Kādi ir galvenie neizdzīvoto bērnu izdzīvošanas faktori nedēļā? Cik ilgi bērns var tikt izglābts?

Dzemdības

Amerikas zinātnieki, kuri pārbaudīja 22-24 nedēļu laikā dzimušus jaundzimušos, nonāca pie secinājuma, ka izdzīvošanas rādītājs un nopietnu kognitīvo un mehānisko traucējumu trūkums šādu bērnu vidū nepārtraukti pieaug.

Kas ietekmē priekšlaicīgu jaundzimušo izdzīvošanas rādītājus un kad ir vērts uztraukties par bērnu?

Galvenie riska faktori

Bērna izdzīvošanas iespējamība ir tieši atkarīga no šiem diviem faktoriem:

Grūtniecības laiks.
Svars pēc dzimšanas.

Gestācijas vecums, kuru sauc arī par augļa grūtniecības vecumu, ir rādītājs, kas norāda sieviešu grūtniecības pilnu nedēļu skaitu.

Jo augstāks ir priekšlaicīgas dzemdības grūsnības vecums, jo lielāka iespēja, ka bērns izdzīvos. Saskaņā ar statistiku, mazuļiem, kuru svars ir lielāks par 1,5 kg, ir liela izdzīvošanas iespēja. Zīdaiņi, kas sver līdz 1,5 kg, veido tikai 1% dzīvu dzimušo.

Augļa attīstības pakāpe

Priekšlaicīgs bērns piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas. Šiem bērniem ir mazāki parastā svara un lieluma rādītāji, kā arī nepietiekama organisma attīstība kopumā. Augļa priekšlaicīgas dzemdības ir četras pakāpes:

Pirmā pakāpe: grūsnības vecums 36-37 nedēļas, svars 2-2,5 kg, augstums 40-48 cm.
Otrais grāds: grūsnības vecums 32-35 nedēļas, svars 1,5-2 kg, augstums 37-40 cm.
Trešais grāds: grūsnības vecums 28-32 nedēļas, svars 1-1,5 kg, augstums 35-37 cm.
Ceturtais grāds: grūsnības vecums ir mazāks par 28 nedēļām, svars ir mazāks par 1 kg, augstums ir mazāks par 35 cm.

Uzskata, ka zīdainim ir izdzīvošanas iespēja, ja ķermeņa svars pārsniedz 500 gramus.

Ļaujiet mums rūpīgi izpētīt, cik ilgi mazulis var izdzīvot:

Pirmā pakāpe ir visnekaitīgākā. Šajā gadījumā bērns ir piedzimis ar nelielu svara un izmēra trūkumu, bet galvenās būtiskās pazīmes ir normālas, bērns spēj eksistēt ārpus mātes dzemdes un ir diezgan nobriedis.
Ar otro pakāpi svars un augstums svārstās no 1,5 līdz 2 kilogramiem, bērnam ir jāsniedz savlaicīga medicīniskā aprūpe, īpašos apstākļos un īpašā ēdināšanas režīmā.
Pirmajā un otrajā pirmsdzemdību pakāpē bērnam ir šādas īpatnības:

Muskuļu tonis ir nedaudz pazemināts, bet tajā pašā laikā mazulis spēj brīvi pārvietot rokas un kājas, tas galvenokārt ir aktīvs.
Labs ādas stāvoklis, rozā krāsa. Sprauslas ir krāsotas, labi izceļamas.
Pūka matiņu klātbūtne.
Nabas atrašanās vieta tieši zem vēdera centra.
Kopējais plāns.
Mīkstie nagu aptver pirkstu galus.

Ar trešo pirmsdzemdību pakāpi dzemdības notiek ļoti agri, attiecīgi bērna svars ir krietni mazs. Bērnam ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, dažādu specialitāšu ārsti vēro viņu, lai savlaicīgi reaģētu uz slimības pirmo simptomu parādīšanos.

Ceturtais grāds ir visbīstamākais. Bērns piedzimst pirms 28. grūtniecības nedēļas. Zīdainis piedzimst niecībā ar krietni zemu svaru. Šajā gadījumā bērns nesasniedz briedumu, un ārējā pasaule viņam ir reāls tests. Viens no pieciem bērniem ceturtajā pirmsdzemdību grūtniecības pakāpē ir dzīvs dzimis, bet daudzi no viņiem mirst bez mēneša.

Trešais un ceturtais grādus sauc arī par dziļiem. Zīdainim raksturīgas šādas pazīmes:

Ļoti pazemināts muskuļu tonuss, letarģija, miegainība, kājas un rokas.
Āda ir plāna, tumši sarkana, ar grumbām un pietūkumu.
Sprauslu krāsa gandrīz atšķiras no galvenās ādas krāsas.
Naba ir ļoti zema.
Rokas un kājas izskatās ļoti īsas, un galva ir pārāk liela, salīdzinot ar ķermeni.
Naglas ir ļoti mīkstas, īsas.

Nav skaidri definētas robežas starp grādiem, tas viss ir atkarīgs no bērna individuālās attīstības, tādēļ visas priekšlaicīgas dzemdes pazīmes var novērot par vienu bērnu, bet otrai - vispār.

Cik ilgi jūs varat ietaupīt bērnu?

Priekšlaicīgs bērns pāragri sadala mātes dziedzeru priekšā, tāpēc viņam nav piemēroti apstākļi, kādos viņš nokrītas:

cita temperatūra;
spiediens;
telpa;
gaiss un tā tālāk

Pirms atbildes uz jautājumu par to, cik nedēļas mazuļi izdzīvo, ir jāzina, ka jo ilgāks ir grūsnības periods, jo labāk crumbas pielāgojas izmaiņām.
Katra grūtniecība ir unikāla, un vienmēr ir cerība glābt priekšlaicīgu bērnu.

