieces, kurām ir tendence uz pārmērīgu aizdomīgumu, pat uztver šo terminu negatīvi, it īpaši, ja viņi dzird to frāzē "placentas novecošana".

Kas jums jāzina?

Placenta ir orgāns, kas sievietes ķermenī parādās tikai īsu laiku, grūtniecības laikā.

11 dienas pēc apaugļošanas ola palielinājās un paplašinājās, un sākot ar 12. dienu, tā piestiprināta dzemdes sienai. No šī brīža sāk veidoties placenta - orgāns, kas kļūst par starpnieku starp māti un bērnu, piegādājot zīdainim asinis ar uzturvielām un skābekli. Placenta arī veicina toksīnu un augļa atkritumu likvidēšanu.

Placenta veidošanās ilgst apmēram trešā mēneša beigās, pēc kura tā turpina pieaugt līdz astotajam mēnesim, kad šī organa sasniegumi sasniedz maksimālos parametrus. Pēc tam sākas placentas novecošanās process.

Placenta novecošanas process ir dabisks un sastāv no 4 posmiem:

  • 0 grāds ilgst līdz 27-30. Nedēļai;
  • I grādu sauc par "aktīvu izaugsmi", tas ietilpst 27-34. Nedēļas periodā;
  • II pakāpe ir brieduma periods, tas ilgst no 34. līdz 39. nedēļai;
  • III pakāpe, novecošana, sākas ar 37. nedēļu un pirms bērna izskatas.

Vai ir iespējams pārdot valeriju? Noderīga informācija šajā rakstā.

Visu informāciju par vitamīniem, plānojot grūtniecību, var atrast šajā sadaļā.

Slimības diagnostika

Paradoksāli, bet sieviete, tāpat kā diezgan nopietna grūtniecības patoloģija, jo placentas priekšlaicīga nogatavošanās, nekādā veidā nejūt.

Neskatoties uz to, ka bērns cieš, lai saprastu, ka grūtniecība nav normāla, sieviete nespēj patstāvīgi.

Ja placentas termiņš, tā izmērs vai novecošanās process pārsniedz paredzēto laiku, viņi saka par placentas priekšlaicīgu nogatavināšanu. Šajā gadījumā patoloģiju uzskata par otro pakāpi, kas notiek pirms 32. nedēļas vai trešā pakāpe - pirms 36. nedēļas.

Tomēr tikai pēc ultrasonogrāfijas datiem šāda diagnoze nav veikta. Ieteicams iet caur augļa CTG, lai noskaidrotu, vai bērns saņem pietiekamas uzturvielas un skābekli, jo tas ir augļa stāvoklis, kas ietekmē placentas priekšlaicīgu novecošanu.

Iemesli

Galvenie iemesli, kas izraisa paātrinātu placentas novecošanu, ir šādi:

  • ietekme uz dažādu toksisko vielu (ieskaitot smēķēšanu) sievietes ķermeni;
  • hronisku slimību klātbūtne, īpaši izdales un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumi;
  • grūtnieces endokrīnās slimības;
  • smaga dzemdības vai aborta pirms grūtniecības vēsture;
  • mātes uzturs;
  • hroniska toksicitāte;
  • daudzgrūtniecība;
  • ievainojumu vai dzemdes un tās dobuma infekcijas;
  • neatbilstība Rh faktoriem grūtniecība un bērns.

Kādas ir pirmās pazīmes darba sākumam? Mēs mācāmies no šī raksta.

Vai es varu smēķēt grūtniecības laikā? Noderīga informācija šajā rakstā.

Priekšlaicīga placentas novecošana: cik bīstama ir diagnoze

Disbolisms ir viena no galvenajām problēmām, kas saistīta ar placentas nepietiekamību. Ja neveicat pasākumus, lai uzlabotu placentas darbu, bērns var ne tikai palēnināt tā augšanu un attīstību, bet pat mirt no nosmakšanas.

Tajā pašā laikā pati sieviete nejūtas pārmaiņas viņas stāvoklī. Vienīgā lieta, ko viņa var pievērst uzmanību, ir augļa kustību skaita izmaiņas. Turklāt bērns var abus sākt pārvietoties vairāk, sajust neērti un samazināt viņa kustību skaitu.

Placentas priekšlaicīga nogatavināšana: standarta ārstēšana

Šāda patoloģiska stāvokļa ārstēšana grūtniecības laikā, jo pārmērīgi aktīva placentas novecošana tiek veikta galvenokārt slimnīcā.

Pirmkārt, grūtniecei ar šādu diagnozi ir jānosaka virkne eksāmenu, piemēram, bērna Doplera vai CTG, tiks pārbaudītas infekcijas.

Nav īpašas ārstēšanas attiecībā uz placentu. Viss, ko ārsti var darīt, ir uzlabot savu darbu un samazināt faktorus, kas izraisa strauju novecošanu.

Lai to izdarītu, grūtniecēm ir izrakstīti vairāki pilinātāji ar tādām zālēm kā Curatyl vai Actovegin. Šīs zāles palīdz normalizēt nabassaites asiņu plūsmu un izvairīties no bērna skābekļa badošanās.

Arī zāļu terapiju var ordinēt grūtniecei, kas paredz lietot tabletes un vitamīnu kompleksus vai injekcijas.

Grūtniecības un dzemdību pazīmes

Nedomājiet, ka placentas priekšlaicīga novecošana nedos iespēju bērnam piedzimt laikā vai dabiski.

Faktiski ārsta recepšu izpilde, nepārtraukta augļa stāvokļa uzraudzība un pareiza režīma ievērošana ļauj sievietēm savlaicīgi dzemdēt absolūti veselus un pilnlaikus bērnus.

Kad pirmo plānoto ultraskaņu grūtniecības laikā? Ārstu padomi un ieteikumi - šeit.

Kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību? Pazīmes un simptomi šajā rakstā.

Placentas priekšlaicīga nogatavošanās

Placenta priekšlaicīga nogatavošanās ir placentas audu brieduma ehogrāfisko pazīmju parādīšanās agrāk nekā gestācijas periods, kurā šīs izmaiņas ir fizioloģiskas. Tas klīniski neizpaužas, tas tiek diagnosticēts tikai ar plānotu skrīningu. Pēc paziņojuma par diagnozi izmantojiet datus ultrasonogrāfiju. Pētījumu papildina placentas asins plūsma Doplera, CTG, fetometrija, augļa fonokardiografija. Ārstēšana ietver pamata slimības ārstēšanu un tādu zāļu iecelšanu, kas uzlabo asinsriti starp grūtnieci un bērniem - prettrombocītu līdzekļus, vazodilatatorus, būtiskus fosfolipīdus, aminoskābju kompleksus.

Placentas priekšlaicīga nogatavošanās

Parasti bērna sēdeklis iziet cauri vairākiem attīstības posmiem (posmiem), kas atbilst augļa augšanas un nobriešanas īpatnībām noteiktos grūtniecības periodos. Fizioloģiskās izmaiņas, kas rodas placentas audos, ļauj tai efektīvi tikt galā ar barības vielu, elpošanas, izdales un barjeras funkciju veiktspēju. Dažu provokējošu faktoru klātbūtnē, kas izraisa kompensācijas procesa pārspriegumu, bērnu platība pieaug un nobriest strauji. Šādos gadījumos runājot par PSP - placentas priekšlaicīgu nogatavināšanu (novecošanu). Nepieciešamība savlaicīgi diagnosticēt traucējumus ir saistīta ar augstu varbūtību, ka tā komplikācija ir saistīta ar placentas nepietiekamību, kas apdraud bērna fizioloģisko attīstību.

