Verapamils grūtniecības laikā

Koncepcija

Fakts, ka zāles nevar lietot bez ārsta receptes, pastāvīgi tiek apspriesti un visi zina. Fakts, ka grūtniecības laikā zāles ir ārkārtīgi nevēlamas un prasa lielāku piesardzību, vismaz visas grūtnieces zina. Tāpēc viņi bieži apšauba pat medicīnisko recepšu pieņemamību un lietderību. Un, kad runa ir par nopietniem preparātiem, jo grūtniecības laikā tas ir vairāk kontrindicēts, ārsta autoritāte bieži vien netiek nekļūdīta. Uz spēles ir bērns, kurš šobrīd aktīvi attīstās un aug. Un jebkuras zāles, un vēl jo vairāk, var noteikt tās likteni: veselību un dzīves kvalitāti nākotnē.

Kas ir verapamils?

Verapamils tiek ražots ar dažādiem nosaukumiem: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, verapamilu un citi.

Šī veida zāles ir tautā sauc vienkārši - sirds. Bet viņu rīcība ir ļoti sarežģīta. Šīs nav zāles, ko cilvēki uzdrošinās uzņemties paši. Tā kā sekas var būt ļoti nopietnas.

Verapamils pieder zāļu grupai - kalcija antagonistiem. Maz ticams, ka visi, kas izlasa šo rakstu, saprot, ko tas īpaši nozīmē viņam. Tātad, kalcija joniem ir svarīga loma organisma dzīvē. Piemēram, tie aktivizē vielmaiņas procesus šūnās, pateicoties kuriem šīs šūnas var normāli funkcionēt. Bet cita starpā kalcija joni izraisa asinsvadu sašaurināšanos un izraisa sirds muskuļa saslīšanu. Par to liecina paaugstināts asinsspiediens un tahikardija.

Kalcija jonu ievadīšana šūnās notiek caur tiem īpaši rezervētiem kanāliem. Antagonistu zāles, kurām pieder Verapamil, tāpat kā to bloķējot, palēnina šo procesu. Tas noved pie koronāro asinsvadu paplašināšanās (tikai tiem, kas baro sirds muskuļus), kas samazina asinsspiedienu un normalizē sirdsdarbības ātrumu.

Verapamils selektīvi bloķē kalcija kanālus un trīskāršs efekts: tas paplašina koronārus asinsvadus, pazemina asinsspiedienu un normalizē sirdsdarbības ritmu. Par ko mēs runājām Šī darbība ļauj viņam veiksmīgi lietot šo zāļu stenokardijas, hipertensijas un aritmiju ārstēšanā. Tā kā Verapamil ietekmē miokardis sāk mazināties intensīvāk, tas prasa mazāku skābekļa daudzumu. Arī šīs zāles nodrošina papildu devu kāliju, kas uzlabo sirds darbību.

Kad un kāpēc Verapamil paredzēts grūtniecēm?

Tātad, no iepriekšminētā, jau ir iespējams saprast, kādos gadījumos Verapamil ir parakstīts. Norādījumi par lietošanu ir šādi:

hroniska koronāra mazspēja (išēmiskā sirds slimība);
hipertensija, tostarp hipertensīvas krīzes atvieglošana;
idiopātiska hipertrofiska subaortic stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija;
ilgstoša stenokardijas ārstēšana, stenokardija pēcinfarkcijas periodā, insultu profilakse (ieskaitot Prinzmetāla stenokardija - variants, sasprindzinājums, kombinācija);
aritmiju ārstēšana un profilakse (paroksizmāla tahikardija, priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās, ekstrasistoles un citi).

Ir skaidrs, ka, ja jūs ciešat no kāda no iepriekš minētajiem gadījumiem, šo zāļu var izrakstīt labi. Bet grūtniecības laikā verapamils parasti "pārklāj" citu zāļu iedarbību, kas palielina sirdsdarbības ātrumu un izraisa stenozi un tahikardiju. Biežāk nekā citi grūsnības periodā tas var būt Ginipral.

Īsāk sakot, Ginipral ir zāles, kas paredzētas grūtniecēm, lai samazinātu dzemdes tonusu, ja pastāv aborts. Bet tas ievērojami palielina sirdsdarbības ātrumu gan mātei, gan auglim. Un tas viņiem ir ļoti bīstams. Lai neitralizētu šādu Ginipral darbību, ārsti vienlaicīgi izraksta Verapamil nelielās devās. Ārsti savā starpā izsauc šādas sievietes, kas atrodas šo zāļu saglabāšanā un pieņemšanā "ginopralshchitsami".

Kā lietot verapamilu grūtniecības laikā?

Ar visiem līdzekļiem ārsts noteiks Jums devu un lietošanas veidu. Tās var uzstādīt atsevišķi, taču vienmēr Verapamil lieto kopā ar ēdienu, un vispirms vispirms ir jālieto Verapamil, un pēc tam Ginipral (ja šīs zāles ir parakstītas kopā). Parasti 1 g tablete Verapamil tiek nozīmēta pusstundu pirms Ginipral lietošanas.

Verapamils grūtniecības laikā: indikācijas, devas, efektīvi analogi

Tas jau sen ir zināms, ka bez konsultēšanās ar ārstu un izrakstīšanu viņiem nav vēlams lietot jebkādus medikamentus.

Visas grūtnieces arī zina, ka grūtniecības laikā zāles ir jāsamazina līdz minimumam, jo tām nav milzīgas priekšrocības mazulim un mammai.

Ja rodas nepieciešamība lietot narkotikas - šis jautājums jāpievērš uzmanīgi ar lielu piesardzību. Tāpēc bieži vien katra grūtniece jautā pat par ārsta recepti.

Un ja mēs runājam par spēcīgiem medikamentiem, tad nākamās mātes kopumā apšauba, vai ārsts ir kompetents ordinēt zāles, kuras grūtniecības laikā nav ieteicamas.

Dārgās mātes nākamās dienas, atcerieties, ka zāļu lietošana vai neietekmē nedzimušā bērna veselību un viņa turpmākās dzīves kvalitāti.

Vispārīga informācija par šo narkotiku

Ja ārsts ir izrakstījis verapamilu, kas pieder pie vairākām sirds zāļu lietošanai, to pilnībā jālieto, konsultējoties ar ārstu.

Apskatīsim, kāda ir tāda narkoze kā verapamils. Tās nosaukumi ir atšķirīgi atkarībā no ražotāja.

Lai nodrošinātu, ka jums nav get sajaukt, dot piemērus: Verapamilhydrochlorid, Calan, Verpamil, verapamils vai Vepamil, Fenoptin, Finoptin, Falikard, Falicard, Isoptin, Isoptin un citi.

Ir tāda narkotiku grupa kā kalcija antagonisti, tāpēc Verapamils pieder pie šīs grupas. Bet, tā kā grūtnieces visas nav pietiekami saprotamas par medicīnu, ir jāprecizē, ko tas nozīmē.

Mūsu ķermeņa dzīves laikā svarīga loma ir kalcija joniem, kuri ir atbildīgi par metabolisma procesu aktivizēšanu šūnās. Tā rezultātā šīs šūnas darbojas labi.

Arī kalcija joni apgrūtina asinsvadus un, pateicoties viņiem, tiek slēgti sirds muskuļi. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens un parādās tahikardija.