Priekšlaicīgas dzemdības statistika saka:

Līdz 8% no visiem dzimumiem ir priekšlaicīgi. Tas nozīmē, ka vidēji simts sieviešu stāvoklī dzemdē astoņus priekšlaicīgi, un pārējie 92 bērni parādās savlaicīgi.
Apmēram 6% no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem piedzimst 22-27 nedēļās, aptuveni 20% no tiem var tikt saglabāti.
30% no pirmsdzemdību dzimšanas notiek 28-32 nedēļas, aptuveni 60% ir dzimis dzīvs.
Pārējie gadījumi ir 32-37 grūtniecības nedēļās. Parasti bērns attīstās pietiekami labi un ātri sasniedz svaru. Dažu mēnešu laikā mazulis neatšķiras no vienaudžiem.

Kādi pasākumi jāveic?

Priekšlaicīga dzimšana var notikt dažādu iemeslu dēļ, no kuriem daudzus nevar kontrolēt, taču joprojām pastāv daži noteikumi vecākiem, kuri vēlas rūpēties par nākamā bērna veselību.

Sazinieties ar ārstu. Ideālā gadījumā tas jādara pirms koncepcijas gan sievietēm, gan vīriešiem. Pat ja šķiet, ka viss ir kārtībā, ir vērts būt drošam. Galu galā, dažādas infekcijas var kaitēt bērnam dzemdē.
Regulāri sazinieties ar ārstu un konsultējieties ar savu ārstu par visām slimībām.
Grūtniecības laikā ir jāizvairās no tieša saskarsmes ar slimiem cilvēkiem, lai neapdraudētu augli.
Izvairieties no stresa situācijām visā grūtniecības laikā. Ja sievietei ir pārāk stresa darbs, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par miega līdzekļu ieņemšanu.
Izvairieties no smagas fiziskās slodzes un nekādā gadījumā paceliet svaru. Ja sieviete vēlas saglabāt savu formu, jums ir jādara tikai tie vingrinājumi, kurus ieteicams sievietēm šajā amatā, un tikai uzraudzībā, piemēram, pierakstieties par piemērotību topošajām māmiņām. Būtu labāk, ja treneris izveido individuālu programmu, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un ārsta norādījumus.
Ir nepieciešams arī uzraudzīt uzturu, lai bērns saņemtu pietiekami daudz barības vielu.

Pirmkārt, jums ir jākonsultējas ar ārstu, jo katra situācija ir savdabīga un nepieciešama individuāla pieeja.

Tātad, priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no pirmsdzemdību pakāpes, bet iespējas atšķiras atkarībā no konkrētā jaundzimušo īpašībām. Lielākā izdzīvošanas īpatsvars zīdaiņiem, kas dzimuši ar pirmo vai otro pakāpi. Mazākās izredzes ir drupatas, kuras piedzimst ar ceturto pirmsdzemdību pakāpi - mazāk nekā 28 grūtniecības nedēļas.

Priekšlaicīgs bērns: priekšlaicīgas dzemdības risks

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi - pirms 37. grūtniecības nedēļas - tas tiek uzskatīts par priekšlaicīgu.

Ir vairāki pirmstermiņa zīdaiņu grādi. Gaisma, kā parasti, nerada briesmas mazuļa veselībai, smagai - nepieciešama nopietna medicīniska aprūpe.

Viegla pirmsdzemdību

Ja bērns piedzims no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļām, mūsdienu medicīniskā aprūpe ļauj viņam izvairīties no veselības problēmām.

Dažos gadījumos bērniem ar vieglu pirmsdzemdību laiku nav laika pilnīgi nobriest plaušām. Viņiem nepieciešama papildu palīdzība ar elpošanu: plaušu mākslīgā ventilācija vai papildu skābekļa piegāde pirmajās dzīves dienās.

Daudziem zīdaiņiem ar vieglu pirmsdzemdību ir problēmas ar uzturu. Bērni, kas dzimuši līdz 34-35 nedēļām, nevar paši sevi sūkāt - viņiem jābaro ar zondi.

Tādēļ šajā brīdī dzimušie bērni vairākas nedēļas ir spiestas palikt slimnīcas vai dzemdību nama slimnīcu bērnu nodaļā, līdz viņi var sākt pašpiegādi.

Turklāt dažu nedēļu laikā visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var rasties problēmas ar ķermeņa temperatūras uzturēšanu. Šajā gadījumā tie paliek inkubatorā - speciālā kaste jaundzimušajiem -, lai saglabātu optimālu temperatūru un novērotu sirdsdarbību un elpošanu.

Nākotnē pēc izrakstīšanas vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna ķermeņa temperatūra. Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir viegli pārkarsti vai ir auksti.

Vidējais pirmsdzemdību līmenis

Bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā. Bērniem, kuri dzimuši šajā laikā, plaušās vēl nav pilnībā gatavi elpot. Parasti viņiem nepieciešama palīdzība plaušu mākslīgās ventilācijas veidā vai pastāvīgas ar skābekli bagātināta gaisa plūsmas nodrošināšanai, lai uzturētu pozitīvu elpceļu spiedienu.

Lielākajai daļai bērnu ar vidēji smagiem pirmsdzemdību periodiem šāda palīdzība ir nepieciešama īsā laikā.

Ja bērns strādā ar mākslīgo plaušu ventilāciju, viņa ēdienu ražo, izmantojot intravenozo katetru. Bērni, kas elpo pats, varēs ēst mātes pienu caur caurulīti, līdz viņi iemācās paši sevi sūkāt.

Spēcīga priekšlaicība

Bērns piedzimis pirms 28. grūtniecības nedēļas. Iepriekš šie bērni izdzīvoja ļoti reti, bet mūsdienu medicīna ļauj zīdēt šādus bērnus.