Plaknē priekšlaicīgas nogatavināšanas cēloņi

Plakanās audu novecošanas procesa agrīnā sākumā izraisa jebkāds faktors, kas veicina auglīgās augļa sistēmas funkcionēšanu. Pārkāpuma attīstības sākumpunkts var būt izmaiņas mātes organismā, nelabvēlīgi vides faktori un patoloģisks grūtniecības gaita. Saskaņā ar ekspertiem akušerģijas un ginekoloģijas jomā visbiežāk sastopamie bērna novecošanas procesa sākuma iemesli ir:

  • Ekstragenitāla patoloģija. Placentu audu paātrināta attīstība biežāk novērojama grūtniecēm, kas cieš no somatiskām un endokrīnām slimībām (nieru slimībām, arteriālas hipertensijas, diabēta, hipotireozes, hipertiroīdisma). Tas ir saistīts ar lielāku stresu funkcionāli maksātnespējīgiem orgāniem un sistēmām, kā arī mikrocirkulācijas izmaiņām grūtniecības laikā.
  • Reproduktīvo orgānu hroniskas slimības. Strukturālās izmaiņas dzemdes sieniņā, kas radušās pēc abortiem, hroniska endometrīta, adenomiozes un submucosal myomas dēļ izraisa placentas pārtraukšanu un pēc tam placentas darbību. Pieaugušo parādīšanās ir iespējama olnīcu slimību izraisītu dishormonālu traucējumu gadījumā (oforīts, adnexīts, sklerocystisks sindroms).
  • Gestosis. Raksturīgas izmaiņas asinsritē dzemdes sieniņā un uteroplacentālajā kompleksā, ko izraisa ilgstoša gestozes gaita, palielina funkcionālo slodzi uz zīdaiņa vietu. Sākotnējos posmos kompensācijas mehānismi palīdz uzturēt normālu asins piegādi auglim. Tomēr turpmākais kompensācijas pārtraukums paātrina placentas augšanu, stimulē tā priekšlaicīgu attīstību, nobriešanu un novecošanu.
  • Infekcijas slimības. Ievērojama slodze uz placentas audiem, kas veic aizsargfunkciju, parādās, ja auglim ir infekcijas izraisītāju risks. Provokatīvi faktori ir specifisku dzimumorgānu infekciju (herpes simplex, mikoplazmoze, ureaplazmoze, hlamīdija) un citu infekcijas slimību (ARVI, raudzenes, toksoplazmoze, citomegalovīrusa infekcija) izraisītāji.
  • Mātes un augļa isoeroloģiskā nesaderība. Bērnam, kam ir hemodialīze AB0 vai Rh konflikta dēļ, nepieciešams intensīvāks uzturvielu un skābekļa daudzums, kas palielina placentas audu slodzi. Uzlabota funkcionēšana kombinācijā ar tipiskiem discirculācijas traucējumiem var pastiprināt fetoplacentāla kompleksa elementu izaugsmi un agrīnu novecošanu.

Patoloģijas attīstības priekšnoteikumi ir arī vides faktoru (ķīmiskās un vibrācijas rūpnieciskā apdraudējuma, radiācijas ietekmes), kaitīgo ieradumu klātbūtne grūtniecēm (smēķēšana, psihoaktīvu vielu lietošana) ietekme. Traucējumu biežāk diagnosticē sievietes ar lieko svaru vai zemsvaru, zemu motora aktivitāti un sliktu uzturu.

Pathogenesis

Placenta priekšlaicīga nogatavošanās ir daļa no kompensācijas mehānismiem, kas rodas placentas nepietiekamības laikā, un pēc tam pasliktina tā gaitu. Pieaugot barības vielu augšanas prasībām, infekcijas infekcijas draudi infekcijas izraisītājiem, mikrocirkulācijas traucējumi uteroplacentālajos vai feto-placentas kompleksos, bērna vietas veidošanās un augšana notiek intensīvāk, jo tā audu dēļ tā sasniedz posmu, kad sākas nobriest, un pēc tam novecošana ar cistu veidošanos, kalcifikācija, tromboze, sirdslēkmes. Tā rezultātā samazinās placentas funkcionalitāte, palielinās placentas nepietiekamība.

Klasifikācija

Placenta brieduma posmu sistematizācija balstās uz tās fizioloģiskās attīstības iezīmēm, tiek ņemtas vērā ķermeņa struktūras izmaiņas, kas raksturīgas noteiktiem grūtniecības posmiem. Viņi saka par priekšlaicīgu nogatavināšanu, kad nākamās dzimumgatavības pakāpes ultraskaņas pazīmes tiek noteiktas pirms esošā grūtniecības perioda. Dzemdību speciālisti un ginekologi nošķir 4 grādus brīvajā vietā:

  • 0 - nulle (veidošana). No 2. līdz 30. grūtniecības nedēļai. Plakanie audi, kā pieauga kaļķu koks, pakāpeniski palielinās masā un tilpumā, un ultraskaņā tā ir homogēna ekonegatīvā parenhimija bez jebkādiem ieslēgumiem.
  • Es - pirmais (augstums). Grūtniecības 30-34. Nedēļā sakarā ar stroma kolagenizāciju parādās neliels daudzums ehogenisku iekļaušanos, tiek novērota neliela ķermeņa plankuma sajūta, audi sāk sabiezēt.
  • II - otrais (termiņš). Ar 35-39 th nedēļu grūtniecības papildināts pulsāciju horiona membrānu, akustiskās blīvums tiek palielināts, daudz mazu atbalss-pozitīvu ieslēgumi noteiktos audos. Orgāns darbojas normāli.
  • III - trešais (novecošana). No 37. grūtniecības nedēļai horiona plāksnes kļūst tinumu, placenta struktūra tiek noapaļota biezas šķēles ar vakuumu centrā. Apmaiņas zona un ķermeņa tilpums ir samazināti.

Briedums tiek uzskatīts par priekšlaicīgu, ja pirmās grūtības pakāpes pazīmes parādās pirms 27 grūtniecības nedēļas, otrais grāds - līdz 32 nedēļām, trešais - līdz 36 nedēļām. Šāda attīstības dinamika norāda uz augstu varbūtības pakāpi orgānu funkcionālās nepietiekamības gadījumā un mātes un augļa kompleksa adaptīvo spēju dekompensāciju.

Simptomi placentas priekšlaicīgas nogatavināšanas dēļ

Izmaiņas, kas rodas agrīnā novecošanās laikā placentas audos, nav klīniski noteiktas, un tās var noteikt tikai instrumentāli. Ja nav akūtu slimību, acīmredzami pastiprinās hroniskas slimības vai grūtniecības komplikācijas pazīmes, pacienti parasti nesniedz nekādas sūdzības. Pārējos gadījumos dominē pamats patoloģijas simptomi. Ar ievērojamu placentas nepietiekamību, ko izraisa placentas audu priekšlaicīga nogatavošanās, ir iespējama augļa kustības aktivitātes maiņa - palielināta perturbācija un palielinās to intensitāte. Retos traucējumi bērnam, līdz to pilnīgai pārtraukšanai, norāda uz vairāk nopietniem traucējumiem.

Sarežģījumi

Tā kā bērnu novecošana ir saistīta ar funkcionālo spēju samazināšanos, patoloģiju parasti pavada placentu nepietiekamības pazīmju parādīšanās vai uzlabošanās. Saskaņā ar novērošanas datiem, pārkāpumu dekompensācija placentas un augļa sistēmā 64% gadījumu izraisa priekšlaicīgu orgānu nobriešanu. Retrospektīvie pētījumi rāda, ka PSP pazīmes parādīšanās 22-26 grūtniecības nedēļās gandrīz vienmēr ir saistītas ar izteiktu augļa attīstības pavājināšanos un intrauterīno hipoksiju trešā trimestra sākumā. Ārkārtējos gadījumos patoloģija noved pie bērna pirmsdzemdību nāves. Ar distrofisko un sklerozo procesu agrīnā sākumā biežāk sastopams priekšlaicīgs placentas atlēciens, priekšlaicīgs amnija šķidruma pārrāvums un priekšlaicīgs darbs.

Diagnostika

Plaknē priekšlaicīgas nogatavināšanas tipisko izmaiņu noteikšana ultrasonogrāfiskajā skrīningā ir pamats, lai veiktu visaptverošu fetoplacentāla sistēmas novērtējumu, kam sekoja rūpīga grūtniecības pārraudzība. Galvenie pasākumi ir paredzēti, lai noteiktu strukturālās izmaiņas un novērtētu organizācijas funkcionālās spējas. Visvērtīgākie diagnostikas terminoloģijā ir:

  • Dzemdes, placentas un augļa ultraskaņa. Metode tiek atzīta par diagnostikas "zelta standartu", ļauj noteikt placentas audu biezumu, noteikt raksturīgās strukturālās izmaiņas, norādot bērnu vietas zīmogu, tās strukturēšanu lobiņos, cistu parādīšanos, sāls nogulsnes, apgabalus ar traucētu asins pieplūdi.
  • Uteroplacentārās asinsrites doplerometrija. Ultraskaņas atspoguļojums asinīs, kas pārvietojas placentas traukos, ir atkarīgs no asinsrites ātruma sistēmā. Ar Doplera palīdzību ir viegli novērtēt gan kvantitatīvos asinsrites rādītājus, gan kvalitatīvās īpašības, kas netieši norāda uz kuģu stāvokli.