Antagonisti (mūsu gadījumā - Verapamils) bloķē kalcija jonus, kas caur īpašiem kanāliem nonāk šūnās un palēnina procesu.

Sakarā ar to, asinsvadus, kas baro sirds muskuļus (koronāros asinsvadus), tas savukārt ļauj normalizēt sirdsdarbības ātrumu un pazemināt asinsspiedienu.

Kāpēc Verapamil ir stāvoklī? No iepriekš minētā vispār izrādās, ka ārsts var izrakstīt šo medikamentu.

Bet pievērsimies tuvāk, jums ir nepieciešama zāles, ja jums ir šādas problēmas:

hipertrofiska kardiomiopātija, idiopātiska hipertrofiska subaortāla stenoze;

išēmiskā sirds slimība;

aritmijas ārstēšana un profilakse (plandas un priekškambaru mirdzēšana, paroksizmāla tahikardija, ekstrasistole);

hipertensija, hipertensīvas krīzes atvieglošana;

stenokardijas lēkmju profilakse, stenokardijas ārstēšana, Prinzmetāla stenokardija, stenokardija postinfarkta periodā.

Kas ir bīstams (un bīstams?) Narkotikas grūtniecēm?

Ja jums rodas kāda no iepriekš minētajām problēmām, tad šo zāļu var arī parakstīt. Parasti grūtniecības laikā, ordinējot Verapamil, viņi mēģina bloķēt Ginipral iedarbību, kas mēdz palielināt sirdsdarbības ātrumu un izraisīt tachi un stenokardiju.

Tāpēc bieži ir iespējams apmeklēt nelielas Verapamil devas kombinācijā ar Ginipral grūtniecēm. Ārsti pat jocīgi izsauc grūtnieces, kuras lieto šādas zāles - "ginipralshchitsy".

Pirms zāļu lietošanas nepieciešams iepazīties ne tikai ar indikācijām, bet arī ar kontrindikācijām. Galvenās kontrindikācijas Verapamil:

slimas sinusa sindroms;

zāļu sastāvdaļu nepanesamība;

kardiogēnisks šoks, izņemot aritmiju;

Morgagni-Adams-Stokes sindroms;

Wolff-Parkinson-White sindroms;

vecums līdz 18 gadiem;

sinoatrija un atrioventrikulārā 2 un 3 blokādes pakāpes;

bradikardija;

intravenozi beta blokatori;

akūta un hroniska sirds mazspēja.

Neaizmirstiet, ka, tāpat kā katra zāle, neatkarīgi no tā, vai tā ir stipra vai nē, ir vairākas blakusparādības.

Blakusparādības verapamilu rodas: no perifērās nervu sistēmas un centrālo nervu sistēmu, alerģiskas reakcijas uz sirds un asinsvadu sistēmu, gremošanas sistēmu, un citi, piemēram, ķermeņa masas palielināšanās, artrīta, plaušu tūska, pārejoša redzes zudumu, un citi. Sīkāka informācija ir aprakstīta instrukcijās.

Neuztraucieties, tas nenozīmē, ka viss iepriekš minētais uzreiz parādīsies. Jāuzsver visbiežāk sastopamās problēmas, kas var rasties sievietēm grūtniecības laikā, lietojot verapamilu:

velkamas sāpes jostas rajonā;
maksts izdalījumi;
palielinot dzemdes tonusu, kas tiek novērots gan grūtniecības sākumā, gan beigās.

Lai to izdarītu, lietojiet Ginipral, lai izvairītos no aborta. Kaut arī to lieto diezgan bieži, tam ir savi trūkumi - sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas ir ļoti nozīmīga.

Devas

Tikai pēc nepieciešamiem izmeklējumiem ārstējošais ārsts var noteikt zāļu lietošanu Verapamil un tā devu.

Šo zāļu lietošana jāveic tikai ēdienreizes laikā.

Piemēram, Verapamil tabletes jāmazgā ar lielu daudzumu ūdens, vēlams siltu un vārītu. Tas palīdzēs izvairīties no spēcīgas ietekmes uz vēderu, kas, kā zināms, cieš pietiekami grūtniecības laikā.

Nemēģiniet dzert šo produktu ar fermentētiem piena produktiem vai pienu, sārmainu minerālūdeni!

Tas var samazināt zāļu absorbcijas pakāpi un, kā likums, beidzot bloķē tās terapeitisko iedarbību. Un tikai pēc aptuveni pusstundas jūs varat lietot Ginipral tableti.

Ārstam būtu jāizvēlas devas atsevišķi, ņemot vērā grūtnieces stāvokli, atsevišķu sastāvdaļu toleranci vai patoloģiju klātbūtni. Atcerieties, ka maksimālā deva dienā, lietojot zāles iekšā, ir 480 mg.

Lietošanas īpašības

Šis jautājums, iespējams, ir no kategorijas, kas ir pilnīgi neloģisks, nevis loģisks. Tā kā šīs zāles ir izrakstītas vairāk nekā gadu un ir pietiekamas daudzām grūtniecēm. Bet, kā liecina rezultāti, situācijai ir divas puses.

Galu galā, visu laiku, kad zāles lieto grūtnieču ārstēšanā, nekad nav veikti pētījumi par to, kā tā ietekmē augli.

Tāpēc ir pietiekami ticami un reāli novērtēt, vai verapamila lietošana auglim var būt drauds. Tādēļ, lai atbildētu uz jautājumu "Vai es varu lietot šo narkotiku grūtniecības laikā?".

Visbiežākais viedoklis ir tāds, ka Verapamil nedrīkst lietot grūtniecības 1. un 2. trimestrī. Un zāļu lietošana trešajā trimestrī ir absolūti nepieciešama.

Jāpatur prātā, ka tikai tad, ja ieguvums pārsniedz risku, tikai tad būs piemēroti lietot šo medikamentu ārstēšanas laikā. Ir arī zināms, ka verapamils caur placentu, ievadot asinis, atrodas nabassaites asinīs.

Mums vajadzētu ne tikai aizmirst, ka ārsti nevar pilnīgi droši novērtēt, vai zāļu lietošana draud auglim vai, gluži pretēji, ir droša tās attīstībai.

Verapamila efektīvie analogi

Šīs aktīvās vielas sastāvā ir liels skaits šīs vielas sastāvu.

Finoptīns;

Lekoptins;

Caveril;

Isoptin CP 240;

Verapamila hidrohlorīda injekcija 0,25%;

Verohalīda EP 240 mg;

Verapamil Sopharma;

Isoptin;

Verapamil ratiopharm;

Vero Verapamil;

Verapamil Mival;

Verapamil Lect;

Verapamil Eskom;

Veracard

Kā lietot verapamilu grūtniecības laikā?

Verapamils koriģē sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, novērš vazokonstrikciju un tādu patoloģisku traucējumu rašanos kā stenokardija, tahikardija, aritmija.

Verapamils grūtniecības laikā: indikācijas

Slimības, par kurām ir parakstīts Verapamils:

Verapamils tiek nozīmēts kopā ar Ginipral lietošanu, lai mazinātu blakusparādību iespējamību.

Ginipral paredzēts sievietēm ar iespējamu aborts vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem, jo giniprāls ātri samazina dzemdes tonusu. Līdztekus pozitīvajai ietekmei instrumentam ir arī nelabvēlīgas reakcijas, jo īpaši pastiprināta sirdsdarbība, kas ir bīstama sievietei un nākotnes auglim. Verapamils samazina šo risku.