Praktiski visiem bērniem, kas parādījās šajā periodā, plaušas vēl nav attīstītas - lielākā daļa no tām prasa mākslīgo plaušu ventilēšanu vai gaisa plūsmu, kas bagātināta ar skābekli.

Plaušās var atbalstīt elpošanas funkciju no 22-24 nedēļu intrauterīnās attīstības, bet alveolām, kas nepieciešamas normālai skābekļa uzsūkšanai, attīstās tikai 28-30 grūtniecības nedēļā.

Turklāt ļoti priekšlaicīgi dzimušie bērni paši nespēj baroties un saglabāt ķermeņa temperatūru. Šādu zīdaiņu vecākiem ir jāsaprot, ka bērns ilgu laiku paliks bērnu nodaļā.

Kas ir bīstams bērniem pirms piedzimšanas?

Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37. grūtniecības nedēļām, var rasties problēmas, kas saistītas ne tikai ar nepacietējošu refleksu.

Jo īsāks bērna piedzimšanas periods, jo augstāks ir priekšlaicīgu zīdaiņu raksturoto slimību attīstības risks.

Neattīstītas plaušas

Vislielākā bīstamība ir plaušu traucējumi. Piemēram, jaundzimušo grūtības elpošanas sindroms, kurā mazuļa plaušās nespēj pilnībā tikt galā. Lai ieelpotu bērnu, ir jāpieliek ievērojamas pūles.

Šiem bērniem ir nepieciešama mākslīgā elpošana.

Elpošanas apstāšanās

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem smadzeņu elpošanas centrs nav pilnībā izveidots. Ja cilvēks nepietiek elpas trūkumu, smadzeņu cilmes komanda kompensē to ar dziļāku elpu.

Jaundzimušie, gluži pretēji, elpot seklīgi un nevienmērīgi, tiem ir pārāk lēna elpošana. Ja tās rodas pārāk bieži, ārsti runā par elpošanas apstāšanās vai apnojas attīstību.

Bērnam ar šādu traucējumu pirmajās dzīves nedēļās ir nepieciešams pastāvīgs novērojums. Kad bērns aug, apnojas risks samazinās.

Sirds funkcijas

Augļa attīstības laikā bērna asinis praktiski neizdodas caur viņa plaušām sirds īpašības dēļ. Embrijas sirds izsauc asinis no labās kambara nevis plaušu artērijā, bet aortā caur atveri, ko sauc par arteriālo kanālu.

Drīz pēc dzemdībām tā tiek uzkrāta pilna laika zīdaiņiem, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tas var palikt atklāts. Tas izraisa pastiprinātu stresu plaušās un sirdī. Šāds stāvoklis prasa medicīnisku vai pat ķirurģisku ārstēšanu.

Infekcijas, apmaiņas problēmas un aklums

Infekcijas ietekmē priekšlaicīgi dzimušos bērnus biežāk nekā periodā dzimušiem bērniem. Viens no šīs neaizsargātības iemesliem ir imūnsistēmas nepilnīgums, kurā antivielas mazuļa asinīs tiek ražotas nepietiekamā daudzumā.

Arī bīstami priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un vīrusu infekcijām, kas citiem bērniem izraisa tikai vieglus aukstu simptomus.

Bez tam bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, var rasties problēmas ar barības vielu uzsūkšanos, kā arī ar hemoglobīna trūkumu, kas saistīts ar sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu veidošanos.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni var attīstīties tīklenes bojājumiem - priekšdziedzera retinopātija, kas izraisa aklumu bez agrīnas ārstēšanas.

Tāpēc pirmsdzemdību bērniem jāturpina uzraudzīt neonatologi no dzimšanas līdz brīdim, kad viņu ķermeņi ir gatavi patstāvīgai dzīvei.

Vissvarīgākais

Bērns, kas dzimis pirms 28. grūtniecības nedēļas, var ne tikai izdzīvot, bet arī beidzot panākt pilnvērtīgu zīdaiņu attīstību.

Visiem priekšlaicīgi dzimušajiem bērniem ārstiem ir nepieciešama rūpīga aprūpe un novērošana, lai izvairītos no slimībām, ko izraisa to ķermeņa briedums.

Dzīvotspējīgas dzemdības minimālais termiņš

Oficiālie dokumenti, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem, nosaka pirmsdzemdību dzimšanas laikposmu, kura laikā ir iespējams radīt dzīvotspējīgu bērnu. Kritēriji, kas nosaka vajadzību pēc medicīniskās aprūpes jaundzimušajiem, ietver aptuvenos grūtniecības periodus, kuros bērns piedzimst.

Minimālais un fizioloģiskais darba periods

Labākais izskats ir bērna piedzimšana 40. nedēļā, bet vienīgi katra desmitā grūtniece var rūpēties. Tas ir ideāls laiks dzemdībām, un dzīvē reti kaut kas ir ideāls. Pēc 40 nedēļām daba nodrošina nepieciešamos apstākļus veselīga bērna piedzimšanai, un vispārīgais process noritēja bez sarežģījumiem.

Augļa attīstīšana dzemdē ir pilnīga. Klīniskie pētījumi liecina, ka nelielas novirzes no pediatrijas standarta būtiski neietekmē jaundzimušo stāvokli.

Cik ilgi jūs varat dzemdēt dzīvotspējīgu bērnu? Ilgu laiku mūsdienu pediatrijā pilnas dzemdības tiek uzskatītas par termiņiem no 37 līdz 42 nedēļām. Pirmā dzemdību nedēļa tiek skaitīta no pēdējās menstruācijas 1. dienas un tiek pārbaudīta atbilstoši ultraskaņas datiem katrā trimestrī.

Pilnpiedzimušo bērnu var dot no 37. līdz 40. nedēļai ieskaitot. Pēc 36 gadiem tā joprojām tiek uzskatīta par pilna laika, 41. un 42. gados tā ir nobriedusi. Pagājušajā nedēļā jautājums par palīgdarbībām, lai veicinātu dzimšanas procesu vai priekšlaicīgu piegādi ar ķeizargrieziena sadaļu.