Ņemot vērā augstu placentas nepietiekamības attīstības risku, ir nepieciešams kontrolēt bērna augšanu, izmantojot fetometriju, CTG un augļa fonokardiogrāfiju. Tā kā priekšlaicīgas distrofiskas izmaiņas placentā parasti ir sekundāras un tās izraisa citi traucējumi, ir svarīgi noteikt patoloģiju. Lai to panāktu, ieteicams laboratorisko diagnostiku par infekcijas procesu - uztriepi, mikrobioloģisko analīzi kultūraugu par barotnē, IEF, ELISA, PĶR, TORCH-komplekss konsultācijām saistītie profesionāļiem - urologs, endokrinologs, internists, kardiologs, infekcijas slimības, dermatoloģija, reimatoloģija, imunoloģija, hematoloģiskiem un citi. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar bērna sēdekļa infarktu, kalcinātiem, hiperplāziju un neoplazmas (chorioangialoma, cystic skid).

Placentas priekšlaicīgas nogatavināšanas ārstēšana

Galvenie medicīniskie uzdevumi grūtnieču ar PSP ārstēšanai ir tādu traucējumu korekcija, kas izraisa patoloģiju, asinsrites normalizāciju uteroplacentālajā sistēmā, optimālās metodes izvēli un piegādes laiku. Pacienta taktiku pirmsdzemdību periodā nosaka periods, kurā tika diagnosticēta priekšlaicīga novecošana:

  • PSP agrīna atklāšana. Metabolisko un distrofisko izmaiņu noteikšana placentas audos 20-24 nedēļu laikā ir indikators pārbaudei specializētajā grūtniecības patoloģijas nodaļā. Šādos gadījumos, sākot no 26. grūtniecības nedēļas, doplometrijas asins plūsmas kontrole tiek veikta vismaz reizi nedēļā, bet augļa kustības tiek uzskaitītas katru dienu. Tūlītēja piegāde kritisko asins plūsmas traucējumiem nabassaites, tad HIC-pazīmes augļa hipoksija, apturēt to augšanu, strauju apjoma amnija šķidrumu, izskats citu simptomi draudu bērns var pat tikt veikta laikā 31-33 nedēļas.
  • PSP identifikācija trešajā vietā. Saskaņā ar pētījumu, atklāšanai priekšlaicīgu novecošanos placentas pie 32-34 un, it īpaši, 35-37 grūtniecības nedēļas vecums iespējamību patoloģiskā grūtniecības norisi ir ievērojami samazināts. Tomēr, lai savlaicīgi konstatētu komplikācijas, ir jānodrošina regulāra ultraskaņas un speciālistu novērošana. Dabiskā piegāde ir vēlamā piegādes metode. Tikai gadījumos, kad KLP tiek apvienota ar būtisku kavēšanos augļa attīstībā, bērna akūtā distresa sindroma profilaksei tiek norādīta ķeizargrieziena daļa.

Neatkarīgi no laika atklāšanas priekšlaicīgas nobriešanas placentas audu vecmāte vai specializēto profesionāļiem aktīvi apstrādāta primārā dzimumorgāniem vai ārpus dzimumorgānu slimību ar antibiotikām, hormonu terapijas, immunnokorrektorov, sirds un asinsvadu un citu narkotiku lietošanu. Vienlaikus ar vadošās slimības korekciju zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu asins piegādi auglim - vasodilatatoriem, anti-trombocītu līdzekļiem, aminoskābju kompleksiem, būtiskiem fosfolipīdiem. Narkotisko terapiju papildina ar narkotiskām vielām nesaistītas metodes - racionāla motora aktivitāte, uztura korekcija, miera un atpūtas normalizēšana.

Prognoze un profilakse

Savlaicīga skrīnings un pareiza medicīniskā taktika ļauj samazināt placentas nepietiekamības risku ar placentas novecošanos, palēnina procesu un pagarina grūtniecību līdz drošiem dzemdību periodiem. Primārā profilakse ietver grūtniecības plānošanu pacientiem ar dzimumorgānu un ekstraģenitālajām slimībām, aizsargāto dzimumu, lai aizsargātu pret specifiskām infekcijām, racionālu invazīvo ginekoloģisko procedūru izmantošanu, smēķēšanas atmešanu, alkohola un narkotiku lietošanu. Grūtniecības laikā, lai normāli attīstītu placentu, ir svarīgi rūpēties par aizsardzību pret iespējamu SARS un citu infekcijas slimību infekciju, saglabājot hemoglobīna līmeni, pietiekamu fizisko aktivitāti un racionālu uzturu. Sekundārās profilakses mērķis ir agrīna traucējuma diagnosticēšana, ieskaitot savlaicīgu reģistrāciju pirmsdzemdību klīnikā, regulāras pārbaudes un ultraskaņas izmeklēšanu.

Kā novērst placentas agrīnu nobriešanu - preventīvie pasākumi un slimības ārstēšanas veidi

Placenta (mazuļa vieta) ir embrija orgāns, kas ir atbildīgs par augļa piegādi ar skābekli, barības vielām, kā arī imūnsistēmu un atkritumu izdalīšanos. Šis orgāns ir izveidots 12. grūtniecības nedēļā no dzemdes uzliku - endometrija - un embriju fibrīna šūnām. Daudzi cilvēki sajauc placentu un nabassaites, bet tie ir pilnīgi dažādi orgāni.

Placentam ir plakana asinsvadu formas forma, kas sver 0,5-0,6 kg un lielāka par 200 mm. Mazu bērnu sēdeklis parasti tiek piestiprināts pie dzemdes augšējās vai aizmugurējās sienas, savienojot ar augli caur nabassauru. Mātes asinis ar skābekli un barības vielām nonāk placentā, un no tās caur vaislas vēdera caurulītes un vēnas.

Kas ir novecojošā placenta?

Embrionālais orgāns dabiski rodas, ņemot vērā grūsnības fizioloģiskos procesus. Bet ar dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem šis process sākas priekšlaicīgi, kas dažos gadījumos nelabvēlīgi ietekmē bērnu. Ārēji agrīnā nobriešana patiešām neizpaužas, un novecošanu var diagnosticēt ultraskaņas laikā.

Ko nozīmē novecojošā placenta? Embrionālo orgānu novecošanās process ir resursu izsmelšana, kad notiek izmaiņas audu un trauku blīvumā, struktūrā, biezumā un laukumā. Jebkuras morfoloģijas novirzes ir pamats "priekšlaicīgas novecošanas" diagnostikai.

Novecošanas stadijas

Dabiskā stāvoklī bērna vieta sasniedz briedumu 37. nedēļā, pēc kuras sākas asinsrites funkcijas samazināšanās.

Ginekologi diagnosticē četrus novecošanās pakāpienus bērna vietā:

  • 0 - ja ķermenis saglabā normālu struktūru un darbojas līdz 30 nedēļām;
  • 1 - neliela struktūras modifikācija, kas konstatēta no 27. nedēļas līdz 34. nedēļai;
  • 2 - resursu izsmelšana no 35 līdz 38 nedēļām;
  • 3 - izteikts novecošanās pēc 37 nedēļām.

Bērna vietas struktūras un funkcijas neatbilstība grūtniecības laikā var būt atšķirīga. Jo agrīnās stadijās izteiktākas struktūras izmaiņas, jo bīstamāk šis nosacījums ir bērnam.

No 12. līdz 30. nedēļai mazuļa sēdeklis attīstās kopā ar augli, un tajā laikā veidojas plaša asinsvadu tīkls, kas nodrošina attīstītajam bērnam pietiekošas uzturvielas. Parasti tas pilnībā nogatavojas par 30-32 nedēļām, pēc tam asinsvadu sienās parādās kalcija nogulsnes un citas morfoloģiskas pazīmes resursu izsīkšanai. Dzemdību laikā notiek tā sauktā "placentas nāve": tā atdala no dzemdes sienas un iznāk pēc augļa izraidīšanas. Pēc atbrīvošanas bērnu krēsls tiek saukts par pēcdzemdību.