Verapamilu var ordinēt arī grūtniecēm ar hipertensiju.

Jūs varat uzzināt par paaugstināta asinsspiediena ietekmi uz ķermeņa stāvokli grūtniecības laikā un šīs patoloģiskās novirzes no video iezīmēm:

Verapamila darbības īpašības

Zāļu terapeitiskais efekts ir šāds:

asinsspiediena pazemināšana;
sirds ritma biežuma samazināšanās;
asinsvadu dilatācija - asinsrites paātrināšanās.

Verapamil tiek ražots dažādos nosaukumos. Piemēram, Isoptin, Verpamil, Falicard, Ikapor, Cardilaks. Tas attiecas uz kalcija antagonistiem, un cilvēki to sauc par sirds līdzekli.

Tas ietekmē ķermeni, ir ļoti grūti, tāpēc ir stingri aizliegts pats to lietot, it īpaši grūtniecības laikā. Vispirms sazinieties ar ginekologu!

Kā verapamils darbojas? Kalcijs tiek uzskatīts par ļoti svarīgu ikviena dzīvā organisma mikroelementi, un it īpaši tas ir nepieciešams augļa veidošanai. Kalcijs paātrina vielmaiņas procesus šūnu līmenī, izveido nedzimušu bērnu skeletu. Bet tajā pašā laikā, kad tas nonāk pārmērīgi, tam ir negatīva ietekme uz asinsrites sistēmu, un kuģi neizbēgami sašaurina, un sirds muskuļi tiek stingri samazināti. Tas izraisa sirdsklauves un paaugstinātu asinsspiedienu.

Kalcija joni šķērso noteiktus kanālus, radot tiem negatīvu efektu. Verapamils, iekļūstot ķermenī, to bloķē, vienlaikus paplašinot koronārus asinsvadus, kuri ir atbildīgi par sirdsdarbību. Tā rezultātā ritms tiek atjaunots, un spiediens samazinās, tas ir, sirds un asinsvadu sistēma atgriežas normālā stāvoklī.

Iespējamās blakusparādības

Verapamila blakusparādības parasti ir īslaicīgas. Tomēr pat šādas reakcijas rada lielu diskomfortu un var izraisīt nopietnas novirzes grūtniecēm.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija;
aizcietējums vai caureja, slikta dūša;
galvassāpes un reibonis;
miegainība un aizkavēšanās reakcijās, nervu uzbudinājums un nogurums;
aknu darbības traucējumi;
sāpes muskuļu locītavās un audos;
nātrene, alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi;
apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Blakusparādības rodas tikai pārdozēšanas fona vai kontrindikāciju gadījumā. Tādēļ ir svarīgi stingri ievērot visus ārstējošā ārsta receptes. Pirmās narkotiku lietošanas dienas ir ļoti svarīgi, lai tās būtu speciālista uzraudzībā, kas uzraudzīs sirds, elpošanas aparātu un asinsrites reakciju.

Kontrindikācijas verapamila saņemšanai grūtniecības laikā

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi pievērst uzmanību kontrindikācijām:

akūta vai hroniska sirds mazspēja;
smaga bradikardija;
atrioventrikulārā blokāde 2. un 3. pakāpē;
sinoatrial blokāde;
Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
Parkinsona-Volfa-Vaida sindroms;
sinusa mezgla pavājināšanās;
kardiogēns šoks;
beta-blokatoru ievadīšana intravenozi;
nepārsniedzot 18 gadu vecumu;
viena komponenta atsevišķa neiecietība.

Vai es varu grūtniece?

Paradoksāli, verapamils nav pakļauts laboratoriskiem testiem, lai negatīvi ietekmētu grūtniecību un baro bērnu ar krūti. Tāpēc ārsti joprojām nevar precīzi noteikt līdzekļu ietekmes pakāpi nedzimušajam bērnam - cik tas ir drauds. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas grūtniecēm vairākas desmitgades.

Tika konstatēts, ka verapamila aktīvās vielas caur placentu spēj iekļūt auglim. Nezināms ir tas, kas notiek ar vielām tālāk. Šo iemeslu dēļ pat lietošanas instrukcijās nav vienādu recepti. Daži farmakoloģiskie ražotāji apgalvo, ka verapamila lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Bet citi apliecina, ka tas ir iespējams, bet tikai tad, ja par to ir pierādījumi.

Tādējādi konsenss nepastāv. Tādēļ jums vajadzētu izturēties pret šo narkotiku ļoti uzmanīgi un noteikti konsultējieties ar savu ginekologu. Pēc rūpīgas pārbaudes tikai ārsts var parakstīt zāles un izstrādāt devu individuālā līmenī.

Jaundzimušajam bērnam grūtniecības laikā nav konstatētas smagas patoloģiskas patoloģijas. Bet šādas reakcijas tika novērotas, piemēram, elpošanas centru depresija, sirds ritma traucējumi un samazināta fiziskā aktivitāte uzreiz pēc dzemdībām.

Norādījumi verapamila lietošanai grūtniecības laikā

Zāļu Verapamilu ievada tikai ārstējošais ārsts, ja nav kontrindikāciju.
Ja uzņemšanas laikā rodas blakusparādības, nekavējoties informējiet speciālistu un pārtrauciet to lietot. Pēc tam, kad ir identificēti negatīvās iedarbības cēloņi, ārsts var vai nu aizstāt zāļu ar citu vai samazināt tā devu.
Ieteicams lietot Verapamil tūlīt pēc ēšanas vai ēšanas laikā.
Vēlams mazgāt tabletes ar nelielu daudzumu šķidruma.
Ja Verapamil tiek nozīmēts kopā ar Ginipral, tad pirms Ginipral lietošanas Verapamil jādzer 20-30 minūtes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot Verapamil ar citām zāļu formām, ārstēšanas efektivitāte var palielināties vai samazināties, kā arī iespējamība, ka blakusparādības var palielināties:

beta-blokatori, antiaritmiskiem līdzekļiem, inhalācijas anestēzijas zāles - var rasties atrioventrikulārā bloks, samazina sirds ritmu un asinsspiedienu kristies;
zāles pret hipertensiju, diurētisku zāļu grupu - dramatiski samazināts asinsspiediens;
zāles pret gremošanas sistēmas slimībām un kuņģa-zarnu trakta orgāniem, antibiotiku rifampicīnu, D vitamīnu - samazina verapamila efektivitāti;
hinidīns - asinsspiediens pēkšņi pazūd;
digoksīns - pārmērīga digoksīna koncentrācija asinīs, kas noved pie atrioventrikulārā blokatora;
aspirīns - var rasties iekšēja asiņošana.

Ko var aizstāt?

Farmakoloģija nodrošina ļoti daudzas līdzīgas zāles, kas darbojas kā Verapamils. Vispopulārākie ir šādi analogi:

Concor ir adrenerģisks bloķētājs. Samazina asinsspiedienu ātrāk nekā Verapamil. Praktiski nav nevēlamas reakcijas.
Diltiazems darbojas kā Verapamils. Grūtniecība tiek lietota ļoti piesardzīgi. Ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas.
Veraterardam ir tāds pats efekts kā blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirība ir tikai izmaksās.
Isoptin pieder tai pašai kategorijai kā Verapamils. Tam ir daudz blakusparādību.
Finoptins, Kaverils, Lekoptins, Verakards, Flāmons, Verapabēns, Verogalids un Atsupamils.