Pasaules Veselības organizācijas rekomendācijās, kas par pamatu ņemti Krievijas Federācijas normatīvajos dokumentos, galvenais noteicošais kritērijs bērna dzimšanas fizioloģijai laikā, ko nosaka daba, un tā dzīvotspēja, bija grūtniecības periods, nevis jaundzimušā svars un augstums, lai arī rādītāji tiek ņemti vērā. Sieviete dzemdē pilnu bērnu tikai 37, 38, 39 un 40 nedēļu laikā. No 22 līdz 36 gadiem tas tiek uzskatīts par pāragru, 41 un 42 - priekšlaicīgi.

Pirmsdzemdību pakāpe un rādītāji

Medicīnisko aprūpi dzīvības atbalstam pirmsdzemdību dzimšanas laikā veic no 22. grūtniecības nedēļas, ja bērns sver vismaz 500 g un viņa ķermeņa garums ir 25 cm vai vairāk. Statistika ietver dzīvus dzīvojošus zīdaiņus, kuri sasniedza 1 kg un 35 cm augstumu no 28. nedēļas. No 22. līdz 27. gadam tiek sniegta medicīniskā palīdzība un tiek veikti nepieciešamie aprūpes pasākumi. Ja šāds bērns ir dzīvojis vairāk nekā nedēļu, tas reģistrē to dzīvi.

Galvenie kritēriji slimības vēsturē iekļaušanai grūtniecības nedēļā:

22-27 - 4 pirmsdzemdību grūtības, svars no 0,5 līdz 0,999 kg;
28-31 - 3 grādu pirmsdzemdību, - 1 kg - 1,5 kg;
32-35 - 2 grādu pirmsdzemdību, - 1, 501 kg - 2,0 kg;
36 (reizēm 36-37) nedēļā - 1 pirmsdzemdību grūtniecība, - 2,001-2,5 kg;
37-40 - tiek uzskatīti par pilna laika studentiem;
41-42 - nodots.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem dzemdībām, kas notika no 22. līdz 37. nedēļai, uzskata par pāragru. Bērns, kurš dzimis 37 nedēļas, jau ir reģistrēts bērna piedzimšanas fizioloģiskajā vecumā, ja bērns piedzimis nedēļā agrāk - tas joprojām nav pilnībā izpratīts ar normālo stāvokli.

Izdzīvošana katrā posmā

4 grūtniecības pirmsdzemdību periods - laiks, kad bērns nav pietiekami sagatavots dzīvībai ārpus mātes dzemdes. Tas nav tikai neliela svara jautājums, bet arī svarīgu orgānu nepietiekama attīstība. Ja slimnīcā ir nepieciešamā aprīkošana un speciāli apmācīts personāls, pastāv minimāla iespēja, ka jaundzimušais būs izdzīvojis. Tādēļ reģistrāciju kā dzīvo vienu veic tikai no 28. nedēļas vai pēc septiņām dienām pēc dzimšanas.

3. pakāpē ir novērota aptuveni 50% izdzīvošana, kas izraisa augstu mirstību nenobriedušajos plaušās. Ja viņi varētu sagatavoties pirms piegādes, mazulis izdzīvo.

2 un 1 grādos mūsdienu apstākļos ir iespējams ietaupīt gandrīz visus bērnus. Neskatoties uz 100% izdzīvošanas rādītāju zīdaiņiem ar 1 un 2 pirmsdzemdību grūtniecības pakāpi, ārsti mēģina pagarināt grūtniecību vismaz līdz minimālajam fizioloģiskajam periodam. Māšu dzemdību nevar aizstāt ar mūsdienīgām iekārtām piegādes, komforta un optimālu dabas apstākļu ziņā.

Nedēļas laikā, kad bērns joprojām tiek uzskaitīts kā priekšlaicīgs, notiek pāreja uz ārpasauli. Ķermenis izmainās radikāli, lai nodrošinātu adaptāciju ārpus mātes, neatkarīgas elpošanas un barošanas realizācijas.

Lai nepieļautu priekšlaicīgu dzemdību, katrai sievietei jāievēro ārsta recepte, maksimāli jāuzņemas rūpes par savu ķermeni un nākamo bērnu, kurš ir piedzimis. Bērna dzīve un veselība ir atkarīga no mātes.

Priekšlaicīgs bērns

Bērni, kas dzimuši periodā no 22. līdz 37. grūtniecības nedēļai, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2500-2700 g, un ķermeņa garums ir mazāks par 45-47 cm, tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Visstingrākais rādītājs ir grūtniecības periods.

Auglis ir dzīvotspējīgs (saskaņā ar PVO definīciju), kura ķermeņa svars ir 500 g un lielāks, ķermeņa garums ir 25 cm vai vairāk un grūsnības periods ir ilgāks par 22 nedēļām. ko priekšlaicīgi statistikas (spontānas vai izraisītas abortu ar laiku, kad auglis tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu) starp dzimušajiem ietver tikai bērni vecumā no 28 grūtniecības nedēļas sver 1000 g vai vairāk un ķermeņa garumu 35 cm vai vairāk. No tiem, kas dzimuši dzīvs ar ķermeņa svaru 500-999 g, ir jāreģistrējas jaundzimušajiem, kas dzīvojuši septiņas dienas pēc piedzimšanas.

Ir četri pirmsdzemdību grādi.