Noderīga piezīme šajā videoklipā:

Kāpēc noveco placentu

Paātrināta nogatavināšana notiek dažādu mātes un bērna faktoru rezultātā:

  • daudz grūtniecība - dvīņu vai tripletu grūtniecība;
  • hormonālie traucējumi - horiionāro hormonu trūkums, progestaīna komponenta trūkums;
  • ūdens vai daudzuļģu trūkums - nepietiekams vai pārmērīgs daudzums amnija šķidruma;
  • dzemdes sieniņu bojājums abortu, operāciju, ievainojumu vai patoloģisku dzimšanas rezultātā vēsturē;
  • vēlu maternitāte (pēc 35 gadiem);
  • sarežģīta grūtniecība (preeklampsija);
  • rēzus konflikts - mātes un bērna asins grupu nesaderība;
  • hroniskas seksuāli transmisīvas mātes infekcijas (herpes, toksoplazmoze, hlamidīnija);
  • samazināta imunitāte, hroniskas elpceļu infekcijas grūtniecēm;
  • citas hroniskas slimības sievietēm (nieru mazspēja, diabēts, hipotireoze).

Teorētiski jebkuri patoloģiski procesi grūtnieces ķermenī var izraisīt embrija orgānu resursu pārmērīgu izsīkšanu. Īpaši bieži tas ir saistīts ar reproduktīvās sistēmas patoloģiju. Transplantētas seksuāli transmisīvās infekcijas, ķirurģiskie aborti, dzemdes kiretāze medicīnisku iemeslu dēļ, trauma un ķirurģiskas manipulācijas sievietes iegurņa orgānos izraisa dzemdes iekšējās virsmas rētas. Tas traucē endometrija asiņu piegādi placentācijas laikā un ierobežo zīdaiņu vietas dabisko resursu.

Kas ir bīstami, placentu agrs nobriešana

Bērnu pirmstermiņa nogatavināšana ne vienmēr nozīmē bērnam draudus. Ja audu un asinsvadu morfoloģija atbilst gestācijas vecumam, ārsti parasti dod labvēlīgu progresu. Resursu izsmelšana 36-37 nedēļās, kas atbilst 2-3 vecuma pakāpēm, ir normāls fizioloģiskais process.

Ja gaidītā māte ir veselīga, tad placentas nepietiekamība nav diagnosticēta, jo sievietes ķermenī tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi. Ja ultraskaņa neparāda augļa attīstības traucējumus, nelielām struktūras izmaiņām korekcija nav vajadzīga.

Kas apdraud patoloģisku placentas nepietiekamību priekšlaicīgas nogatavināšanas dēļ? 20. nedēļā 2 vai 3 pakāpes briedums jau ir bīstams nākamajam bērnam. Saskaņā ar patoloģiju saprot acīmredzamo neatbilstību starp ķermeņa izmēru un morfoloģiju grūtniecības laikā. Tā kā viņš ir atbildīgs par bērna apgādi ar skābekli un barības vielām, deģeneratīvs process ir potenciāli bīstams.

Laika nogatavināšana noved pie dažādām sekām:

  • augļa hroniska hipoksija (skābekļa trūkums);
  • placentas priekšlaicīga atdalīšana;
  • agrīna amnija šķidruma noplūde;
  • jaundzimušo attīstības traucējumi;
  • priekšlaicīga dzimtene.

0-1 stadijā, novecošanu 22-25 nedēļā var labot. Nosakot agrīnu nobriešanu, ārsts var samazināt negatīvo ietekmi uz bērnu. 2-3. Posmā, kā rezultātā embriju orgānu agrīna novecošanās, bērnam rodas hipoksija, kas ir pilns ar garīgās un / vai fiziskās attīstības novirzēm. Šajā gadījumā darbaspēka stimulēšana tiek parādīta ar nosacījumu, ka auglis ir dzīvotspējīgs pirms noteiktā dzimšanas brīža.

Kā diagnosticēt problēmu

Placenta priekšlaicīgas nogatavināšanas diagnozes problēma ir tā, ka to nevar atklāt ar jebkādām pazīmēm. Netieši to var pieņemt, mainoties augļa kustības aktivitātei. Bērns hipoksijas rezultātā sāk aktīvāk pārvietoties vai otrādi, gandrīz sasalst.

Apstipriniet, ka diagnoze ir iespējama tikai uz ultraskaņas pamata, kurā tiek konstatētas izmaiņas biezumā un platībā vai tās struktūrā. Vairāk informatīvas doplera ultraskaņas, kardiotokogrāfijas (bērna sirdsdarbības pētīšana), no nabassaites ņemtas asiņu bioķīmijas. Ārsts var noteikt paātrinātu bērnu un augļa stāvokļa novecošanu. Ja ir hroniska hipoksija un barības deficīts, tad auglim var būt mazāks izmērs, kas neatbilst grūtniecības ilgumam.

Ārstēšanas metodes

Nevar atjaunot bērnu vietas struktūru vai novērst tās tālāku deģenerāciju. Priekšlaicīgas nogatavināšanas ārstēšana ir paredzēta, lai kompensētu bērna skābekļa un uzturvielu trūkumu.

Ko darīt, lai uzlabotu augļa uztura stāvokli un piepildītu uzturvielu un skābekļa trūkumu? Sievietes, kuras ir paredzētas, izraksta zāles, kas palielina asinsriti un uzlabo skābekļa daudzumu. Vitamīnu un minerālu kompleksi ir paredzēti arī, lai uzlabotu bērna ķermeņa uzturu.

Paralēli vitamīniem un minerālvielām tiek koriģēti patoloģiskie faktori. Piemēram, nākotnes mātei slimnīcā tiek izrakstītas pretvīrusu un antibakteriālas zāles, ja pārbaudē konstatēta dzimumorgānu infekcija.

Grūtniecības un dzemdību īpatnības ar šādu diagnozi

Resursu strauja iztērēšana ne vienmēr negatīvi ietekmē grūtniecību un piegādi. Priekšlaicīga novecošanās pēc 33-25 nedēļām praktiski neizlemj grūtniecības un dzemdību rezultātus. Pat 2. un 3. stadija nobriešanas dod gandrīz tādu pašu prognozi kā veselīgas grūtniecības laikā.

Citos gadījumos rodas komplikācijas. Ja embrionālais orgāns sāk novecot agrāk kā 27. nedēļā, ultraskaņas skenēšana var parādīt augļa pilienus, ekstremitāšu un iekšējo orgānu mazattīstību, ko rada uzturvielu deficīts. Izteiktas patoloģijas pirmsdzemdību attīstībā ir pamudinošs faktors aborts.

Dažreiz bērna priekšlaicīga nogatavošanās netieši ietekmē grūtniecības un dzemdību rezultātus. Piemēram, hipoksijas rezultātā bērns var pārmērīgi aktīvi pārvietoties dzemdē, kas noved pie nabassaites sajaukšanās un komplikācijām dzemdību laikā.

Kā novērst placentas priekšlaicīgas novecošanas novēršanu

Ir iespējams novērst bērna agrīnu nogatavināšanu koncepcijas plānošanā, kā arī agrīnās stadijās. Šo nosacījumu ir vieglāk novērst, jo placentas "atjaunošanās" metodes nepastāv. Zinot par esošo risku, gaidītajai mātei pirms koncepcijas ir jāpārbauda ginekologs slēpto dzimumorgānu infekciju gadījumā, jo tie visbiežāk kļūst par paātrinātas novecošanas cēloni. Pretvīrusu vai pretmikrobu terapija ir pieņemama grūtniecības sākumā. Ārstēšanas preparātiem jāieceļ ārsts.

Sešus mēnešus pirms iespējamās koncepcijas hronisku slimību klātbūtnei sievietei jāpakļauj ārstēšanas kursam. Īpaša uzmanība jāpievērš nieru, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera stāvoklim, kā arī hipotalāma-hipofīzes kompleksam, olnīcām un virsnieru dziedzeriem. Sievietēm, kuras cieš no arteriālas hipertensijas, pastāv daudzslāņu grūtības risks, palielināts dzemdes tonuss, kas izraisa placentas nepietiekamību. Tādēļ ir vēlams uzsākt antihipertensīvās terapijas kursu pirms kontracepcijas, lai samazinātu preeklampsijas risku termina vidū.

Prakse liecina, ka regulāra perinatāla vitamīnu un minerālvielu kompleksu uzņemšana samazina resursu agrīnas izsmelšanas varbūtību.

Secinājums

Placenta novecošana ir dabisks process, kas sākas pēc 30-32 nedēļām. Ķermenis, kas baro bērnu ar skābekli un barības vielām, iztukšo savu resursu līdz 39. nedēļai. Šis dabiskais process beidzas ar placentas "nāvi", kas iziet pēc dzemdībām dzemdību laikā.