Pie paaugstināta spiediena visbiežāk tiek parakstīts Dopegit un ārstēšana ar Ginipral papildus tiek parakstīta Verapamil.

Lielāko daļu šo analogu parasti neparedz grūtniecības laikā, bet var būt izņēmumi. Tāpēc nelietojiet sevi un konsultējieties ar savu ārstu!

Verapamils ar kardiovaskulāriem traucējumiem grūtniecēm

Grūtniecības laikā sieviete palielina cirkulējošās asins daudzumu, rada papildu uteroplacentālu asinsvadu gultu. Slodze uz sirds palielinās, un, ja viņa darbā pirms bērna pārvadāšanas perioda bija kādas nelielas novirzes, tagad viņi palielinās. Visbiežāk brūces mātēm attīstās ritma traucējumi un paaugstināts asinsspiediens. Verapamils tiek parakstīts, lai atjaunotu sirds un asinsvadu sistēmu, grūtniecības laikā šo zāļu var lietot tikai ārsta norādītā veidā.

Instrukcijas norādīja, ka grūtniecības laikā Verapamil ir kontrindicēts. Bet praksē tas tiek izmantots diezgan bieži. Ārsti to izraksta gadījumos, kad paredzamais ieguvums no zāļu lietošanas ir lielāks par risku auglim.

Narkotikas vispārējās īpašības

Kalcija joni cilvēka organismā aktivizē vielmaiņas procesus šūnu līmenī, izraisa vazokonstrikciju un izraisa pastiprinātu sirds muskuļa kontrakciju. Tas noved pie tahikardijas un paaugstināta asinsspiediena attīstības.

Verapamils ir antiangināls (anti-išēmisks) un antiaritmisks līdzeklis, kas pieder pie kalcija kanālu blokatoru grupas. Šīs darbības būtība ir tāda, ka Ca + joni caur L tipa kanāliem lēnāk pārvietojas no starpšūnu telpas uz sirds un asinsvadu muskuļiem. Kalcija koncentrācija audos samazinās, arterioli, koronāro un perifērās artērijas paplašinās. Tā rezultātā asinsspiediens samazinās, sirdsdarbība palēninās un vājinās.

Terapeitiskās devās verapamilam ir lielāka ietekme uz miokardi nekā uz asinsvadu sieniņām. Sakarā ar koronāro artēriju paplašināšanos palielinās asins plūsma, sirds aktīvāk tiek piegādāta ar skābekli, kas, pateicoties narkotikai, tiek labāk izmantots un ekonomiski izdevīgāks. Tādējādi samazinās išēmisko procesu smagums audos.

Grūtniecības laikā verapamils var šķērsot placentas barjeru, taču nav datu par to, kā tā ietekmē augli. Tāpēc ar precizitāti nav iespējams paredzēt, vai tā uztveršana ietekmēs bērna veselību.

Bet sirds un asinsvadu sistēmas darba neatbilstība nākamajā mātei ir acīmredzami bīstama gan sev, gan mazulim. Tāpēc vairumā gadījumu Verapamil lietošana ir pamatota.

Indikācijas un kontrindikācijas verapamila saņemšanai grūtniecības laikā

Verapamilu grūtniecības laikā var ordinēt dzemdniecībā, tas ir, saistīts ar bērna pārvadāšanas procesu un terapeitiskām indikācijām. Pirmajā gadījumā ginekologs izraksta zāles:

kā daļu no kombinētas terapijas ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem, bieži vien kombinācijā ar adrenerģiskiem mimetikiem, lai samazinātu blakusparādību smaguma pakāpi un uzlabotu terapeitisko efektu;
ar hipertensiju grūtniecēm;
ar placentas nepietiekamību.

Ginipral un Verapamil grūtniecības laikā bieži tiek parakstītas kopā. Pirmais iznīcina dzemdes hipertoniju, novērš priekšlaicīgu kontrakciju attīstību, veicinot grūtniecības pagarināšanos līdz paredzētajam laikam. Bet tas arī ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, izraisot tahikardiju. Verapamil lieto, lai novērstu šo efektu. Lasīt vairāk par tahikardiju grūtniecības laikā →

Terapeitiskās indikācijas Verapamil lietošanas laikā grūtniecības laikā ir šādas:

dažāda veida sirds aritmijas;
hipertensija attīstījusies pirms grūtniecības;
stenokardija;
išēmiskā sirds slimība.

Verapamila lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta sievietēm ar zemu asinsspiedienu, asu sirdsdarbības palēnināšanos (bradikardiju), aortas stenozi un vāju sinusa mezglu. Nelietojiet to parakstīt hroniskas sirds mazspējas un miokarda infarkta laikā.

Lietošanas metodes un devas grūtniecēm

Ir divi veidi, kā lietot Verapamil: perorāli un intravenozi. Pieejamā zāļu forma tablešu veidā, kas paredzētas norijot un injekciju šķīdums. Kā to lietot, kādā devā un cik dienu ir atkarīga no slimības, grūtnieces stāvokļa un terapijas efektivitātes.

Ārstēšanas sākumā Verapamil tabletes ieteicamā deva ir 40 vai 80 mg trīs reizes dienā. Ja terapeitiskā iedarbība šajā gadījumā nav pietiekami izteikta (sievietes stāvoklī nav pozitīvu izmaiņu), tad zāles lieto devās no 120 līdz 160 mg. Verapamila maksimālais dienas daudzums ir 480 mg.

Izņēmumi ir grūtnieces ar aknu patoloģijām. To zāļu izņemšana ir lēna, tādēļ ieteicams lietot ne vairāk kā 120 mg zāļu dienā.

Tabletes jānorij un jāmazgā ar ūdeni. Ja Verapamil grūtniecības laikā tiek ordinēts ar Ginipral, tas tiek ņemts vēlāk pusstundu.

Verapamil intravenoza lietošana tiek ordinēta retāk, parasti akūtos apstākļos. Sākotnējā deva ir 5-10 mg. Tajā pašā laikā tiek kontrolēta sievietes asinsspiediena izmaiņas un sirdsdarbības ātrums. Ja pēc pirmās injekcijas uzlabošanās nenotiek, pēc pusstundas ir iespējams ievadīt otro (10 mg).

Blakusparādības

Lielākā daļa no topošajām māmiņām labi panes verapamilu. Bet retos gadījumos ar zāļu darbības mehānismu saistītās blakusparādības attīstās.

Sirds un asinsvadu sistēmas un asinsrades orgānu darbā ir traucējumi. Tā kā zāles paplašina artērijas, ir iespējama spiediena samazināšanās - hipotensija. Verapamil iedarbība ir paredzēta, lai novērstu sirds sirdsklauves un padarītu to par normālu, bet, kad izrādās, ka tā ir pārmērīga, attīstās bradikardija - palēnina sirdsdarbību. Miokarda kontraktiles aktivitātes samazināšanās var izraisīt sirds mazspēju.

Narkotiku negatīvo ietekmi uz nervu sistēmu izraisa galvassāpes, reibonis, parestēzijas. Var būt vājums, nogurums, miegainība.

