Svara pieaugums priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Diemžēl pirmsdzemdību grūtniecība tagad ir tālu no neparastas. Bet mūsdienu medicīna spēj atstāt bērnu pat tad, ja viņa ķermeņa svars nepārsniedz 900 gramus, un, ja bērns sver no 1 līdz 2 kilogramiem, viņam ir visas iespējas pilnīgi audzēt.

Šādiem zīdaiņiem ir nepieciešama īpaša aprūpe un kontrole. Un ir svarīgi zināt, kā jāattīstās priekšlaicīgiem zīdaiņiem, kā viņi iegūst un pievieno mārciņas.

Ļaujiet mums analizēt, kā šādam mazulim vajadzētu iegūt svaru un augstumu, balstoties uz svara pieauguma normas tabulām pa mēnešiem.

Kāds jaundzimušais tiek uzskatīts par šādu?

Bērni, kas dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām un kuriem bija ļoti zems ķermeņa svars, ti, viņu dzimšanas svars bija mazāks par 2500 gramiem un pieauga līdz 45 centimetriem, tiek uzskatīti par priekšlaicīgiem.

Rādītāji gramos pēc mēneša

Kā priekšlaicīgu jaundzimušo bērnu palielina svaru? Zemāk esošajā tabulā varat saprast, cik svara pieaugums pēc mēnešiem ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, un cik daudz bērnu vajadzētu nosvērt līdz vienam gadam, piemēram, 4 vai 9 mēnešus.

Cik daudz bērnu vajadzētu pieņemt darbā dienā?

Nav iespējams precīzi pateikt, cik daudz bērnu vajadzētu dabūt svaru dienā, jo visi bērni katru dienu saņem atšķirīgu gramu skaitu. Tas viss ir atkarīgs no bērna pirmsdzemdību pakāpes un viņa vispārējā stāvokļa. Vidēji šī vērtība ir aptuveni 50 grami dienā. Bet šajā gadījumā jāņem vērā vispārējais bērna stāvoklis, kā arī barošanas skaits, urinēšana un tā tālāk.

Ja jūsu bērns iegūst mazliet mazāku, jums nekavējoties nedrīkst panikt. Galvenais, ka nebija liela svara zudums.

Kalkulators

Arī, lai kontrolētu priekšlaicīgas bērnu svara pieaugumu, varat izmantot speciālu kalkulatoru vai aprēķina formulu. Kalkulators, svara pieaugums priekšlaicīgam bērnam, jūs varat izmantot vietni: http://boyorgirl.ru/rasschitat-opredelit-onlajn-rost-ives-novorozhdennogo-rebjonka-do-goda-kalkuljator/ vai arī jebkurā citā vietnē, kas jūs viegli atradīsiet tīklā.

Izaugsmes tabula pa mēnešiem

Kā bērni aug pirmajā dzīves gadā? Zemāk esošajā tabulā jūs uzzināsit par bērnu pieauguma tempu pa mēnešiem:

Kas nosaka pieaugumu centimetros?

Priekšlaicīgu zīdaiņu pieauguma pieaugums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

1. Pirmsdzemdību pakāpe.
2. Pāvils
3. Ķermeņa svars pēc piedzimšanas.
4. Intrauterīnās attīstības apstākļi.

Vidēji pirmajos sešos mēnešos bērns aug 2,5-5,5 cm. Un pirmajam dzīves gadam 27-38 cm. Izaugsmes rādītāji gada laikā veido 70-77 centimetrus. Visas vērtības ir norādītas vidējā izpratnē, un tās nedrīkst lietot burtiski, bet uz tiem varat paļauties.

Ārstu padoms

Kāpēc bērnam nav augšanas un svara? Un, protams, visi vecāki ir noraizējušies par šo situāciju. Let's redzēt, ko ārsti saka par šo. Iemesli, kāpēc bērnam nav svara:

• Mākslīgā barošana.

Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu ir IV, un iemesls tam ir daudz iemeslu. Piens var pazust sakarā ar to, ka bērnam ir maz ēdama vai sieviete nevar barot bērnu ar krūti, un sūknēšana nestrādāja un tā tālāk. Bet nē, pat vislabāk, maisījumi nav vienādi ar mātes pienu. Tādēļ līdz pēdējam brīdim ir nepieciešams nepārdot bērnu pilnīgi uz IV.

Palīdzība! Ja mātes pienam nepietiek, barojiet bērnu ar maisījumu. Bet tas jādara tikai tad, kad bērns guļ, lai pudelē netiktu izmantots.

Secinājums

Tagad jūs zināt noteikumus par svara pieaugumu bērniem un kāpēc dažreiz zema svars mazuļa nesaņem svarīgu svaru. Ir svarīgi saprast, ka priekšlaicīgs mazulis ir tas pats bērns, kurš ir dzimis nepareizā laikā. Ja jūs ievērosiet visus aprūpes noteikumus un nodrošināsiet adekvātu, pareizu uzturu, tad īpašas problēmas nebūs. Un šāds bērns pēc diviem gadiem nebūs atšķirīgs no viņu vienaudžiem. Mūsdienu medicīna ļauj aprūpēt šādus bērnus bez jebkādām problēmām, tāpēc neuztraucieties, jo jūsu stāvoklis ietekmē bērnu.