Ar veselīgu grūtniecību embriju orgānu nobriešanu ārsts patlaban nav atzinusi par patoloģisku stāvokli. Bet, ja process sākas pirms 27. nedēļas, tad, novecojot 2-3 grādos, rodas hroniska augļa hipoksija. Tas ir pilns ar bērna piedzimšanu ar svara trūkumu, garīgās un fiziskās attīstības traucējumiem. Patoloģiska grūtniecība, ja auglis ir dzīvotspējīgs, dzemdēšana tiek stimulēta.

Placenta priekšlaicīgas novecošanas draudi: 4 rādītāji

Placenta priekšlaicīga novecošana bieži noved pie negatīvām sekām. Placenta veidojas grūtniecības laikā. No tā atkarīga hormonu ražošana, pietiekams skābekļa daudzums auglim un barības vielas. Pastāv zināms placentas nobriešanas modelis, kas noteica dabu. Placenta priekšlaicīga novecošana negatīvi ietekmē augļa un topošās mātes veselību.

Placentas priekšlaicīga nogatavošanās

Placenta nodrošina funkcijas asins cirkulācijas un bērna elpošana. Bērnā šie procesi nevar notikt patstāvīgi, kamēr nav izveidoti visi orgāni. Elpošanas un uztura funkcijas notiek ar mātes atbalstu. Placenta pasargā bērnu no dažādām infekcijām.

Placenta, tāpat kā citi orgāni mūsu organismā, noveco un līdz 37. grūtniecības nedēļai gatavojas iziet no ķermeņa.

Lai savlaicīgi noteiktu placentas priekšlaicīgu novecošanu, jums regulāri jāmeklē ārsts

Bet bieži vien sieviešu vieglprātīgai attieksmei pret viņu veselību grūtniecības laikā notiek placentas agrīnā nobriešana. Šī ķermeņa attīstība agrāk ir patoloģija, un tai ir dažādas sekas. Ja placenta pirms brīža nedaudz nobriest, tas nenozīmē, ka situācija ir kritiska. Tas var būt saistīts ar sievietes ķermeņa īpašībām. Ja placentā nobriest līdz 36 nedēļām, tas norāda uz agru nobriešanu, kas jāpārtrauc.

Paātrināta placentas nogatavošanās draud:

  • Skābekļa trūkums;
  • Barības vielu trūkums;
  • Placentas izslīpēšana;
  • Iespējams grūtniecības pārtraukums.

Nepietiekams skābekļa un uzturvielu uzņemšana bieži noved pie neliela bērna svara, hipoksijas. Priekšlaicīgi vecs placentas var izraisīt bērna piedzimšanu ar smadzeņu patoloģijām, bojājumiem mātes vai bērna orgānos. Tas notiek, kas noved pie nāves. Lai novērstu šādas sekas, ir nepieciešams apturēt placentas priekšlaicīgu nogatavināšanu laikā.

Plakanā novecošana: posmi

Placenta nogatavināšana un novecošana ir dabisks process. Par šī procesa patoloģiju var teikt, ja placentu sāk agri agri. Šī ķermeņa novecošana noved pie tā funkciju samazināšanās. Otra pakāpes brieduma placenta vairs nepasliktina un nespēj pilnībā nodrošināt bērnu ar skābekli un barības vielām tās attīstības laikā. Paraugu novecošanas pazīmes tiek diagnosticētas ar ultraskaņu un CTG.

Placenta attīstība notiek četros posmos:

  • Placenta veidojas no 2 līdz 30 nedēļām;
  • No 30 līdz 33 nedēļām aug izaugsme;
  • No 34 līdz 36 nedēļām placenta nobriest;
  • Pēc 37 nedēļām placenta noveco.

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, lai noteiktu placentas novecošanas procesu, var būt agrīnā stadijā

Dažos gadījumos placentas novecošana ir pārāk ātra, ārsti var ieteikt jums pārtraukt grūtniecību.

Cēloņi placentas novecošanai grūtniecības laikā un ko darīt

Placenta attīstības patoloģijas cēloņi grūtniecēm var būt ļoti atšķirīgas. Tas var būt kāda grūtnieces ķermeņa īpatnība vai jebkuras patoloģijas un infekcijas ietekme uz placentu.

Plaši novecojošie placentas cēloņi:

  • Endokrīnās sistēmas slimība;
  • Slimības nierēs, aknās;
  • Alkohols
  • Smēķēšana;
  • Dzimumorgānu un dzemdes infekcijas;
  • Smaga toksicitāte;
  • Liekais svars;
  • Iepriekš tika veikti aborti vai atlikts smags darbs.

Placenta darbojas, lai aizsargātu bērnu no negatīvām ārējām ietekmēm. Ja māte baro nepareizi, plakenē ir jāaizsargā auglis no kaitīgām vielām ar atriebību. Tas noved pie straujākas placentas attīstības un agrīnas novecošanas. Šī attīstība ir saistīta arī ar smēķēšanu, alkohola lietošanu, ja placentā ir jāaizsargā auglis no infekcijām. Infekcijas slimības papildus placentas novecošanai var izraisīt arī daudzdzīsumus vai zemu ūdeni.

Iepriekš placentas nobriešana: kāpēc un kas

Placenta agrīnu nobriešanu diagnosticē ultraskaņa, un diagnozi nosaka tikai ultraskaņa. Ja placentas nogatavināšanas pakāpe neatbilst grūsnības vecumam, tad notiek strauja nobriešana, kā rezultātā placenta noveco.

Placenta vecums var būt pārāk agrs sakarā ar sievietes fizioloģiju.

Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem viņi noteiks agrīnas nobriešanas diagnozi, tad jums nevajadzētu panikt agrāk.

Placenta agrīna nobriešana ne vienmēr izrunā nekādas patoloģijas. Ir nepieciešams veikt ārstēšanu, kas palīdz normalizēt normālu asinsrites plūsmu un kontrolēt bērna stāvokli CTG. Pirmajos grūtniecības mēnešos placentas priekšlaicīga nogatavināšana var izraisīt abortu vai patoloģijas mazulim. Sakarā ar skābekļa trūkumu, iespējams, ir smadzeņu šūnu nāve. Tas var arī novest pie placentas agrīnas atdalīšanas.

Laika pieaudzēšana no placentas izraisa skābekļa badu mazulī. Bērna sirds sāk ātri darboties, lai paātrinātu asinsrites veidošanos un nodrošinātu ar skābekli audus. Šajā gadījumā bērns sāk rādīt asu darbību vai, otrādi, samazina. Šādām izpausmēm vajadzētu brīdināt sievieti.

Ja agrīnā nobriešana tika noteikta pēc laika un tika noteikta atbilstoša ārstēšana, tad priekšlaicīga nobriešana neapdraud ne bērnu, ne māti. Ir bīstami novērst placentas nepietiekamību. Tas rada nopietnas sekas.

Placentas priekšlaicīgas nogatavināšanas ārstēšana: 32 grūtniecības nedēļas

Pēc 32 grūtniecības nedēļām bērns ievērojami palielina ķermeņa svaru un augstumu. Tās attīstība lielā mērā ir atkarīga no iedzimtības, ko pārraida no vecākiem. Šajā periodā, pateicoties normālai placentas attīstībai, tās augšana tiek pārtraukta un pēc mēneša sākas vecums.

Bet, ja pēc 32 nedēļām tiek sasniegts trešais placentas nogatavošanās pakāpe, tad var teikt, ka notiek priekšlaicīga novecošana.

Simptomi, kas var noteikt placentas priekšlaicīgu nogatavināšanu, neparādās. Neatkarīgi saprotams, ka placentas attīstība neatbilst grūtniecības ilgumam nav iespējama. Šīs pazīmes atklāj tikai ultraskaņu un CTG. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem viņi secina, ka bērnam trūkst skābekļa un uzturvielas. Piešķirt infekciju testus. Narkotikas, kas paredzētas ārstēšanai, ja bērna stāvoklis pasliktinās.