I grāds -36-37 nedēļas - 2001-2500 grami
II grāds -32-35 nedēļas -1501-2000 grami
III pakāpe -31-28 nedēļas -1001-1500 grami
IV pakāpe - mazāk nekā 28 nedēļas - mazāks par 1000

Etioloģija. Visizplatītākie pirmsdzemdības iemesli: dzemdes kakla nepietiekamība, dzemdes malformācijas, ekstragenitālā patoloģija, infekcijas slimības grūtniecei; augļa patoloģija (attīstības defektus, pirmsdzemdību pataloģijas, iedzimtas slimības), patoloģija grūtniecības un dzemdību (toksikoze, imunoloģiskās nesaderības starp grūtniecei un auglim, priekšlaicīga atslāņošanās placenta, priekšlaicīga augļa membrānām), kā arī faktori, tādi kā arodapdraudējuma, vecumā no kura ir stāvoklī, kas ir jaunāks par 20 un vecāki par 35 gadiem, slikti ieradumi (alkoholisms, narkomānija, smēķēšana).

Pirmsdzemdību klīniskās pazīmes

Priekšlaicīgas bērnu parādīšanās ir atkarīga no pirmsdzemdību pakāpes.

· Dzimuma pirmsdzemdību bērnam (ķermeņa masa ir mazāka par 1500 g) ir tumša sarkana krāsa, kura ir pārklāta ar siers līdzīgu smērvielu un pistoli (lanugo). Vienkārša eritēma ilgst līdz 2-3 nedēļām. Zemādas tauku slānis nav izteikts, piena dziedzeru sprauslas un izolēm ir tikko redzamas; ausītes ir plakanas, bezveidīgas, mīkstas, nospiests uz galvas; nagi ir plāni un ne vienmēr sasniedz naga gultas malu; naba atrodas apakšējā trešdaļā vēdera. Galva ir relatīvi liela un ir 1/3 no ķermeņa garuma, ekstremitātes ir īsas. Galvaskausa un fontanellu (lielu un mazu) šuves ir atvērtas. Galvaskaula kauli ir plāni. Meiteņu ģenitāliju plaušu atšķirības, kas izriet no labia majora, klitora mazattīstības

Funkcionālās iezīmes priekšlaicīgas bērnu tiek samazināts muskuļu tonuss, letarģija, vāja raudāt vai čīkstēt, nepietiekama nopietnību vai neesamību rīšanas un nepieredzējis refleksus. To elpošanas kustību skaits svārstās no 36 līdz 82 1 min, elpas virsmas, nevienmērīga dziļums atzīmēta pagarinājums atsevišķu breaths, elpošanas pauzes dažāda garuma, apnoja elpošanas kustības ar grūtībām exhaling (ko sauc gaspsy). šķiet, zēniem, sēklinieki nav nokritušies sēkliniekos.

Ārstēšana

Priekšlaicīgi bērni tiek aprūpēti īpašā palātā ar gaisa temperatūru 25 ° C ar mitrumu 55-60%. Individuālie apstākļi tiek veidoti, izmantojot inkubatorus vai gultas papildus apsildīšanu. Pirmās dzīves dienas slēgtā tipa inkubatori tiek izmantoti bērnu kopšanai, kas sver 2 kg vai mazāk.

Veseli priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek izvadīti mājās, sasniedzot ķermeņa svaru 2 kg, bet ne agrāk kā 8-10 dienas.

Veseli priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuri pirmajās divās dzīves nedēļās sasniedza ķermeņa svaru 2 kg, un pacienti, neatkarīgi no ķermeņa svara, tiek pārnesti uz otro stadiju

Bērnu māšu bērnu 2. stacijas slimnīcā, kas pārvietoti speciāli aprīkotajās reanimācijas mašīnās ar kvezu un skābekļa padevi

Specializētās nodaļās bērni tiek ievietoti lodziņā. Dziļīgi priekšlaicīgi un slimi bērni tiek mācoties karjerā

Veselīgs pāragrs priekšlaicīgs sākums no 2 nedēļu vecuma (ar nabassaites brūces epitēlializāciju) ar ķermeņa svaru mazāku par 1000 g, higiēniskas vannas sākas 2 mēnešu vecumā.

Pastaigāšanu veic no 3-4 nedēļu vecuma ar ķermeņa svaru no 1 700-1 800 g

Atstājiet veselus bērnus no 2. māsas stadijas departamenta, sasniedzot ķermeņa svaru 1700 g.

Pašreizējā un prognozētā

· Izdzīvošana ir atkarīga no grūsnības vecuma un ķermeņa svara dzimšanas brīdī.

· HI-IV pakāpes pirmsdzemdību grūtniecības laikā un mazāk nekā 30-31 grūtniecības nedēļā dzemdības beidzas ar dzīvu bērnu piedzimšanu 1% gadījumu

· Ar intensīvu ārstēšanu ir iespējama bērnu izdzīvošana ar grūtniecības periodu 22-23 nedēļas.

· Mirstība palielinās ar riska faktoriem:

Jo cik nedēļu bērns tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu

No kuras nedēļas auglis tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu

Pirmsdzemdību darbs

Priekšlaicīgas dzemdības tiek uzskatītas par no 22 līdz 37 nedēļām, kad bērns piedzimis priekšlaicīgi, bet dzīvotspējīgs. Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļai visiem bērniem, kas dzimuši dzīvs, kuru ķermeņa svars pārsniedz 500 gramus, vajadzētu saņemt medicīnisko aprūpi. Šīs prasības Krievijā ir noteikušas Veselības ministrija saskaņā ar PVO ieteikumiem.

Kas ir bīstami pirmsdzemdību darbs

Komplikāciju skaits pirmsdzemdību laikā ir daudz lielāks nekā neatliekamiem. Visbiežāk no tām ir:
• priekšlaicīga augļa urīnpūšļa plīsums, agrīna ūdens izvadīšana;
• bērna hipoksija (skābekļa badu);
• dzemdes un bērna infekcija;
• vētraina darba aktivitāte, ātra piegāde.
• mātes un bērna ievainojumi, asaras;
• vājš darbs;
• asiņošana no mātes.