Priekšlaicīgi zīdaiņi: grupas, attīstība līdz gadam ar mēnešiem, aprūpe

Kā priekšlaicīgu bērnu attīstība notiek līdz mēnesim? Vecākiem, kuri kopīgi rūpējas par šādu drupu, bieži vien tas ir jautājums par dzīvību un nāvi. Priekšlaicīgas bērnu veselības stāvoklis un attīstība lielā mērā ir atkarīga no tās priekšlaicīgas dzemdības pakāpes. Galvenā loma ir sniegtā medicīniskās aprūpes līmenī. Tomēr vecāku mīlestība un neatlaidība ir vienlīdz svarīga.

No priekšlaicīgi dzimušiem bērniem audzē veselīgi, spēcīgi, gudri zēni un meitenes. Viņi neatpaliek no prasmju attīstības, bet tikai attīstās atbilstoši savai shēmai. Pirmajā dzīves gadā ķermeņa svars un garums priekšlaicīgi dzimušiem bērniem strauji pieaug, salīdzinot ar pilnlaika jaundzimušajiem. Daba ir noteikusi viņiem "uzlūkošanas" un dažos gadījumos "apdzīšanas" uzdevumu.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu grupas

• Ja bērns ir dzimis ar ķermeņa svaru zem 1000 g, to sauc par "ārkārtīgi priekšlaicīgu". Zīdaiņi ar šo svaru veido mazāk nekā 5% no visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šāda bērna dzīvībai ir jācīnās smagi un ilgi. Visām ķermeņa svarīgākajām funkcijām ir nepieciešams mākslīgs atbalsts. Ar jaunākajiem sasniegumiem neonatoloģijā pat bērniem, kuru ķermeņa masa ir 500 g, tiek uzraudzīti. Tomēr šajos gadījumos ir liels komplikāciju un invaliditātes procents. Starp citu, Krievijā kopš 2012. gada ir likums par bērnu obligāto aprūpi un reģistrāciju, kas sver 500 g. Par šo tēmu ir daudz diskusiju, tajā skaitā morālo.
• Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem, kuru ķermeņa svars ir no 1000 g līdz 1500 g. Viņus sauc par "dziļi priekšlaicīgiem", bet viņiem ir daudz iespēju ne tikai izdzīvot, bet arī būt pilnīgiem, veseliem cilvēkiem. Šiem bērniem nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija, skābekļa padeve, enterāla (caur zondēm kuņģī) un parenterāli (caur vēnu) pārtiku. Hormoni, aminoskābes, fermentus, glikozi pievieno īpašiem barības maisījumiem, kas veicina bērna strauju augšanu un attīstību.
• Īpaši nosacījumi. Bērni, kas sver līdz 1500 g, nav gatavi neatkarīgai darbībai. Savu māsu gadījumā jums ir nepieciešams izveidot atbilstošus intrauterīnus apstākļus. Mazuļus ievieto inkubatorā (inkubatorā) - inkubatoros priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šeit tiek uzturēta nepieciešamā gaisa temperatūra un mitrums, veicami nepieciešamie pētījumi un atbalsts. Inkubatorā ir bērni, kas sver līdz 1700 g, tad tos ievieto apsildāmā gultā. Ar 2000 g svaru bērnam parasti nav vajadzīgs īpašs termiskais atbalsts.
• Priekšlaicīgas mazuļa attīstības pazīmes 34 nedēļas. Bērns spēj pats sūkāt. Tas ir svarīgs rādītājs priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpei. Zīdaiņiem šajā grupā ir apnoja risks - pēkšņa un piespiedu iztukšošanās elpošana, visbiežāk miegā. Tādēļ viņiem jāveic papildu pārbaudes. Apnojas cēloņi ir slikti izprasti. Tie ir saistīti ar muskuļu, elpošanas ceļu, neiroloģiskiem traucējumiem. Ja nav komplikāciju, bērns ātri sasniedz svaru un dodas mājās ar laimīgiem vecākiem.
• Pirmsdzemdību bērna attīstība pēc 36 nedēļām. Parasti šiem bērniem nav nekādu sarežģījumu. Viņi var elpoties un sūkāt paši. Viņiem var nebūt nepieciešama intensīva aprūpe. Tomēr šādiem bērniem jāveic papildu pārbaudes, un pēc izrakstīšanas pediatrs rūpīgi uzrauga.
• Pirmsdzemdību pakāpe ir saistīta ne tikai ar svara rādītāju, bet arī ar ķermeņa vispārējo briedumu. Gadās, ka bērni piedzimst ar 2500 g svaru, bet orgānu briedumā, sistēmas un funkcijas ir zemākas par tiem, kuriem ir 2000.