Ja sievietei bija priekšlaicīga placentas novecošana, tad bērns pēc dzemdībām atrodas īpašā kamerā.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Zāļu un pilinātāju pieņemšana notiek ārstu uzraudzībā. Hospitalizācijas laikā jūs varat saņemt palīdzību pilnā apmērā. Placenta priekšlaicīga nogatavināšana bieži vien nodrošina pamatu dzemdībām ar medicīnisko palīdzību un agrāk nekā piešķirtais laiks. Ja ārsti ir noraizējušies par bērna veselību, viņi var pieņemt lēmumu par ķeizargriezuma nodaļas piegādi pirms laika.

Ja diagnoze netiek veikta laikā un ārstēšana nav noteikta, priekšlaicīga novecošana var novest pie tā, ka bērns var nosmakties no skābekļa trūkuma. Nav noteikts ārstēšanas režīms priekšlaicīgai placentas brieduma pakāpei. Ārstēšana parasti tiek noteikta vitamīniem, atpūsties un novērš cēloņus, kas noveda pie placentas priekšlaicīgas nogatavināšanas. Šīs zāles ir parakstītas kā Actovegin un Curatyl. Izārstēt placentu nav iespējams. Paredzētā ārstēšana ir paredzēta, lai saglabātu placentu, atvieglotu tā darbību un izveidotu asinsriti.

Laika gaitā veiktie pasākumi un visu ieteikumu ievērošana palīdz laicīgi audzināt veselīgu bērnu un novērst placentas priekšlaicīgas novecošanas sekas.

Grūtniecības laikā placentas nobriešana, attīstība un vecums. Tie visi ir dabiski procesi. Bet, ja placentas attīstība neatbilst grūtniecības ilgumam, tas ir pelnījis īpašu uzmanību. Asinsrites pētījumi ar modernām metodēm ļauj precīzi diagnosticēt un savlaicīgi diagnosticēt. Tā rezultātā ārstēšanas rezultāti kļūst arvien lielāki, un izvēlētais grūtniecības taktika, ja placenta ir veca, ļauj sasniegt vislabvēlīgāko grūtniecības un dzemdību pabeigšanu.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi (video)

Novecošanās placentu var sākties vēlā grūtniecības laikā. Ja šis process nenotiek pārāk ātri, tad grūtniecība beidzas ar bērna piedzimšanu dabīgā veidā ar mazu svaru. Ja placentas novecošanās notiek pārāk ātri, ārsti var nolemt veikt cesarean section. Šāds lēmums tiek pieņemts, ja tas ir nepieciešams, lai saglabātu bērna dzīvību un veselību. Novēršana ir ļoti svarīga.

Placenta stāvoklis: kā izvairīties no priekšlaicīgas novecošanas?

Placenta ir svarīgs orgāns, kas nodrošina augļa barības vielas un aizsargā pret viskaitīgākajiem līdzekļiem.

Placenta veidošanās (bērna vietne) sākas ar horeionisko vilnu iekļūšanu endometrijā (apmēram 3-4 grūtniecības nedēļas).

Tad sāk aktīvo audu un asinsvadu slāņa augšanu, veidojot pilnvērtīgu placentu. Un pēc tam apgrieztais process: asinsvadu deformācija un bloķēšana, audu fragmentu nāve, ko sauc par "placentas novecošanu".

Ja kāda iemesla dēļ placentas vecums ir agrāks nekā augļa nobriešanas laiks, tiek veikta diagnoze par "placentas priekšlaicīgu novecošanu".

Ārsti pieņem lēmumu atkarībā no grūtniecības ilguma un nākamā bērna gatavības: priekšlaicīgas dzemdības vai grūtniecības beigām grūtniecības laikā ambulatorā vai slimnīcas ārstu uzraudzībā diennakts laikā.

Kad ir placentas priekšlaicīgas novecošanas diagnoze?

Grūtniecības laikā placentā ir vairākas attīstības stadijas.

Pirmajā trimestrī placentu aug un attīstās, un no 10 līdz 12 nedēļām tā jau ir veidojusies un sāk īstenot savas aizsardzības funkcijas.

Tas ir placentas darbība, kas saistīta ar grūtnieču toksikozes vājināšanu pirmā trimestra beigās.

Līdz grūtniecības beigām pakāpeniski deformējas un miršas audu un bērna vietas asinsvadus, šis process tiek saukts par "placentas novecošanu".

Tas parasti notiek 37-38 nedēļu laikā, kad visi augļa orgāni un sistēmas ir nogatavojušās. Bet tas notiek, ka placenta sāk mirst ātrāk. Tas ir sieviešu hospitalizācijas iemesls. Grūtniecība var tikt saglabāta ar medicīnisko palīdzību.

Saskaņā ar ultrasonogrāfiskajiem datiem speciālista viedoklis norāda uz placentas gatavības pakāpi, to klasificē šādi:

Parasti nulles grāds saglabājas aptuveni 30 nedēļas.

Tas ir placentas aktīva darba periods, jaunizveidotie audi droši aizsargā mazuļu no kaitīgiem ārējiem toksīniem, apmaiņas produkti tiek faktiski filtrēti (tos izņem no mātes izdales sistēmas).

Asinsvadi ir labi, auglis saņem nepieciešamās uzturvielas.

Pirmā placentas brieduma pakāpe tiek novērota no apmēram 27 līdz 34 nedēļām. Turpina aktīvo placentas augšanu, šajā posmā tā sasniedz galīgo izmēru.

Tas ietilpst 34-38 nedēļā. Raksturīga nobriedušu placentu normāla darbība. Termina beigās ir iespējamas dažas asinsvadu izmaiņas, taču tām nav būtiskas ietekmes uz asinsritumu. Placenta virsma kļūst blīvāka un blīvāka.

Pēdējās grūtniecības nedēļās placentā sasniedz maksimālo briedumu (37-40 gadi).

Šis periods saistīts ar audu un asinsvadu dabisko nodilumu. Parādās sāls nogulsnes un asinsrites izmaiņas.

Bet, ja pārbaudījumi liecina, ka auglim ir normāla sirdsdarbība, augšana un fiziskā aktivitāte atbilst grūsnības vecumam, tad nav jāuztraucas.

Ja izmaiņas tiek diagnosticētas agrākos posmos (piemēram, nobriešana līdz 1 grādam pirms 30 nedēļām vai strauja pāreja uz 3. pakāpi, kad auglis atpaliek), ir norādīta placentas priekšlaicīga novecošanās.

Šajā gadījumā vitamīnterapija un asinsvadu preparāti ļauj atjaunot asins piegādi, nodrošināt auglim nepieciešamo uzturu un uzturēt grūtniecību. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Iemesli

Iemesli, kuru dēļ placenta "iznāk" ātrāk, nekā tas nepieciešams augļa pareizai attīstībai, var saistīt ar mātes veselības stāvokli vai sliktiem ieradumiem.

Cigaretēm ir negatīva ietekme uz kuģu stāvokli, izraisot spastiskas reakcijas. Turklāt, ja sieviete ieelpo tabakas dūmus (pat ar "pasīvu" smēķēšanu), augļa skābekļa patēriņš palielinās, kas nozīmē, ka placentas asinsvadu sistēmai jādarbojas uzlabotā režīmā.

  • Mātes hroniskas metabolisma slimības.

Dažas slimības (diabēts, tirotoksikoze, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs) var izraisīt asinsvadu aizsprostojumu. Tas pats liktenis nonāk jaunizveidotajos placentas traukos.

  • Sirds vai nieru mazspēja mātei.

Šajā gadījumā samazināsies gaidāmajai mātei asinsriti, un tas ietekmē placentas darbību. Ja māte ir pakļauta riskam, terapija asinsrites uzlabošanai var tikt noteikta grūtniecības sagatavošanas posmā.

Slēptas infekcijas, tādas kā toksoplazmoze, herpes, citomegalovīruss utt., Toksiski ietekmē audus, tādējādi izraisot placentas priekšlaicīgu novecošanu.

Dažas no šīm infekcijām var būt "neaktīvā" režīmā un kļūt aktīvākas, ņemot vērā samazinātu imunitāti grūtniecības laikā.

Tāpēc plānošanas posmā ir svarīgi veikt kopīgu infekciju PCR diagnostiku un, ja nepieciešams, to ārstēt.

Grūtniecība vai ķirurģija dzemdē izraisa endometrija mazināšanos. Šādā gadījumā placenta sākotnēji attīstās ar kavēšanos, nesasniedz nepieciešamo biezumu un vecumu ātrāk nekā parasti.

Rezas konflikts māte un bērns izraisa antivielu veidošanos asinīs. Savukārt antivielas var būt toksīnu loma, kas apgrūtina placentas darbību un izraisa priekšlaicīgu novecošanu.