No gremošanas sistēmas puses blakusparādības izpaužas slikta dūša, dispepsijas traucējumi un aizcietējums. Retāk rodas dobes hiperplāzija, aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās.

Pēc zāļu lietošanas var attīstīties alerģiskas reakcijas. Biežāk tās izpaužas ādas izsitumi, nātrene, ādas nieze. Ja tiek ievadīts intravenozi, ādas hiperēmija, bronhu spazmas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Verapamils palielina tādu zāļu koncentrāciju plazmā, kā digoksīns, teofilīns, prazīns, ciklosporīns, karbamazepīns, hinidīns, valproiskā skābe, kā arī muskuļu relaksācijas līdzekļi. Tas ir saistīts ar metabolīta nomākšanu ar citohromu P450.

Vienlaikus lietojot zimetidīnu, samazinās aknu metabolisms, Verapamila biopieejamība palielinās par 50%. Tas jāņem vērā, aprēķinot devu: var būt pietiekoša deva, puse no parastās devas.

Zāles ar kalcija joniem samazina verapamila efektivitāti. Līdzīgs efekts tiek novērots, vienlaicīgi lietojot rifampicīnu, nikotīnu un barbiturātus. Visas šīs vielas paātrina vielmaiņas procesus aknās un noved pie verapamila koncentrācijas samazināšanās plazmā. Līdz ar to zāļu antiangioanā, hipotensīvā un antiaritmiskā iedarbība ir samazināta.

Lietojot Verapamil, kopā ar inhalējamajiem anestēzijas līdzekļiem, beta blokatoriem, var attīstīties bradikardija un AV blokāde. Šo līdzekļu izmantošana vienlaikus ir aizliegta, pārtraukumam starp tām jābūt vismaz 3-4 stundām. Asinsspiediena pazemināšanās pieaug ar zāļu kombināciju ar prazosīnu un citiem alfa blokatoriem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, estrogēni un simpatomimētiķi samazina verapamila hipotensīvo efektu. Disopiramīdu un Flekainīdu var lietot tikai vienu dienu pirms tā vai 48 stundas pēc tam.

Pārdozēšana

Cik smagas un bīstamas pārdozēšanas simptomi būs atkarīgi no zāļu daudzuma, laika, kurā sākas detoksikācijas pasākumi, un no sievietes vecuma. Visizteiktākais ir strauja un izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības traucējumi, smagos gadījumos, šoks un sirdsdarbības apstāšanās.

Lielās devās verapamils grūtniecības laikā var izraisīt reiboni, hipokaliēmiju, paaugstinātu cukura līmeni asinīs, komu. Nieru darbs ir traucēts, attīstās vielmaiņas skābes un bāzes līdzsvara traucējumi, trūkst plaušu audu edēmas, rodas krampji.

Pēc pirmajām pārdozēšanas pazīmēm ir nepieciešams, lai pēc iespējas ātrāk izskalotu kuņģi, lai zāļu absorbcija apstājas. Pēc tam tiek veiktas darbības, lai palīdzētu normalizēt sirds darbu pirms ambulances brigādes ierašanās - netieša masāža un mākslīgā elpošana (ja nepieciešams). Ārsti veic pacing un defibrilācija. Kad kritiskais stāvoklis norisinās, var noteikt hemofiltrāciju un plazmasferēzi.

Analogi

Verapamila analogu jautājums rodas reti, jo šī zāle ir pieejama (no 15 rubļiem). Bet, ja ķermenis nepieļauj kādu no papildu komponentiem, pēc ārsta ieteikuma var veikt nomaiņu.

Verapamilam ir daudz strukturālu analogu. Vispazīstamākie no tiem ir:

Isoptin un Isoptin CP 240. Pieejams tablešu veidā (40, 80 un 240 mg) un šķīdums injekcijām (2 ml / 5 mg). Isoptin CP 240 ir pagarināts - aktīvās vielas devas ievada asinīs vienmērīgāk un ilgu laiku. Katra tablete satur 240 mg verapamila hidrohlorīda. Tas ir vairākas reizes vairāk nekā zāles Verapamil, tādēļ deva ir jākoriģē. Zāles zāļu izmaksas tablešu veidā - no 360 rubriem uz iepakojumu.
Lekoptins. Pieejams tablešu veidā (40, 80, 120 un 240 mg) un šķīdums injekcijām (2 ml / 5 mg). Tabletes, kas satur 240 mg aktīvās vielas, ir pagarinātas. Cena Lekoptin tabletes - no 200 rubļiem.
Finoptins. Pieejams tablešu veidā (40 un 80 mg) un šķīdums injekcijām (2 ml / 5 mg). Izmaksas - no 50 rubļiem.

Visiem analogiem ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības kā Verapamil. To instrukcijās varat atrast dažādu informāciju par lietošanas pieļaujamību grūtniecības laikā. Daži ražotāji norāda, ka zāles ir aizliegtas visiem 9 mēnešiem, bet citi - tas ir atļauts, izņemot 1. trimestru. Bet, tā kā dati par ietekmi verapamilam hidrohlorīda uz augli nav pietiekami, jāievēro vispārējie ieteikumi: veikt narkotiku stingri pēc receptes.

Grūtniecības laikā verapamils tiek noteikts diezgan bieži, neskatoties uz to, ka oficiālajos norādījumos šis periods ir kontraindikācija zāļu lietošanai. Tās darbības mērķis ir samazināt asinsspiedienu, izvadot miokarda išēmiju, atjaunojot sirds ritmu.

Ir arī dzemdniecības indikācijas Verapamila izrakstīšanai, tostarp priekšlaicīgas dzemdības un placentas nepietiekamības draudi. Bieži zāles lieto, lai novērstu sirds ritma traucējumus, kas saistīti ar Ginipral lietošanu. Tā kā verapamila ietekme uz augli un grūtniecības laikā nav pilnībā izprotama, to nevar izmantot atsevišķi. Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Autore: Olga Khanova, ārsts
īpaši Mama66.ru

Verapamils grūtniecības laikā: ietekme uz augli un nepieciešamība to lietot

Organismā notiek hormonālas izmaiņas ar grūtniecības iestāšanos, asinsvads palielinās par 40-50%, impulss palielinās par 10-15 sitieniem minūtē. Tas viss pastiprina stimulējošo ietekmi uz veselīgu sieviešu sirds muskuli un var izraisīt aritmijas un citus traucējumus. Šo izmaiņu iespējamība nākotnē mātēm ar sirds problēmām, kas konstatētas pirms grūtniecības, ievērojami palielinās. Ārstēšanai paredzēto zāļu vidū Verapamil atrodas stingrā stāvoklī.

Verapamila iedarbība uz ķermeni

Verapamils ir sirds zāles, kas klasificētas kā kalcija kanālu blokatori (BPC). Kalcijam ir svarīga nozīme visa organisma darbā, tostarp sirdī. Ienākot šūnās, tā ir atbildīga par muskuļu audu kontrakciju. Verapamils novērš tās iekļūšanu iekšā (bloķē kanālus, caur kuriem notiek kalcija joni), kas veicina muskuļu relaksāciju.

Verapamils tika sintezēts 1961. gadā. To uzskata par vienu no visvairāk pētītajiem kalcija antagonistiem un pieder BPC pirmajai paaudzei.