Kāda izskatās priekšlaicīga bērnu?

Zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, ir vairākas iezīmes. Ārējās zīmes parādās dažādā pakāpē.

• Mazs svars un augstums. Zīdaiņu garums un ķermeņa svars var būt iespaidīgi ar to mazo izmēru.
• Nesamērīgums organismā. Bērnam ir liela galva. Tas ir 1/3 no ķermeņa garuma (salīdzinājumam, pilna laika bērnam - 1/4). Galvaskausa smadzeņu daļa ir vairāk sejas. Vēders attiecībā pret visu garumu ir arī liels un izplatīts. Naba ir ievērojami zemāka nekā pilnlaika zīdaiņiem. Kakls, kājas un rokas ir īss.
• Galvaskaulu mīkstums un kaļķošanās. Springwell atvērts. Kauli var kustēties, galvaskausa šuves atšķiras.
• Ausu mīkstums. Ausis ir tik mīkstas, ka tās var saliekt iekšpusē, stick kopā.
• Pūka uz ķermeņa. Atpakaļ, pleciem, gurniem, pieri, vaigiem ir pārklāti ar mīkstiem matiem. Medicīnā šo fenomenu sauc par lanugo.
• Zemādas tauku trūkums. Bērna āda, it kā pārredzama. Zem tā jūs varat redzēt asinsvadus.
• Vājums un letarģija. Motora aktivitāte ir samazināta, vājš raudāt, izsalkuma trūkums, hipotonija, neattīstīts nepieredzējis reflekss - visas šīs pazīmes medicīnā sauc par adināmiju. Tie ir tikai dziļi priekšlaicīgi.
• Vājš un īss naglas. Simptoms ir retāk sastopams nekā pārējais.
• Pinceti Tas neparādās nekavējoties, bet divas nedēļas pēc piedzimšanas. Raksturīga bērniem ar augstu pirmsdzemdību pakāpi.
• Dzimumorgānu nepietiekama attīstība. Meitenēm var būt izplūdušas dzimumorgānu šķēlums ar maz attīstītu labia majoru. Dziļie priekšlaicīgi zēni - sēklinieki neienāca sēkliniekos.
• Piena dziedzeru pietūkums. Notiek diezgan priekšlaicīgi.

Norādītās zīmes var parādīt kompleksā vai daļēji. Dažas no tām var rasties pat pilnlaika zīdaiņiem.

Kad drupa paceļas mājās

Tas ir atkarīgs no pirmsdzemdību pakāpes. Slimnīcā viņš var pavadīt no nedēļas līdz sešiem mēnešiem. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu aprūpes posmi ir: pirmā palīdzība slimnīcā; nodošana bērnu intensīvās terapijas nodaļai; pēc tam intensīvās terapijas nodaļai; jau no šejienes, ar labu dinamiku, mazulis tiek izvadīts mājās. Mamma var palikt pie bērna slimnīcā, rūpīgi palīdzēt aprūpējamajam personālam un izteikt pienu. Un pat ņem mazuļus rokās. Starp citu, šī ir viena no visvairāk unikālākajām un efektīvākajām aprūpes metodēm. To sauc par "ķengarū" metodi. Kādos apstākļos bērns tiek izmests mājās?

• Nav komplikāciju, vienmērīgs progress vispārējā attīstībā.
• Labi izveidota termoregulācija.
• Bērns bez atbalsta un kontroles pret elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmu.
• Spēj sūkāt krūtiņu vai pudeli, svara pieaugums palielinājies līdz 2000

Un vēl viens, ne mazāk svarīgs nosacījums: vecāki zina, kā barot priekšlaicīgu bērnu, kā nodrošināt mazuļiem pienācīgu aprūpi un kur nepieciešamības gadījumā griezties.

Attīstība pa mēnešiem

Tabula - Zīdaiņu svara pieaugums un pieaugums pēc mēnešiem un gadiem.

Tabula - Pilna laika un priekšlaicīgi dzimušo motorisko prasmju salīdzinošās pazīmes

Ko meklēt, apsverot galdu?

• Nav "papildus priekšlaicīgu" bērnu grupas. Šādu bērnu dzimstības līmenis ir zems. Māsu metodes ir pielīdzināmas kosmosa tehnoloģijām, un attīstības stadijas var būt ļoti novēlotas.
• Vidējās vērtības tiek noteiktas pēc mēnešiem. Jāņem vērā individuālā attīstība, ģenētiskā predispozīcija, vispārējais veselības stāvoklis.
• Pēc sešiem mēnešiem priekšlaicīgu zīdaiņu rādītāji pakāpeniski tiek saskaņoti ar pilna laika posmu. Psihomotora prasmes attīstās apmēram tajā pašā laikā, ja trupjiem nav komplikāciju.