Ilgstoša toksicitāte, īpaši daudzu grūtniecību gadījumā, parasti noved pie placentas palēnināšanās. Vairāk nekā vienu embriju klātbūtne dzemdē parasti tiek diagnosticēta jau pirmajā ultraskaņā.

Sievietei, kas veic dvīņus, tiek veikta īpaša kontrole, un profilakses preparāti iepriekš tiek noteikti, lai regulētu asins recēšanu un asinsvadu atbalstu.

Citu iemeslu dēļ, kas var novest pie placentas novecošanās, var saukt:

  • režīma un diētas pārkāpumi;
  • pietūkums;
  • liekais svars;
  • dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgu ekoloģiju.

Ja riska faktori jau iepriekš ir zināmi, ir nepieciešama profilaktiska ārstēšana, lai uzturētu normālu placentas darbību un palēninātu audu novecošanu.

Kas apdraud placentas priekšlaicīgu novecošanu

Ja placentas priekšlaicīgi noveco, tiek traucēta augļa piegāde ar skābekli un barības vielām.

Tas pasliktinās, jo filtra funkcija - placentāro barjeru.

Auglis ir jutīgāks pret toksīniem un vīrusiem, no kuriem daži izraisa kļūdas.

Priekšlaicīga nogatavošanās vēlāk var izraisīt augļa hipotrofiju, kas mazina nelielu organisma sistēmu attīstību. Šajā stadijā var būt apdraudēta arī augļa nāve.

Ja kopā ar asinsvadu izmaiņām tiek diagnosticēta nekrotiskās vai kalcīģētās vietas parādīšanās, novecošanās sekas var būt daļēja plaknē atdalīšanās - bīstams nosacījums mātei un bērnam.

Neliels placentas pieaugums attiecībā pret grūtniecības kalendāra datumiem bērnam var nebūt bīstams.

Bet tikai speciālists var novērtēt precīzu diagnozi un iespējamos riskus.

Placenta stāvokļa diagnostika

Ultraskaņas laikā ārsts var redzēt, ka placentas audi ir kļuvuši blīvāki, un Doplera sonogrāfija parādīs izmaiņas asinsritē.

Var diagnosticēt asinsvadu sašaurināšanos vai intravaskulāru plankumu klātbūtni, kas mazina caurlaidību.

Novecojot placentu, ir pamanāma skaidrāka robeža starp placentas ķermeni un dzemdes sieniņu.

Tomēr nav skaidra apraksta un placentas piegulēšanas pakāpju gradācijas, pārejas posmā viens ārsts var nodrošināt otro posmu novecošanai, bet otru speciālistu redzēs pirmais. Un šī nav kļūda.

Vissvarīgākais ir tas, ka augļa aktīvās augšanas periodā placenta var nodrošināt mazuļiem visu nepieciešamo, lai laika gaitā tiktu noņemti vielmaiņas produkti, un placentas barjera neļauj kaitīgām vielām auglim.

Tāpēc, ja tiek konstatētas placentas audu izmaiņas ar ultraskaņu, nākamais diagnozes posms būs CTG, lai novērtētu augļa stāvokli.

Bet mums ir nepieciešams rūpīgāk kontrolēt augļa augšanu. Iespējams, ka papildus uzņems vitamīnu kompleksus un zāles, kas uzlabo asinsritumu.

Ārstēšana vai kā palīdzēt slimnīcā

Ja placentas brieduma pakāpe ievērojami atšķiras no grūtniecības perioda un augļa attīstības pakāpes, tas ir, aktīvs pieaugums līdz 30 nedēļām vai nobriešana pirms 36 nedēļām ir priekšlaicīga novecošana, kas apdraud augļa veselību.

Rezultāts būs placentas nepietiekamība, ir nepieciešama atbalstoša terapija.

Ja ir iemesli, kas izraisa asinsvadu izmaiņas (slikti ieradumi vai mātes slimības), tad viens no svarīgākajiem ārstēšanas posmiem būs to novēršana.

  • Nav pārāk vēlu atmest smēķēšanu, un jums ir jāizvairās no "pasīvā smēķēšanas". Sākotnējā placentas veselība neatgriezīsies, bet tas ievērojami atvieglos situāciju.
  • Ja cēlonis ir mātes diabēts, augsts holesterīna līmenis asinīs vai citas vielmaiņas slimības, nepieciešams pielāgot zāļu devas, ko tā lieto. Varbūt šis pasākums samazinās placentas novecošanās ātrumu.
  • Ja placentas nobriešana bija iekaisuma procesa vai infekcijas sekas, tad jums jāpārliecinās par konstatēto slimību.
  • Gadījumā, ja cēlonis ir novēlota toksoze, sievietei tiek izrakstītas zāles, kas samazina toksisko audu bojājumu.

Kamēr iespējamie cēloņi nav atrisināti, grūtniecības medicīniskā aprūpe būs mazāk efektīva. Bet jums vajadzētu sākt terapiju. Vēlams, lai ārstēšana tiktu veikta slimnīcā, kur ir iespēja regulāri veikt medicīnisko uzraudzību.

Pasākumu kopums grūtniecības saglabāšanai un placentas asinsrites atjaunošanai ietver:

  • asinsvadu zāles un zāles, kas uzlabo asinsritumu.

Starp tiem var būt "Trental" (pentoksifilīns), "Actovegin", "Curantil" uc

Ja hroniskas mātes slimības ir kontrindikācija jebkuru no šīm zālēm, akušieris-ginekologs kopā ar speciālistu izvēlas individuālu terapiju, kas ir droša nākamajai mātei un bērnam;

Vitamīni A, E un C nodrošina antioksidantu aizsardzību un normalizē placentas transportēšanas funkciju;

Dzemdes tonusa samazināšana palīdz uzlabot asins piegādi placentā. Šajā nolūkā ginekoloģiskā prakse parasti lieto "Ginipral" (ja mātei nav kontrindikāciju!)

Gadījumā, ja placentu noveco agrīnā periodā (piemēram, pārejot uz 1. pakāpi pirms 30 nedēļām), veicamo pasākumu kopuma rezultātā kompensējoši asinsvadu remonti ir iespējami.

Un turpmāk grūtniecība attīstīsies saskaņā ar noteikumiem. Pēc pēcpārbaudes (ultraskaņa ar Doppleru un CTG) sieviete novērota mājās.

Biedējošu "placentas priekšlaicīgas novecošanas" diagnozi var radīt slikti ieradumi, inficēšanās ar zemu vai mātes hroniskas slimības. Lielākā daļa cēloņu ir ārstējamas vai labotas.

Atbalstošā aprūpe slimnīcā palīdzēs atjaunot asinsriti un nodrošināt auglim apstākļus normālai tālākai attīstībai.

Plaknē priekšlaicīga nogatavošanās 32 grūtniecības nedēļās

Zīdainis dzemdē jūtas pilnīgi drošs. Placenta, kas veidojas trešā mēneša beigās, aizsargā augli no kaitīgām vielām vai negatīvām ietekmēm, piemēram, barjeru. Pakāpeniski viņa iet cauri četriem attīstības posmiem un atstāj sievietes ķermeni pēc dzemdībām pēcdzemdību formā. Bet notiek tas, ka normāls placentas nogatavošanās mehānisms neizdodas, organisms pārāk ātri noveco. Kādas ir placentas nogatavošanās iezīmes 32 grūtniecības nedēļās? Un kādi ir tā priekšlaicīgas novecošanas iemesli?

Kā vajadzētu attīstīties placentam?

Pareiza dabiskā barjera veidošanās notiek četros posmos:

  • No 8-10 grūtniecības dienām sākas placentas noteikšana, tās pirmā šūna tiek ieņemta, pakāpeniski paplašinoties veselā orgānā. Viss process ilgst 28 nedēļas, līdz pat trīsdesmit grūtniecības nedēļai;
  • vidēji no trīsdesmitās līdz trīsdesmit trešās grūtniecības nedēļai rodas placentas parametru palielināšanās;
  • nākamās četras nedēļas, ķermeņa nobriešana, beidzot tiek veidota. Šis posms ilgst līdz 37 nedēļām;
  • pēdējais posms ir placentas novecošana. Šajā laikā viņa ir pilnīgi attīstīta un gatavojas iziet pasaulē ar bērnu.