Zāļu iedarbība ir šāda:

samazina sirds vajadzību pēc skābekļa un palielina tā piegādi miokardam, "sūknēšanas" sirds muskuli;
atjauno sirds ritmu;
paplašina asinsvadus un artērijas;
samazina spiedienu;
novērš galvassāpes, ko izraisa vasospasms.

Instrukcija pievērš uzmanību faktam, ka grūtniecības laikā Verapamil tabletes var ordinēt tikai tad, ja to priekšrocības pārsniedz potenciāli bīstamās sekas. Zāles ietekmē ne tikai mātes, bet arī bērna sirdsdarbību, tādēļ, to lietojot, ir jāievēro piesardzība.

Verapamila lietošana grūtniecēm paredzētā šķīduma veidā ir kontrindicēta, jo ir iespējama strauja spiediena samazināšanās, kas var izraisīt augļa skābekļa badu un sekas, kas saistītas ar šo smago stāvokli.

Kas ir Verapamil paredzēts?

Norādījumi par Verapamil aprakstīja lietošanas indikācijas.

sirds aritmijas ārstēšana un profilakse: paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija, plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana (tahijaaritmiskais variants), supraventrikulāra ekstrasistole;
hroniskas stabilas stenokardijas ārstēšana un profilakse (nestabila stenokardija), nestabila stenokardija (stenokardijas atpūste), vasospastiska stenokardija (Prinzmetāla stenokardija, stenokardijas variants);
artēriju hipertensijas ārstēšana.

Grūtniecības laikā verapamilu parasti lieto kopā ar citiem medikamentiem, lai izlīdzinātu to blakusparādības sirds un asinsvadu sistēmai. Tipisks zāļu pāri ir Ginipral, kas palīdz saglabāt grūtniecību, ja pastāv risks to pārtraukt, bet vienlaikus palielina spiedienu un izraisa tahikardiju.

Verapamila profilaktiskā lietošana novērš smagas latenās geostozes formas veidošanos.

Starp Ginipral blakusparādībām, kas paredzētas dzemdes tonim, rodas tahikardija un muskuļu trīce. Ārsti parasti neuzgaida, līdz parādās šie simptomi, bet nekavējoties pievieno verapamila terapiju vajadzīgajā devā.

Verapamils parasti tiek nozīmēts grūtniecības otrajā pusē no 20-24 nedēļām. Ieteicams pabeigt zāļu lietošanu 30-36 nedēļu laikā. Pirmajā trimestrī tas netiek izmantots, jo šis periods ir ļoti svarīgs, lai pareizi attīstītu augli, un jebkura iejaukšanās var radīt papildu problēmas bērna veselībai un pat apdraudēt viņa dzīvi.

Kāda ir verapamila bīstamība

Verapamilu nedrīkst dot sievietēm šādos gadījumos:

smaga bradikardija;
hroniska sirds mazspēja II vai III stadijā;
kardiogēnisks šoks (izņemot aritmiju);
sinotēriska blokāde;
AV blokāde II vai III pakāpe;
slimas sinusa sindroms;
Wolff-Parkinson-White sindroms;
Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
akūta sirds mazspēja;
vienlaicīga beta blokatoru lietošana;
vecums līdz 18 gadiem;
paaugstināta jutība pret kompozīcijas sastāvdaļām.

Ārstēšana ar narkotikām var izraisīt šādas blakusparādības:

sejas pietvīkums, smaga bradikardija, AV blokāde, arteriālas hipotensija, sirds mazspējas simptomi;
slikta dūša, vemšana, aizcietējums;
dažos gadījumos pārejošs aknu transamināžu aktivitātes pieaugums asins plazmā;
reibonis, galvassāpes, retos gadījumos - nervu uzbudināmība, letarģija, nogurums;
izsitumi uz ādas, nieze, reti - angioedēma, Stīvensa-Džonsona sindroms;
perifēra tūskas attīstība.

Verapamilam ir nozīmīga ietekme ne tikai uz sirdi, bet arī uz visu ķermeni, tāpēc tas vienā vai otrā veidā mijiedarbojas ar daudzām zālēm.

Vienlaikus ieviešot kopā ar citām antiaritmiskām zālēm, inhalācijas anestēzijas līdzekļi nozīmē samazināt spiedienu, izteikta toksiska ietekme uz sirdi.
Verapamila koncentrācija asinīs palielinās, lietojot zāles kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un citu gremošanas sistēmas slimību (cimetidīns) ārstēšanai un samazinās ar mijiedarbību ar antibiotiku rifampicīnu un D vitamīnu.
Diurētiskie līdzekļi un spiediena mazināšanas līdzekļi palielina Verapamil hipotensīvo efektu.
Zāles palielina teofilīna, ciklosporīna un citu vielu daudzumu, kas ievadītas asinīs ar zālēm.

Ir arī citas zāļu mijiedarbības iezīmes, kuras ārsts zina un ņem vērā, parakstot terapiju.

Pārtikas un zāļu pārvalde Amerikas Savienotajās Valstīs (FDA) piešķīra Verapamilu C kategoriju. Šī narkoze iekļūst placentas barjerā, neizraisa augļa kroplības un deformācijas, bet var izraisīt hipoksiju un darba apspiešanu. Šajā sakarā ieteicams to lietot tikai pēc receptes un piesardzīgi.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstu individuāli katrai sievietei, neatkarīgi no tā, vai Verapamil tiek lietots kā neatkarīga zāles vai kombinācijā ar Ginipral, ārstu nosaka devu un devu. Aknas ir iesaistītas zāļu aktīvās vielas vielmaiņas procesā, tādēļ, pārkāpjot tās darbību, ir nepieciešams samazināt devu par 2-4 reizes.

Dzert tabletes vajadzētu pēc maltītes. Tas samazinās verapamila negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. Zāles jālieto pusstundu pirms Ginipral lietošanas, ja šīs divas zāles tiek ordinētas kombinācijā.

Ārstēšanas laikā ar Verapamil ir nepieciešams kontrolēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību un elpošanas orgānus, cukura līmeni asinīs un urīna daudzumu.

Sirds ārstēšana

tiešsaistes katalogs

Verapamila deva grūtniecības laikā

Narkotikas vispārējās īpašības

Kalcija joni cilvēka organismā aktivizē vielmaiņas procesus šūnu līmenī, izraisa vazokonstrikciju un izraisa pastiprinātu sirds muskuļa kontrakciju. Tas izraisa tahikardijas un paaugstināta asinsspiediena attīstību. Verapamils ir antiangināls (anti-skrīnings) un antiaritmisks līdzeklis, kas pieder pie kalcija kanālu blokatoru grupas. Šīs darbības būtība ir tāda, ka Ca + joni caur L tipa kanāliem lēnāk pārvietojas no starpšūnu telpas uz sirds un asinsvadu muskuļiem. Kalcija koncentrācija audos samazinās, arterioli, koronāro un perifērās artērijas paplašinās. Tā rezultātā asinsspiediens samazinās, sirdsdarbība palēninās un vājinās.

Bet sirds un asinsvadu sistēmas darba neatbilstība nākamajā mātei ir acīmredzami bīstama gan sev, gan mazulim. Tāpēc vairumā gadījumu Verapamil lietošana ir pamatota.