Atšķirības prasmju attīstībā salīdzinājumā ar nobriedušiem jaundzimušajiem ir 1-3
no mēneša. Tas ir atkarīgs no zīdaiņa pirmsdzemdību pakāpes.

• 1 mēnesis. Atšķirībā no pilnlaika zīdaiņiem mazuļa pirmajā mēnesī nav svara. Tas ir saistīts ar vāju nepieredzētu aktivitāti, neattīstītu rīšanas disfunkciju. Ja bērns ir mājās, vecāku uzdevums ir aizsargāt viņus no aukstuma, patogēnu un vīrusu iedarbības. Saziņa ar ārpasauli ir ierobežota.
• 2 mēneši. Spēki tiek pievienoti, taču mazuļiem joprojām ir grūti sūkāt. Šajā periodā ir ievērojams svara pieaugums, kas ir galvenais priekšlaicīgas bērnu attīstības rādītājs. No otrā mēneša sākuma mazuļi var izplatīties uz kuņģa.
• 3 mēneši. Miega un pārtika ir divas galvenās lietas šajā vecuma drupināšanā. Ir nepieciešams tikai nodrošināt, ka mazulis negriež galvu vienā virzienā un mainīt savu pozīciju. Arī šajā vecumā mīmikas reakcijas parādās, bērns nosaka viņa acis uz mātes seju, cenšas pacelt galvu. Kamēr nav smaidošs, bet reaģē uz taustes kontaktu. Attīstās izpratnes reflekss, redzes un dzirdes uzmanība. Ķermeņa svars dubultojas.
• 4 mēneši. Bērns pacelt un pārliecināti tur savu galvu, skaņas. Rotaļlieta. Šajā periodā ir iespējams palielināt muskuļu tonusu, ko labi noņem ar masāžu un vingrošanu.
• 5 mēneši. Uzglabā rotaļlietu rokā. Smile, sāk parādīties liels interese par apkārtējo pasauli. Skaņas un vizuālās reakcijas ir daudz uzlabotas. Bērns vērš galvu pie skaņas un precīzi nosaka tā avotu.
• 6 mēneši. Ķermeņa svars ir trīs reizes. Bērns mēģina pārcelt no muguras uz vēderu. Sazinoties, viņš acumirklīgi apdzīvo, atpazīst radiniekus, pakriež kājas un rokas un gulītus. Ja jūs turat drupatas zem rokām, pēdu pret virsmu, nedaudz pakļaujas. Pēc sešiem mēnešiem priekšlaicīga bērna kopšana neatšķiras no rūpes par savlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
• 7 mēneši. Parāda aktivitāti, viegli ieslēdzas uz vēdera, sāk raudzēties savos vēderos, labi tur rotaļlietu. Šajā vecumā pirmos zobus sagriež, ja bērns ir dzimis 35-37 nedēļā.
• 8 mēneši. Padara pirmos mēģinājumus sēdēt pats, stāv uz visiem četriem, cenšoties ķert. Visas mehāniskās prasmes apzinās un izveicīgas. Šajā vecumā viņš ir ieinteresēts ne tikai viņa lietās, bet arī saziņā. Viņš saprot, kad viņš tiek lūgts parādīt objektu. Cilvēks ir ieinteresēts verbālajā kontakts - vārdi, intonācijas, dziesmas, žetoni, pasakas.
• 9 mēneši. Sēdās pārliecinošāk, cenšas pārmeklēt. Komunikācijas nepieciešamība palielinās vēl vairāk. Pirmie zobi tiek sagriezti, ja bērns piedzimst 32-34 nedēļas. Saka pirmās zilbes.
• 10 mēneši. Protams stāvot, pārvietojoties, turot atbalstu. Bet priekšroka tiek dota indeksēšanai. Mīl skatīties kustīgus objektus. Ātri reaģē uz skaņām, klausās tos, zina viņa vārdu. Šajā vecumā pirmos zobus sagriež, ja bērns piedzimst pirms 31 nedēļām.
• 11 mēneši. Aktīvās indeksēšanas periods turpinās. Kaut arī bērns jau tagad var droši piecelties un apsēsties. Tas var pastāvēt bez atbalsta uz ilgu laiku un pat veikt vairākas darbības bez atbalsta. Šajā periodā viņš piesaista kubus, piramīdas, visas kustīgās rotaļlietas. Viņam ir labs kontakts ar mīļajiem.
• 12 mēneši. Bērns var iet pašiem. Tas atkal apstiprina, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni līdz pat gadu vecumam attīstās. Dažreiz tas notiek vēlāk - pusotra gada laikā. Pediatri atzīmē, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem fiziskā attīstība ir daudz veiksmīgāka nekā neiropsihiski. Nepilnspējīgu procesu vecums šādos bērnos var veidoties 2-3 gadus. Šie rādītāji ir parastajos robežās.

Aprūpes īpatnības: 6 svarīgi punkti

Priekšlaicīgs bērns prasa lielāku uzmanību un rūpību. Kas tieši?