Viens no galvenajiem priekšlaicīgu dzemdību bērnu nāves cēloņiem ir viņu orgānu, un jo īpaši plaušu, attīstības trūkums, kā rezultātā viņi parasti nevar elpot.
Priekšlaicīga bērna izšķiroša nozīme ir laiks, kurā iestājās dzimšana.

Priekšlaicīgas dzemdības 22 - 27 nedēļas

Bērna masa ir no 500 līdz 1000 gramiem. Priekšlaicīgas dzemdības šajos periodos visbiežāk ir saistītas ar tā saukto sitēmu-dzemdes kakla nepietiekamību. Tas ir stāvoklis, kad dzemdes kakls ir novājināts, nevar turēt pieaugoša bērna svaru un sāk parādīties pirms laika. Tāpēc ūdens izplūst, var sākties asiņošana un infekcija.

Tas ir reti pirmajā grūtniecības periodā, biežāk sievietēm pēc aborta, ar iegurņa orgānu iekaisuma slimībām vai tiem, kam iepriekšējās grūtniecības laikā bija smagas dzemdes kakla daļas.

Ja šajā laikā ir pazīmes par priekšlaicīgu dzemdību, ir jāmēģina pagarināt grūtniecību ar visiem līdzekļiem, jo bērna orgāni vēl ir pilnīgi nenobrieduši un nav gatavi dzīvībai ārpus mātes ķermeņa.

Bērnam ir izdzīvošanas iespēja tikai tad, ja dzemdību nama slimnīcā ir modernas reanimācijas iekārtas, kas paredzētas priekšlaicīgam un kvalificētam personālam.

Priekšlaicīgas dzemdības 28 - 33 nedēļas

Bērna svars ir 1000 - 1800 grami. Priekšlaicīgas dzemdības šajā laikā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šajā grupā jau līdz pat 30% sieviešu ar pirmo grūtniecību. Vairāk nekā pusei no viņiem izdodas pārtraukt priekšlaicīgas dzemdības un pagarināt grūtniecību ar narkotiku palīdzību.

Kaut arī bērna plaušas joprojām nav sasniegušas dabu, to var sagatavot divas līdz trīs dienas ar dzemdībām, izmantojot mūsdienu līdzekļus, tādēļ izdzīvošanas iespējas šajos periodos ir daudz lielākas.

Priekšlaicīgas dzemdības 34 - 37 nedēļas

Bērna svars ir no 1900 līdz 2500 gramiem vai vairāk. Šajā periodā pirmsdzemdību grūtniecība sievietēm ir visbiežāk sastopama pirmās grūtniecības laikā. To var izraisīt arī dažādi iemesli, taču infekcija vairs nav tik svarīga.

Bērna plaušas ir pietiekami attīstītas un gatavas elpot ar gaisu, tādēļ gandrīz visi bērni, kas dzimuši šajos periodos, izdzīvo un attīstās normāli. Bet tomēr, ja ir iespēja, grūtniecība jāmēģina pagarināt līdz 38 - 40 nedēļām.

Pirmstermiņa garlaicības parādīšanās pazīmes

Eksperte Nina Antonova, akušieris-ginekologs
"Pirmstermiņa darba sākuma pazīmes var izraisīt sāpes un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, asiņošanu vai šķidruma noplūdi no maksts, krampji, kas ilgst vairāk nekā 30 sekundes (ir svarīgi nejaukt tos ar Brecston Hicksa treniņu cīņām). Tajā pašā laikā augļa kustības vairs nav jūtamas. "

Ja parādās šie simptomi, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību un jādodas uz dzemdību stacionāru, kur jūs saņemsiet speciālu palīdzību.

Es dzemdēju savu meitu pēc 36 nedēļām, ūdens plūda 3 dienas, pirmajā noplūdes dienā tika veikts uzkrītošais kristalizācija, parādīja, ka tas nav ūdens, trešajā dienā asinis bija prom, daži devās uz slimnīcu, un man tika dota ķeizargrieziena, galvenais tika novērots laikā, viss ir daudz sliktāk, tāpēc mans padoms, esi ļoti uzmanīgs. Kā viņi saka luchshe būt droši. Mūsu gadījumā viss izrādījās jau mājās un apēd vaļus!

Lai atstātu komentāru, piesakieties vai reģistrējieties.

Viss, kas jums jālūdz ārstam, ja jūs vēlaties, lai viņš palīdzētu jūsu bērnam iestāties.

Vai cilvēkam vispār vajadzētu dzemdēt? Kādam vajag kāds nav. Un, pieņemot lēmumu, vispirms ir jāsaprot, kāpēc tas ir vajadzīgs.

Kad bērns ir dzīvotspējīgs?

+100 Tas ir droši. Mūsu pašu patlaban pat nemēģina ļoti izkļūt. Es nevēlos baidīties, bet man ir ļoti skumji pieredze, tieši šajā laikā es pazaudēju savu bērnu. Dzemdību stacionāram bija īpaša nodaļa un reanimācija priekšlaicīgai, bet komanda, protams, nāca pie manis tīri pie dabas, neviens to nedarīja. Bet 27 nedēļas jau ir lielākas izredzes, viņi man teica - ja būtu pāris nedēļas, tas varēja būt atšķirīgs rezultāts.