Nosakiet, kādā nogatavināšanas stadijā ir ķermenis, pēc 20 grūtniecības nedēļām var uzlikt tikai ārstu. Ja tiek atklāts priekšlaicīgs nogatavošanās, diagnostika ir jākonsultējas ar vairākiem ārstiem.

Normāls placentas blīvums nedēļā

Parasti pēc 32 grūtniecības nedēļām placenta sasniedz 2. pakāpes briedumu. Tās biezumu nosaka visplašākais apgabals. Tas ir šis parametrs, kas parāda orgānu stāvokli un vai tas labi pilda tai piešķirtās funkcijas.

Placenta biezumam milimetros aptuveni nedēļā vajadzētu būt vienādam ar gestācijas vecumu. Tātad, pēc 32 grūtniecības nedēļām, orgānu biezums 32 mm tiek uzskatīts par optimālu. Taču neliels šī rādītāja svārstības nerada paniku. 20. nedēļā normālais placentas biezums ir no 16,7 mm līdz 28,6 mm. Sešdesmitajā nedēļā - no 26,7 mm līdz 45 mm. Ja sievietei ir novirze no normas, bet tā iekļaujas pieļaujamā diapazonā, pēc papildu testiem tiek izdarīts secinājums par šīs ķermeņa individuālo attīstību.

Liela nozīme ir grūtnieces parametriem. Visai mazai mazai sievai ir daudz mazāks izmērs, ieskaitot placentas biezumu, nekā tauku dāma.

Tabula pēc termiņa grūtniecību un placentas biezumu:

Kādas funkcijas veic placenta grūtnieces ķermenī

Placenta ir saikne starp māti un mazuli dzemdē. Pateicoties viņai, auglis var elpot un barot. Plaknē saglabājas normāla asins plūsma nelielā ķermenī. Tas turpinās, kamēr viņa orgāni un sistēmas var izpildīt svarīgas funkcijas.

Spēcīga neatbilstība dabiskiem periodiem var radīt nopietnas komplikācijas sievietei un bērnam vai pat nāvi. Pēc 32 grūtniecības nedēļām, nepievēršot pienācīgu uzmanību šai valstij, tās sekas ir diezgan ievērojamas.

Kādi ir placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi?

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas sievietei var diagnosticēt "priekšlaicīgu placentas nogatavināšanu". Tam ir vairāki iemesli:

  • atkarība no alkohola un smēķēšana (atkarībā no nikotīna atkarības, dažas placentas daļas mirst bez atgūšanas iespējas);
  • smags trūkums vai liekais svars;
  • toksikozes vai preeklampsijas pazīmes ilgstošās fāzēs (vemšana un stipra tūska);
  • mātes un augļa rēzus-konflikts;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • asinsrites sistēmas traucēta funkcija (slikta asinsreces);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (diabēts);
  • aknu un urīnceļu sistēmas slimības;
  • mehāniski bojājumi dzemdē un dzimumorgānos;
  • grūtniecības pārtraukšana un slikta dzemdība grūtnieces vēsturē;
  • placenta previa;
  • daudzgrūtniecība;
  • placentas atlēciens;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Kādas ir placentas priekšlaicīgas nogatavināšanas briesmas?

Kā komplikācija šī patoloģija var izraisīt:

  • Placentas nepietiekamības vai skābekļa badošanās attīstība.
  • Aizkavēta augļa fiziskā attīstība.
  • Placentāla atsitiena.
  • Pastāv risks, ka asins plūsmas sistēmā var rasties darbības traucējumi atsevišķās placentas daļās.
  • Pārmērīgi strauja placentas novecošanās var izraisīt agrīnu darbaspēka iestāšanos vai grūtniecības pārtraukšanu īstermiņā.

Kā diagnosticēt placentas pirmstermiņa nobriešanu, ko viņi dara, kad tā tiek konstatēta

Lai diagnosticētu stāvokli priekšlaicīgas novecošanās placenta var būt tikai ārsts ultraskaņas. Tas neietekmē sievietes labklājību, nešķiet ārēji. Ja kādam speciālistam rodas aizdomas, ka ultraskaņas skenēšana ir nepareiza, tad tiek noteikta steidzama CTG procedūra (kardiotokogrāfija), kurā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība, tiek novērtēta viņa tonalitāte un skaidrība, un tiek analizēta bērna aktivitāte. Saskaņā ar šiem rādītājiem speciālists nosaka, vai auglis cieš no skābekļa trūkuma.

CTG ir jēga izrakstīt vēlā grūtniecības laikā, kad bērna sirds muskuļi ir pilnībā izveidoti. Gan ultraskaņas, gan CTG procedūras ir nepieciešamas un pilnīgi drošas mātei un mazulim.

Ja grūtniece 32. grūtniecības nedēļā konstatēja nozīmīgu placentas novecošanu, viņa steidzami tiek hospitalizēta uz maternitātes slimnīcas patoloģijas nodaļu. Tur ir pārbaudīta sieviete, laboratorijas tehniķi veic nepieciešamos testus, speciālisti pārbauda augli. Šo notikumu mērķis ir noskaidrot, vai orgānu nobriešana kādā veidā ietekmē bērnu, neatkarīgi no tā, vai viņam ir uztura trūkums un skābekļa badošanās.

Lai diagnosticētu placentas funkcijas, tiek izmantoti:

  • laboratoriskie testi placentas hormonu līmenim;
  • fermentu aktivitātes analīze plazmā;
  • klausoties vienkāršu ginekoloģisko stetoskūru vai CTG procedūru;
  • doplerometrija (asins piegādes kontrole dzemdē un nabassaites veidā).

Ja placenta vairs nenodrošina augli ar mātes labvēlīgiem mikroelementiem, tad sievietei tiek izrakstītas zāles, kas stimulē placentas darbību. Bet ārsts izrakstīs terapiju. Pašapkalpošanās šeit ir vienkārši nepieņemama. Pēc ārstēšanas kursa grūtniece tiek nosūtīta atkārtotiem pētījumiem.

Varbūt narkotiku iecelšana:

  • antibakteriālie līdzekļi;
  • vitamīnu kompleksi, minerāli un dzelzs piedevas;
  • zāles, kas stimulē uteroplacentāru asins plūsmu, proti, Curantil, Actoverin.

Ja tiek konstatēta akūta augļa hipoksija, tiek pieņemts lēmums par neatliekamu ķeizargriezienu. Dzimuši ir mākslīgi radīti, ja bērnam ir konstatēts spēcīgs attīstības kavējums.

Ja pēc 32 grūtniecības nedēļām novirze no normas ir nenozīmīga, tad ārstēšana nav paredzēta. Bet ir svarīgi saprast, cik ātri placentas augs. Lai to izdarītu, sieviete tiek stingrāk ievērota, veicot papildu izmeklējumus visā atlikušajā grūtniecības periodā.

Ārsti iesaka sievietēm likvidēt visus riska faktorus:

  • ķermeņa svara stabilizācija, pareiza diēta;
  • atbrīvojoties no cigaretēm (saskaņā ar pētījumiem lielākā daļa sieviešu, kuras atrada agrīnu placentas briedumu, bija smēķētāji);
  • lietot zāles, kas mazina kaitīgo toksīnu ietekmi uz bērnu;
  • novājētas gestozes un tūskas ārstēšana;
  • terapija pret infekcijas slimībām un seksuāli transmisīvām slimībām;
  • ejot svaigā gaisā trīs vai četras stundas dienā;
  • līdzsvarota uztura ieviešana, tostarp piena produkti, dārzeņi, augļi, graudi, pilngraudu maize, žāvēti augļi;
  • iespējamo infekcijas avotu likvidēšana;
  • fiziskās aktivitātes likvidēšana;
  • žogu no emocionālajām un stresa situācijām;
  • savlaicīgu un ilgu atpūtu, gulēt ne mazāk kā desmit stundas;
  • Miega grūtniece ir ieteicama kreisajā pusē.

Placenta ir diezgan sarežģīts mehānisms, kas uzņemas milzīgu funkcionalitāti sievietes ķermenī, kura nēsā bērnu. Tāpat kā jebkura iespaidīga sistēma, tā dažādu iemeslu dēļ ir kļuvusi neveiksmīga. Kā preventīvs pasākums, grūtniecei ir jārūpējas par sevi un mazuli un jādara viss iespējamais, lai izvairītos no placentas priekšlaicīgas novecošanas. Lai to izdarītu, pirmā lieta, kas jādara, ir atstāt sliktos ieradumus un rūpēties par jūsu veselību.