1. Apģērbi Prece priekšlaicīgam un mazdzimstošam bērnam tiek pārdota specializētos bērnu veikalos. Tos var pasūtīt tiešsaistē. Šādu drupu lietu klāsts ir plašs un daudzveidīgs. Kādas ir drēbju īpašības? Mazs izmērs (no 32 līdz 50), dabīgs un delikāts audums, stiprinājumi tikai pogas formā, ar iespēju piestiprināt medicīnisko aprīkojumu.

Autiņi priekšlaicīgām zīdaiņiem un bērniem ar mazu svaru.

Aprūpes līdzekļi. Ir svarīgi pievērst uzmanību preču kvalitātei, ņemot vērā to hipoalerģenitāti atbilstoši bērnu kategorijai. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu āda ir maiga un jutīga. Slimnīcā un mājās pēc izrakstīšanas jums ir nepieciešami speciālie autiņi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ir ražotāji, kas ražo autiņus ar "nulli" izmēru līdz 1 kg no 1 kg līdz 3 kg.

Vecākiem jāapgūst ne tikai zināšanas un prasmes, bet arī pacietība, mīlestība un ticība viņu mazulim.

Atsevišķi par barošanu

Priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai ir vairākas pazīmes, par kurām vecākiem ir jāzina.

• Zīdīšanas periods. Pēc izdalīšanas mazulim jābūt iespējai patstāvīgi ņemt un sūkāt krūti. Pirmajos mēnešos mazulim vēl joprojām ir mazs spēks, un sūkšanas enerģijas izmaksas ir lielas. Tāpēc ieteicams barot to no karotes ar izteiktu pienu. Mātes galvenais uzdevums ir uzturēt barošanu ar krūti un barot bērnu tik ilgi, cik iespējams.
• Mākslīgā barošana. Ja barošana ar krūti nav iespējama, tiek izmantoti pielāgoti maisījumi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un taukskābju saturu. Izvēloties maisījumu bērnam, ir nepieciešams konsultēties ar pediatru.
• Cik reizes baro bērnu? Atkarībā no pirmsdzemdības pakāpes: no 10 līdz 20 reizēm dienā, daļās. Kad mazulis sāk uzlādēt svaru no otrā dzīves mēneša, pietiek ar 8 ēdienreizēm dienā.
• Lure Ievadīts tikai pēc 7 mēnešiem, tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas neauglību. Nav pievilkta arī pievilināšana, jo bērna ķermenim vajadzīgi vitamīni un minerālvielas. Pirmais ēsma ir putra (griķi, kukurūza, rīsi), tad dārzeņu un gaļas biezenis, svaigas sulas un jaunākās - piena produkti. Cukurs un saldie augļi ir jāizslēdz. Pēc katras barošanas jums jābaro bērns ar mātes pienu vai formulu.

Par priekšlaicīgu bērnu, katrs pievienotais grams ir uzvara. Svarīga kontrole ir stingri jāievēro. Ir ieteicams iegādāties elektroniskās svari jaundzimušajiem un katru dienu svērt.

Pēc izrakstīšanas vecāki saņem virkni neonatologu un pediatru ieteikumu. Ir svarīgi ievērot aprūpes prasības un neiesaistīties amatieru darbībās. Ir arī svarīgi zināt, ka priekšlaicīgu bērnu attīstība pēc mēnešiem ir atkarīga no pirmsdzemdību pakāpes. Jo augstāks tas, jo vairāk bērnam būs nepieciešams attīstīt psihomotoriskās prasmes.

Priekšlaicīgs bērns

Priekšlaicīgi dzimuši mazuļi vecākiem saskaras ar dažādām problēmām, tostarp grūtībām audzēt drupatas grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, radot atbilstošus apstākļus mājās, izveidot barošanu ar krūti vai izvēloties pareizo sajaukumu, regulāri apmeklēt to nākotnē. Tomēr viņiem vienmēr vajadzētu atcerēties, ka, pievēršot lielāku uzmanību mazulim un pienācīgai aprūpei, viņi varēs palīdzēt mazulim ātrāk "panākt" ar saviem vienaudžiem un kļūt par veselīgu un jautru bērnu, ko apstiprina populārie fotoattēli "Pirms un pēc".

Vairāk līdzīgus fotoattēlus varat apskatīt foto galerijā raksta beigās.

Kādu bērnu uzskata par pāragru?

Oficiālā medicīna uzskata, ka bērni ir priekšlaicīgi, ja tie ir dzimuši gestācijas vecumā, kas ir mazāks par 37 nedēļām. Šiem zīdaiņiem ir zemāks augstums un svars, un orgāni nav nobrieduši.