Es arī vēlos mierīgi izpildīt termiņu. Rūpēties par sevi un neuztraucieties!

bija arī liecinieks Maskavas 72 grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā

Man arī bija priekšlaicīgas dzemdības draudi, viņi sākās 28 nedēļas, ārsti pārtrauca. Tāpēc ārsts ir mans vīrs pēc visa tā, kas noticis.
viņš teica, ka, ja tas viss notiek 28 gados, tas nav ļoti labi, jo ir ļoti daudz veselības problēmu, pat ja tie iznāk, bet no 31 tas jau ir normāli. Man bija ļoti bail. Viņa gulēja, piecelāties līdz tualetēm līdz 35 nedēļām, tad sāka staigāt un piedzima 37,5. Tāpēc galvenais miers ir pabeigts un cenšieties sasniegt pēc iespējas ilgāk @@@@@@@
Man ir draugs, meita dzimis 28, viņš iznāca, problēmas bija, bet vairāk vai mazāk izlīdzinātas līdz 5 gadiem, bet ar acīm prolema- redze nav ļoti šķielēt vienā acī. Bet atkal, tagad viss ir daudz labāks, tāpēc ir cerība, ka viņi spēs tikt galā ar šo problēmu. Uzmāca Maskavā! Nekad nesaki nekad

Mēs, 72. gados, tika aicināti pat nākt, ja dzimšana sākas agrāk kā 34 nedēļas. Tāpat kā pirmsdzemdību dzimšana, tie nerada. Tas ir tad, kad mēs ar dvīņiem meklējaim, kur slēgt līgumu.

Jūs varat iet un 24-25, tikai izredzes, ka bērns būs vesels - ir minimāls Tas notiek, bet tas ir drīzāk izņēmums. Un mūsu valstī šādos gadījumos, ja tādi ir, ir reti
Pēc 28-30 nedēļām ar labu scenāriju bērns izdzīvos un, iespējams, būs veselīgs, bet rehabilitācija būs gara un sarežģīta.
Pēc 30-32 nedēļām viss ir daudz vieglāk, lai gan šeit tas var apgriezties.
Tas viss ir atkarīgs no grūtniecības gaitas, no bērna svara, no dzemdībām. Un no veiksmes. Cilvēki ir sadalīti divos veidos. Tiem, kas to tagad izlasa, un tiem, kas to uzklausīs vēlāk.

No 27-28 nedēļām jau ir baroti. Mine dzimuši 30 nedēļas, 2 nedēļas ilgi bija intensīvā terapija un vēl mēnesis nākamajā māsas stadijā.

No 37 nedēļām, kad saņemta medicīniskā palīdzība un īpašie piedāvājumi. aprūpe vairs nebūs vajadzīga. Visos citos gadījumos iespējas un šīs iespējas būs atkarīgas no dažādiem faktoriem (bērnu svars, maternitātes stacionārā iekārta, ārstu kvalifikācija, nepieciešamo narkotiku pieejamība utt.). Tātad melodija, lai informētu bērnu līdz pat 37 nedēļām, pat gulēt, bet labāk to informēt.

tas ir saprotams, lai gan mans draugs dzemdēja 36 nedēļas, bērnam netika veiktas īpašas manipulācijas, svars bija 3 kg.

Tagad šīs zāles ir aizgājušas tālu uz priekšu, barojot tieši no ekvatora (es esmu dzirdējis par šādiem gadījumiem vairāk nekā vienu reizi). Tāpēc neuztraucieties, bet tāpēc, ka domas ir būtiskas.

Es biju trešajā. Viņi saka brīnumus, lai bērnus tiešām saglabātu tikai tad, kad pilsētas slimnīcā 8 ir iespējas slimnīcā. Viņi specializējas šajā. Bet manā gadījumā apģērbs netika dots tur, ne manā apriņķī.

Kad es pirmo reizi dzemdēju 2004.gadā. 7.maijā mums ir meitene, mēs steidzami saņēma bērnu, bērnam bija 29 nedēļas. Šķiet, ka viss bija kārtībā.

Tk, es jau esmu uzrakstījis iepriekš, man ir skumjš pieredze, es zinu: Māsošana ir pienākums, ja bērnam rodas kādas dzīves pazīmes - elpošana, kliedziens, sirdsklauves tiek uzklausītas, nabassaites impulsi, kustības un tamlīdzīgi, svaram jābūt vismaz 500 gramiem. Terminam nav nozīmīgas vērtības, bet tiek uzskatīts, ka pirms 25 nedēļām gandrīz nav iespēju. Par dzīvi vismaz nedēļu - šeit tev ir pilnīgi taisnība, ir tāds izmēģinājuma periods.

Kad cilvēki runā par to, ka 28 nedēļu nepastāv veids, kā iet, es atceros, kā gulēja departamentā grūtniecēm saglabāšanā un viena no meitenēm dzemdēja takogo.Posle vertikālu seksu ar savu vīru. nevarēja saglabāt.
Pat bērna kartīte tika uzrakstīta. vēlu spontāns aborts.
Es dzemdēju 800 gramus. Un viņi iznāca un zina, kur? Padomju ostas mazajā pilsētā.
Vienlaikus dzemdēja arī draugs, taču radās problēma, ko radīja ārsti. Viņi izstiepa dzemdi un izgāja cauri burbuļai. nācās dzemdēt.
Mani nomocīja, bet es uzaugu, draugs, garš 17 gadus vecais skaists.. amatieris.. līdz 14 gadu vecumam - regulāri kursu injekcijas, tabletes. Arī bērnībā, kā arī šāvienu un tablešu un masāžas.

Es dzemdēju 27 nedēļas, tagad brīnišķīgs puisis darbojas 6,5 gadus. Jā, kad piedzima, pat nebija teicis, vai tas izdzīvoja vai nē, bet tas izdzīvoja. Jā, bija problēmas ar acīm, bet tagad viss ir kārtībā. Un man arī bija otra grūtniecība, un nekas neliecināja par priekšlaicīgu dzemdību. Un atstāja tikai Maskavas 8. slimnīcā. Es ceru, ka jums būs labi un uz laiku @@@@@@@

Ievads neonatoloģijā

Neonatoloģija ir zinātne, kas rūpējas par jaundzimušajiem, atrodot vislabākās metodes bērnu slimību diagnostikai un ārstēšanai pirmajās četrās dzīves nedēļās, rehabilitējot slimu jaundzimušo un radot neonatālajā periodā nosacījumus, kas nepieciešami, lai veidotu veselības stāvokli nākamajā cilvēka dzīvē. Perinatālā periodā (no dzemdes intrauterīnās attīstības 28. nedēļas jaundzimušā dzemdes septītajā dienā), ka daudzu cilvēku slimību primārā un sekundārā profilakse ir ļoti efektīva. Neonatoloģija ir jauna zinātne. XX gadsimtā viņa izcēlās kā neatkarīga pediatrijas nodaļa. Un kopš 1987. Gada novembra medicīnas specialitāšu nomenklatūrā ir iekļauts pediatrs - neonatologs.