Indikācijas un kontrindikācijas verapamila saņemšanai grūtniecības laikā

Verapamilu grūtniecības laikā var ordinēt dzemdniecībā, tas ir, saistīts ar bērna pārvadāšanas procesu un terapeitiskām indikācijām. Pirmajā gadījumā ginekologs izraksta zāles:

kā daļu no kombinētas terapijas ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem, bieži vien kombinācijā ar adrenerģiskiem mimetikiem, lai samazinātu blakusparādību smaguma pakāpi un uzlabotu terapeitisko efektu;
ar hipertensiju grūtniecēm;
ar placentas nepietiekamību.

Terapeitiskās indikācijas Verapamil lietošanas laikā grūtniecības laikā ir šādas:

dažāda veida sirds aritmijas;
hipertensija attīstījusies pirms grūtniecības;
stenokardija;
išēmiskā sirds slimība.

Lietošanas metodes un devas grūtniecēm

Izņēmumi ir grūtnieces ar aknu patoloģijām. To zāļu izņemšana ir lēna, tādēļ ieteicams lietot ne vairāk kā 120 mg zāļu dienā.

Tabletes jānorij un jāmazgā ar ūdeni. Ja Verapamil grūtniecības laikā tiek ordinēts ar Ginipral, tas tiek ņemts vēlāk pusstundu.

Blakusparādības

Lielākā daļa no topošajām māmiņām labi panes verapamilu. Bet retos gadījumos ar zāļu darbības mehānismu saistītās blakusparādības attīstās.

Narkotiku negatīvo ietekmi uz nervu sistēmu izraisa galvassāpes, reibonis, parestēzijas. Var būt vājums, nogurums, miegainība.

Pēc zāļu lietošanas var attīstīties alerģiskas reakcijas. Biežāk tās izpaužas ādas izsitumi, nātrene, ādas nieze. Ja tiek ievadīts intravenozi, ādas hiperēmija, bronhu spazmas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaikus lietojot zimetidīnu, samazinās aknu metabolisms, Verapamila biopieejamība palielinās par 50%. Tas jāņem vērā, aprēķinot devu: var būt pietiekoša deva, puse no parastās devas.

Pārdozēšana

Analogi

Verapamila analogu jautājums rodas reti, jo šī zāle ir pieejama (no 15 rubļiem). Bet, ja ķermenis nepieļauj kādu no papildu komponentiem, pēc ārsta ieteikuma var veikt nomaiņu.

Verapamilam ir daudz strukturālu analogu. Vispazīstamākie no tiem ir:

Isoptin un Isoptin CP 240. Pieejams tablešu veidā (40, 80 un 240 mg) un šķīdums injekcijām (2 ml / 5 mg). Isoptin CP 240 ir pagarināts - aktīvās vielas devas ievada asinīs vienmērīgāk un ilgu laiku. Katra tablete satur 240 mg verapamila hidrohlorīda. Tas ir vairākas reizes vairāk nekā zāles Verapamil, tādēļ deva ir jākoriģē. Zāles zāļu izmaksas tablešu veidā - no 360 rubriem uz iepakojumu.
Lekoptins. Pieejams tablešu veidā (40, 80, 120 un 240 mg) un šķīdums injekcijām (2 ml / 5 mg). Tabletes, kas satur 240 mg aktīvās vielas, ir pagarinātas. Cena Lekoptin tabletes - no 200 rubļiem.
Finoptins. Pieejams tablešu veidā (40 un 80 mg) un šķīdums injekcijām (2 ml / 5 mg). Izmaksas - no 50 rubļiem.

Autore: Olga Khanova, ārsts
īpaši Mama66.ru

Noderīgs video: verapamila un beta blokatoru iedarbība

Kas ir verapamils?

Šī veida zāles ir tautā sauc vienkārši - sirds. Bet viņu rīcība ir ļoti sarežģīta. Šīs nav zāles, ko cilvēki uzdrošinās uzņemties paši. Tā kā sekas var būt ļoti nopietnas.

Kad un kāpēc Verapamil paredzēts grūtniecēm?

Tātad, no iepriekšminētā, jau ir iespējams saprast, kādos gadījumos Verapamil ir parakstīts. Norādījumi par lietošanu ir šādi:

hroniska koronāra mazspēja (išēmiskā sirds slimība);
hipertensija, tostarp hipertensīvas krīzes atvieglošana;
idiopātiska hipertrofiska subaortic stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija;
ilgstoša stenokardijas ārstēšana, stenokardija pēcinfarkcijas periodā, insultu profilakse (ieskaitot Prinzmetāla stenokardija - variants, sasprindzinājums, kombinācija);
aritmiju ārstēšana un profilakse (paroksizmāla tahikardija, priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās, ekstrasistoles un citi).

Kā lietot verapamilu grūtniecības laikā?

Vai es varu lietot verapamilu grūtniecības laikā?

Jautājums, iespējams, ir neloģiskāks nekā loģisks, jo tas ir paredzēts ļoti daudzām grūtniecēm un jau daudzus gadus. Tomēr situācija, kā tas bieži notiek, ir mazliet absurds.

Visu laiku, kad Verapamil lietots grūtnieču ārstēšanas praksē, pētījumi par tā ietekmi uz augli nav veikti. Tas nozīmē, ka neviens nevar patiešām novērtēt draudus bērnam vai Verapamil drošību šodien. Kā arī atbildēt uz jautājumu: vai verapamilu var lietot grūtniecības laikā? Bet tas ir precīzi zināms, ka tā plūstnē caurplūst auglim (tieši tāpat kā zīdainim caur mātes pienu). Tas vienkārši nav zināms, kas notiks tālāk. Dažādi farmaceiti dažādā veidā interpretē šo nenoteiktību. Tādēļ norādījumi par instrukciju sagatavošanu par iespējamību lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā ir nedaudz atšķirīgas. Jūs varat atrast dažādas farmaceitu nezināšanas izpratnes:

verapamila lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim;
kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī;
kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bet tie visi nozīmē tikai vienu lietu: ārsti nevar novērtēt augļa bīstamības pakāpi vai otrādi - drošību tās attīstībai.

Kādas citas kontrindikācijas izraisa Verapamil?

Tomēr zāles ir pierādījušas savu efektivitāti. Un, tāpat kā daudzas citas efektīvas sirds zāles, tam noteikti ir vairākas kontrindikācijas:

zems asinsspiediens ("augšējais" spiediens zem 90 mm Hg);
sirdsdarbība un sirdsdarbība ir mazāka par 50 sitieniem minūtē;
sirds blokādi II-III pakāpe;
hroniska sirds mazspēja II-III stadija, akūta sirds mazspēja;
sirds glikozīdu pārdozēšana;
aortas mute stipra stenoze (sašaurināšanās);
sarežģīts akūts miokarda infarkts;
porfīrija (iedzimts vielmaiņas traucējums, kas izraisa paaugstinātu jutību pret saules starojumu);
paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
grūtniecība un zīdīšanas periods.