Iemesli

Faktori, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības, ņem vērā:

• Novērš grūtniecības medicīnisko pavadījumu.
• Grūtnieču paradumu klātbūtne.
• Nepietiekama vai nesabalansēta sieviešu barošana grūtniecības laikā.
• Nākamās mātes vai nākamā tēva vecums ir mazāks par 18 gadiem un vecāks par 35 gadiem.
• Strādāt grūtniece bīstamos apstākļos.
• Zems svars grūtniecība (mazāk par 48 kg).
• Dzīves nākotnes mātes sliktos dzīves apstākļos.
• Ņemot vērā nelabvēlīgas psiholoģiskās situācijas apstākļus.

• Aborts ir agrāk.
• Vairāku grūtniecību.
• Preeklampsijas parādīšanās grūtniecības laikā.
• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
• Īss intervāls starp dzimušajiem (mazāk nekā divus gadus pēc iepriekšējiem dzimšanas gadījumiem).
• Bērna un mātes asiņu nesaderība ar Rh faktoru.
• Mātes ginekoloģiskās iekaisuma slimības.
• Sieviešu dzimumorgānu izmainojumi.
• Ekstrenitāras slimības grūtniecei, piemēram, hipertensija, pielonefrīts vai diabēts.
• Gaidītās mātes operācijas un ievainojumi.
• Akūtas infekcijas grūtniecības laikā.
• Ģenētiskā vai hromosomas slimība auglim.
• Zīdainis infekcija intrauterīnās attīstības laikā.
• Smagas mazuļa malformācijas.

Pirmsdzemdību klasifikācija

Atšķiršana no pirmsdzemdību pakāpes balstās uz grūsnības vecumu, kurā bērns piedzimis, kā arī par tādiem fiziski parametriem kā toddler kā svars un ķermeņa garums. Ir tādi priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

• Pirmais ir tas, ka bērns piedzimst 36-37 grūtniecības nedēļās ar ķermeņa svaru no 2 līdz 2,5 kg un ķermeņa garumu 41-45 cm.
• Otrais - bērns parādās periodā no 32 līdz 35 nedēļām, tā ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, bet ir lielāks par 1,5 kg, ķermeņa garums ir no 36 līdz 40 cm.
• Trešais - bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā ar svaru no 1 līdz 1,5 kg un ķermeņa garums ir no 30 līdz 35 cm.
• Ceturtkārt, bērns piedzimst 28 grūtniecības nedēļās, kuru svars ir mazāks par vienu kilogramu, un ķermeņa garums ir mazāks par 30 cm.

Neparasti un patiesi burvju stāsti par priekšlaicīgu zīdaiņu izdzīvošanu šeit:

Zīmes

Izskats

Salīdzinot ar beztermiņa bērniem, priekšlaicīgi dzimušie bērni ir atšķirīgi:

• Skumjš āda.
• Mazāki subkutāni tauki vai tā trūkums.
• Liels galvas lielums attiecībā pret ķermeni.
• Liela izmēra vēdera un zemas nabas atrašanās vieta.
• Neatklāts neliels fontanel.
• Ļoti maigas ausis.
• Plānās naglas, kas pilnībā nesedz pirkstu falangas.
• Atklāta dzimumorgānu šķēle mazuļiem-meitenēm.
• Nav laika nolaisties sēkliniekos sēkliniekos zēniem.
• Vēlāk noklāj nabassaites atliekas.

Šīs pazīmes ir izteiktākas, jo lielāka ir pirmsdzemdību pakāpe, kā arī zīdaiņiem ar pirmo vai otro pakāpi, daudzi no tiem var nebūt.

Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Pirmsdzemdību pakāpe ietekmē priekšlaicīgi dzimuša bērna orgānu sistēmu darbību, jo, jo mazāks auglis bija dzemdē, jo vairāk tās orgāniem nebija laika, lai veidotos stāvoklī, kas ļauj tam ātri pielāgoties dzīvībai pēc dzimšanas.

• Priekšlaicīgi dzimušo bērnu elpošana ir biežāka nekā bērniem, kas dzimuši laikā, kas saistīta ar šauriem augšējo elpošanas ceļu, elastīgāku krūtīm un diafragmas lielāku atrašanās vietu. Turklāt vieglas totisas nav pietiekami nobriedušas, kas bieži izraisa pneimoniju un apnoja.
• Bērna priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērna asinsrites sistēma var nebūt pilnībā izveidota. Tā rezultātā ir dažādas sirds patoloģijas, kas pasliktina drupu stāvokli. Un, tā kā asinsvadu sienas ir trauslas un caurlaidīgas, zīdainim bieži parādās asiņošana.
• Smadzenes, pat ar dziļām pirmsdzemdību formām, ir pilnīgi izveidotas, bet pēdējie grūtniecības posmi turpina attīstīties, tādēļ priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dažādiem audiem tiek veiktas vājās impulsas. Ja bērnam ir bojāta nervu sistēma, tā fiziskās aktivitātes tiks samazinātas, kā arī muskuļu tonuss. Atspoguļojumi šādā bērnam var būt nomākti vai vispār nav, bieži vērojams trīce.

• Mehānismi, kas regulē siltuma ražošanu un izšķērdēšanu ķermenī, ir nepilnīgi attīstīti priekšlaicīgi dzimušam bērnam. Priekšlaicīgi piedzimušie bērni ātrāk zaudē siltumu, un tas tiek radīts viņu ķermenī ar lielām grūtībām. Turklāt zīdaiņi var viegli pārkarst nepietiekami attīstītu un nederīgu sviedru dziedzeru dēļ.
• Priekšlaicīgas zīdaiņa gremošanas trakts darbojas arī sliktāk nekā īstermiņa zīdaiņiem. Tas galvenokārt saistīts ar nepietiekamu fermentu un kuņģa sulas ražošanu, kā arī zarnu mikrofloras disbiozi. Turklāt GTC mehāniskā funkcija cieš no traucējumiem nervu impulsu vadīšanā, kas izraisa lēnāku pārtikas plūsmu caur zarnām.
• Priekšlaicīgi dzimušo bērnu kaulos pēc dzemdībām turpinās mineralizācijas procesi, kas ir papildu iemesls zīdaiņiem paredzētā kalcija papildu izrakstīšanai. Šiem zīdaiņiem ir paaugstināta tendence attīstīt vēzi un iegurņa displāziju.
• Sakarā ar nenobriedušu nieru funkciju priekšlaicīgu bērnu ātri attīstās dehidratācijas vai tūskas pazīmes, ja mazuļa aprūpe ir nepietiekama.
• Defekta endokrīnā sistēma ar nepilnīgu priekšdziedzeri, kuras dēļ hormoni atbrīvojas nepietiekamā daudzumā, un dziedzeri tiek ātri iztukšoti.

Priekšlaicības un dzīvotspējas sekas

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no grūtniecības ilguma un dzemdību izraisītiem iemesliem. Ja bērni, kas dzimuši 23 nedēļu laikā, izdzīvo tikai 20-40% gadījumu, tad bērni ar grūtniecības periodu 24-26 nedēļas izdzīvo 50-70% gadījumu, un to bērnu izdzīvošanas līmenis, kuru attīstības periods ir ilgāks par 27 nedēļām, pārsniedz 90%.

Zīdaiņi, kuru dzimšana ir notikusi pirms paredzētā datuma, ļoti intensīvi pieaug un stiepjas garumā. Daudzi no šiem rādītājiem šajos rādītājos sasniedz ilgtermiņa līdzstrādniekus 1-2 gadus, bet ir arī bērni, atšķirība starp viņu un viņu vienaudžiem ir izlīdzināta tikai 5-6 gadu vecumā.

Anēmija ar pirmsdzemdību attīstās straujāk. Ir palielināts sepse un kaulu, zarnu vai meninges izraisītu asiņainu infekciju risks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Gados vecākiem bērniem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, visticamāk, ir neiroloģiski traucējumi, redzes vai dzirdes traucējumi, bieži ARVI un ģenitāliju problēmas.

Dzelte priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir izteiktāka un ilgstošāka. Šis fizioloģiskais stāvoklis, kas rodas no augļa hemoglobīna sadalīšanās, parasti tiek pagājis par 3 nedēļu vecumu, bet daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nepieciešama ārstēšana, kuru galvenokārt izmanto fototerapijas.

Extreme prematurity

Tā saukta par zīdaiņu stāvokli, kura svars ir mazāks par 1 kilogramu. Viņi ir dzimuši mazāk nekā 5% no pirmsdzemdības gadījumiem, bieži vien nevar elpot pašu un prasa mākslīgu un zāļu atbalstu. Pat ja šādi bērni tiek baroti, invaliditāte un dažādu komplikāciju parādīšanās šiem bērniem ir ļoti augsta.

Dziļa pirmsdzemdība

Šis stāvoklis ir novērots zīdaiņiem, kuru ķermeņa svars pirmsdzemdību laikā ir 1-1,5 kg. Lai izkļūtu no šādiem bērniem, ir jāizmanto mehāniskā ventilācija, lai sniegtu tiem skābekli, ievadītu pārtiku vēnā un caur zondi. Lai mazulim aug un attīstītos ātrāk, viņam tiek ievadītas aminoskābes, glikozes, hormonālie preparāti un citas vielas.

7 mēneši

Šajā grūtniecības stadijā bērni piedzimst ar svaru 1,5-2 kg, bet vairums no viņiem nevar darboties patstāvīgi. Karapuzi ievieto inkubatoros ar pareizu temperatūru un mitrumu, viņiem tiek doti nepieciešamie izmeklējumi un tiek sniegts medikamentu atbalsts. Pēc svara palielināšanas līdz 1,7 kg mazuļa tiek pārvietota uz gultiņa, kas tiek uzkarsēta. Kad bērns iegūst svaru līdz 2 kg, viņam vairs nav nepieciešams siltuma atbalsts.