Turklāt jums, iespējams, būs noderīgi zināt, ka Verapamilam ir arī daudzas blakusparādības. Norādījumi par narkotiku norāda, ka tie ir nenozīmīgi un īslaicīgi, bet grūtniecēm tas ir mazs komforts, un katrā ziņā tie ir, un pamanīsim, ka daudzas no parādībām jau bieži tiek rādītas grūtniecības laikā:

no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sejas apsārtums, sirds blokāde, asins asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspēja;
no gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, caureja vai aizcietējums, patoloģiska aknu darbība;
no centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes; reti - nervozitāte, letarģija, miegainība, nogurums, traucēta koncentrācija, "goosebumps" organismā;
endokrīnās sistēmas daļa: reti - piena dziedzeru palielināšanās un pietūkums gados vecākiem pacientiem, īpaši ar ilgstošu terapiju;
no muskuļu un skeleta sistēmas: sāpes muskuļos un locītavās;
alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioedēma;
cits: bronhu spazmas (intravenozi), tūska (īpaši kājas).

Tātad paņem verapamilu vai ne?

Tikai labs speciālists var atbildēt uz šo jautājumu, veicot pareizu pārbaudi. Ja jums un bērnam ir tahikardija - tas ir jānoņem. Ja ārsts ir pārapdrošināts - tas ir jāmaina. Tāpēc absolūtai uzticībai ārstiem jābūt galvenajam lēmuma pieņemšanas nosacījumam.

Un ja jums tiek parādīts šādu zāļu lietošana - neuztraucieties. Daudzas sievietes ņēma viņus grūtniecības laikā un dzemdēja diezgan gudrus bērnus! Ko un ko vēlaties!

Īpaši beremennost.net - Elena Kichak

Verapamils grūtniecības laikā: pārskati

Verapamils koriģē sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, novērš vazokonstrikciju un tādu patoloģisku traucējumu rašanos kā stenokardija, tahikardija, aritmija.

Verapamils grūtniecības laikā: indikācijas

Slimības, par kurām ir parakstīts Verapamils:

Verapamils tiek nozīmēts kopā ar Ginipral lietošanu, lai mazinātu blakusparādību iespējamību.

Verapamilu var ordinēt arī grūtniecēm ar hipertensiju.

Jūs varat uzzināt par paaugstināta asinsspiediena ietekmi uz ķermeņa stāvokli grūtniecības laikā un šīs patoloģiskās novirzes no video iezīmēm:

Verapamila darbības īpašības

Zāļu terapeitiskais efekts ir šāds:

asinsspiediena pazemināšana;
sirds ritma biežuma samazināšanās;
asinsvadu dilatācija - asinsrites paātrināšanās.

Verapamil tiek ražots dažādos nosaukumos. Piemēram, Isoptin, Verpamil, Falicard, Ikapor, Cardilaks. Tas attiecas uz kalcija antagonistiem, un cilvēki to sauc par sirds līdzekli.

Tas ietekmē ķermeni, ir ļoti grūti, tāpēc ir stingri aizliegts pats to lietot, it īpaši grūtniecības laikā. Vispirms sazinieties ar ginekologu!

Iespējamās blakusparādības

Verapamila blakusparādības parasti ir īslaicīgas. Tomēr pat šādas reakcijas rada lielu diskomfortu un var izraisīt nopietnas novirzes grūtniecēm.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija;
aizcietējums vai caureja, slikta dūša;
galvassāpes un reibonis;
miegainība un aizkavēšanās reakcijās, nervu uzbudinājums un nogurums;
aknu darbības traucējumi;
sāpes muskuļu locītavās un audos;
nātrene, alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi;
apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Kontrindikācijas verapamila saņemšanai grūtniecības laikā

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi pievērst uzmanību kontrindikācijām:

akūta vai hroniska sirds mazspēja;
smaga bradikardija;
atrioventrikulārā blokāde 2. un 3. pakāpē;
sinoatrial blokāde;
Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
Parkinsona-Volfa-Vaida sindroms;
sinusa mezgla pavājināšanās;
kardiogēns šoks;
beta-blokatoru ievadīšana intravenozi;
nepārsniedzot 18 gadu vecumu;
viena komponenta atsevišķa neiecietība.

Vai es varu grūtniece?

Norādījumi verapamila lietošanai grūtniecības laikā

Zāļu Verapamilu ievada tikai ārstējošais ārsts, ja nav kontrindikāciju.
Ja uzņemšanas laikā rodas blakusparādības, nekavējoties informējiet speciālistu un pārtrauciet to lietot. Pēc tam, kad ir identificēti negatīvās iedarbības cēloņi, ārsts var vai nu aizstāt zāļu ar citu vai samazināt tā devu.
Ieteicams lietot Verapamil tūlīt pēc ēšanas vai ēšanas laikā.
Vēlams mazgāt tabletes ar nelielu daudzumu šķidruma.
Ja Verapamil tiek nozīmēts kopā ar Ginipral, tad pirms Ginipral lietošanas Verapamil jādzer 20-30 minūtes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot Verapamil ar citām zāļu formām, ārstēšanas efektivitāte var palielināties vai samazināties, kā arī iespējamība, ka blakusparādības var palielināties:

beta-blokatori, antiaritmiskiem līdzekļiem, inhalācijas anestēzijas zāles - var rasties atrioventrikulārā bloks, samazina sirds ritmu un asinsspiedienu kristies;
zāles pret hipertensiju, diurētisku zāļu grupu - dramatiski samazināts asinsspiediens;
zāles pret gremošanas sistēmas slimībām un kuņģa-zarnu trakta orgāniem, antibiotiku rifampicīnu, D vitamīnu - samazina verapamila efektivitāti;
hinidīns - asinsspiediens pēkšņi pazūd;
digoksīns - pārmērīga digoksīna koncentrācija asinīs, kas noved pie atrioventrikulārā blokatora;
aspirīns - var rasties iekšēja asiņošana.

Ko var aizstāt?

Farmakoloģija nodrošina ļoti daudzas līdzīgas zāles, kas darbojas kā Verapamils. Vispopulārākie ir šādi analogi:

Concor ir adrenerģisks bloķētājs. Samazina asinsspiedienu ātrāk nekā Verapamil. Praktiski nav nevēlamas reakcijas.
Diltiazems darbojas kā Verapamils. Grūtniecība tiek lietota ļoti piesardzīgi. Ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas.
Veraterardam ir tāds pats efekts kā blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirība ir tikai izmaksās.
Isoptin pieder tai pašai kategorijai kā Verapamils. Tam ir daudz blakusparādību.
Finoptins, Kaverils, Lekoptins, Verakards, Flāmons, Verapabēns, Verogalids un Atsupamils.

Pie paaugstināta spiediena visbiežāk tiek parakstīts Dopegit un ārstēšana ar Ginipral papildus tiek parakstīta Verapamil.

Lielāko daļu šo analogu parasti neparedz grūtniecības laikā, bet var būt izņēmumi. Tāpēc nelietojiet sevi un konsultējieties ar savu ārstu!

Un ja mēs runājam par spēcīgiem medikamentiem, tad nākamās mātes kopumā apšauba, vai ārsts ir kompetents ordinēt zāles, kuras grūtniecības laikā nav ieteicamas.

Dārgās mātes nākamās dienas, atcerieties, ka zāļu lietošana vai neietekmē nedzimušā bērna veselību un viņa turpmākās dzīves kvalitāti.

Vispārīga informācija par šo narkotiku

Ja ārsts ir izrakstījis verapamilu, kas pieder pie vairākām sirds zāļu lietošanai, to pilnībā jālieto, konsultējoties ar ārstu.

Tās rīcība nav vienkārša, un jūs paši nevarat lietot šādas zāles, jo ir apdraudēta nākamā bērna dzīvība.