8 mēneši

Zīdaiņiem, kas dzimuši šādā periodā, parasti ir 2-2,5 kg ķermeņa svars, un to var neatkarīgi sūkāt un elpot. Viņiem ir palielināts apnoja risks, tādēļ zīdaiņi kādu laiku tiek novēroti slimnīcā, bet, ja nav komplikāciju un ātra ķermeņa masas palielināšanās, bērns tiek nosūtīts mājās ar jauniem vecākiem.

Kā priekšlaicīgi bērni dzīvo un attīstās pēc piedzimšanas mūsdienu perinatālajos centros, ir aprakstīts video:

Klīniskā izmeklēšana

Bērni, kuriem ir priekšlaicīgi novadīti mājdzīvnieki, vienmēr jāuzrauga pediatram.

Mērījumus un pārbaudes veic vienu reizi nedēļā pirmajā mēnesī pēc izrakstīšanas, pēc tam katru otro nedēļu līdz 6 mēnešu vecumam - reizi divās nedēļās un no 6 mēnešiem līdz gadam - katru mēnesi. Bērnu ir parakstījis ķirurgs, neirologs, kardiologs, ortopēds ķirurgs un oftalmologs, kā arī psihiatrs un logopēds ir vecāki par vienu gadu.

Kāds ir izplūdes svars?

Parasti māte atgriežas mājās ar jaundzimušo bērnu, kad drupu svars ir palielinājies līdz vismaz 2 kg. Tāpat arī izdalīšanai ir svarīgi, lai mazulim nebūtu komplikāciju, uzlabojusies termoregulācija, un bērnam nav nepieciešams sirds un elpošanas atbalsts.

Aprūpes īpatnības

Zīdaiņiem, kuru dzimšana ir notikusi priekšlaicīgi, nepieciešama īpaša aprūpe. Tās pakāpeniski tiek aprūpētas ar neonatlaboratoriju un pediatru palīdzību, vispirms maternitātes slimnīcā, pēc tam slimnīcā, un pēc tam mājās speciālistu uzraudzībā. Vissvarīgākie bērnu aprūpes komponenti:

• Nodrošiniet telpā optimālu temperatūru un mitrumu.
• Veikt racionālu ārstēšanu.
• Nodrošiniet atbilstošu barošanu.
• Nodrošiniet kontaktu ar māti, izmantojot "ķengarū" metodi.
• Pēc izlādes ierobežošanas sazinieties ar svešiniekiem.
• Pieskarieties pie bērna pēc ārsta atļaujas.
• Pēc pediatra atļauja veiciet vingrošanu ar mazuli un veiciet masāžas kursus.

Videoklipā ir aprakstīti daži padomi, kā izvairīties no problēmām, kas saistītas ar priekšlaicīgu zīdaiņu attīstību.

Ko darīt, ja ir satraucoši simptomi?

Ja māte uztraucas par kaut ko, viņa noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists būs vajadzīgs, ja:

• Bērna nevēlēšanās iesūkties vai ēst no pudeles.
• Vemšanas gadījumi.
• Long dzelte.
• Pastāvīgs skaļš kliedziens.
• Pietura elpošana.
• Spēcīgs bālums.
• Bērna sāpīga reakcija uz skaņām, izskatās vai pieskaras virs 1,5 mēnešu vecuma.
• Atbildes trūkums izskatās pēc vairāk nekā 2 mēnešu vecuma.

Vakcinācija: kad vakcinēties?

Pirmstermiņa bērnu vakcinācija ir pieļaujama tikai tad, ja mazulis ir pietiekami spēcīgs un palielina ķermeņa svaru.

BCG vakcinācija slimnīcā bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, nav. Tas ir parādīts, ja, sasniedzot svaru līdz 2500 g, un, ja ir kontrindikācijas, to var atlikt 6-12 mēnešus. Citu vakcīnu ievadīšanas sākuma laiku jānosaka pediatram, ņemot vērā zemnieku veselību un attīstību.

Atzinums E. Komarovska

Kā labi zināms, populārs pediatrs pirmajos dzīves gados iesaka audzināt bērnus, lai bērni nepārkartu pārkaršanu. Komarovsky vienmēr pievērš uzmanību bieţai ventilācijai, gaiss mitrina līdz 50-70% bērnudārzā un saglabā temperatūru telpā, kas nav augstāka par + 22 ° С.

Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem viņa ieteikumi ievērojami atšķiras. Komarovsky atbalsta kolēģus atzinumā, ka termoregulācija šādiem mazuļiem ir slikti attīstīta, tāpēc, pēc viņa domām, nepieciešamība ir augstāka gaisa temperatūra telpā tūlīt pēc izlādes (ne zemāk par +25 ° C).

Kamēr trīskārša ķermeņa masa nepārsniedz 3000 g un tās vecums nav 9 mēnešus pēc koncepcijas, visi ekstremālie eksperimenti (šajā gadījumā gaisa temperatūras samazināšana līdz Komarovska rekomendējamiem indikatoriem zīdaiņiem) ir aizliegta.