Terminoloģija, statistika.

Gestācijas vecums. Gestācijas vecums ir pilnīgu nedēļu skaits starp pēdējās menstruācijas pirmo dienu (nevis paredzamo sapulces laiku) un dzimšanas datumu, neatkarīgi no tā, vai grūtniecība beidzās - dzīvs bērna vai mirušā dzimšana. Lai noteiktu grūtniecības laiku, tiek izmantoti tikai pilnīgi visi, nevis noapaļoti līdz tuvākajai nedēļai (piemēram, bērna gestācijas vecumu uzskata par 37 nedēļu vecumu, pat ja viņš ir 37 nedēļas un 6 dienas vecs).

Mazs gestācijas vecums ir termins, kas tiek aizstāts ar intrauterīnās augšanas palēnināšanos (sk. Zemāk tekstā).

Liels grūsnības vecums - bērns, kura ķermeņa svars ir lielāks par 90% no viņa gestācijas vecuma.

Aborts (aborts). Augļa dzimšana līdz 28 nedēļām. Grūtniecība ir īsāka par 35 cm un sver mazāk nekā 1000 g, neatkarīgi no tā, vai tā parādījusi dzīves pazīmes vai neuzrādīja, tiek uzskatīta par spontānu abortu. Ja šis auglis dzīvo pirmajā nedēļā, t.i. 168 stundas kopš dzimšanas brīža viņam vajadzētu būt starp dzīviem piedzimušiem bērniem, kas dzimuši pirmsdzemdību periodā.

Dzīvs dzīvs Dzīvā bērna dzimšana (dzemdības) ir jāsaprot kā pilnīga atbrīvošana vai ekstrakcija no augļa mātes miesas grūtniecības laikā, kas ir 28 nedēļas. un vairāk (t.i., auglis 35 cm gari un vairāk, kas sver 1000 g vai vairāk), kas pēc atdalīšanas no mātes ķermeņa vismaz vienu reizi par 3-3 dienā neatkarīgi vai ir citas dzīves pazīmes - sirdsdarbība, pulsācija nabassaites vai spontānas muskuļu kustības.

Stillbirth Mirstības kritēriji ir neatkarīgas ārpusdzemdību plaušu respirācijas trūkums dzimšanas brīdī un neveiksmīga atveseļošanās mākslīgi, neatkarīgi no sirdsdarbības vai citu dzīves pazīmju klātbūtnes vai neesamības.

Agrīna augļa nāve ir nāve pirms 20 pilnām grūtniecības nedēļām; augļa vidējā nāve - nāve pēc 20. grūtniecības nedēļas beigām; augļa vēlīnā nāve - augļa nāve pēc 28 grūtniecības nedēļām, t.i. mirušo.

Pilnvarotais bērns - piedzimis ar grūtniecības laiku no 37 līdz 42 grūtniecības nedēļām, t.i. starp 260 un 294 grūtniecības dienām.

Jaundzimušais bērns ir bērns no dzimšanas līdz 4 nedēļu vecumam. no dzīves. Atšķiras nobriedis jaundzimušais - stāvoklis, ko raksturo orgānu un sistēmu gatavība, lai nodrošinātu tās ārpusdzemdes eksistenci, tiek noteikts ar ārēju iezīmju kompleksu (ķermeņa proporcijām, subkutāno tauku audu attīstībai, galvaskausa stāvokļa utt.) Un funkcionālo rādītāju (pastāv izteikti izsūcoši un rīšanas refleksi, stabili un pareizais elpu un sirdsdarbības ritms utt.); jaundzimušais nenobriedis - parasti ir priekšlaicīgs mazulis, reti pilnvērtīgs, attīstoties dzemdē nelabvēlīgos apstākļos. Tajā pašā laikā priekšlaicīgs bērns var būt funkcionāli pilnīgi nobriedis. Nepabeigtie ir tie bērni, kuru funkcionālās sistēmas nav pietiekami attīstītas, lai uzturētu normālu organisma darbību ārpusdzemdes apstākļos. Bērni ar mazu masu, attiecīgi, grūtniecības ilgumu iedala: augļa vidējā svērtā vērtība, kurai nav uzturvielu deficīta pazīmju, un neliels svars terminam "augļi" ar nepietiekama uztura pazīmēm (sausums, ādas pīlings utt.); jaundzimušais priekšlaicīgs - bērns, kurš dzimis pirms normālas intrauterīnās attīstības beigām, t.i. starp intrauterīnās attīstības 28. un 38. nedēļām, kuru ķermeņa svars ir no 1000 līdz 2500 g, un ķermeņa garums ir no 35 līdz 45 cm (sīkāku informāciju sk. sadaļā par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem); Jaundzimušais pēcdzemdē ir bērns, kurš piedzimis ar grūtniecības laiku 294 dienas vai ilgāk (42 vai vairāk pilnas nedēļas), kura svars un garums pārsniedz indikatorus, kas atbilst grūsnības vecumam. Ķermeņa svars dzimšanas brīdī virs 3500 g. Termins "pārāk liels bērns" tiek lietots, ja tola masa piedzimstot ir 4500 g vai lielāka.

Perinatālais periods un perinatālā mirstība. Periods ir ierobežots līdz trīspadsmit īsajiem. Tiek uzskatīts, ka no 28 nedēļām. augļa attīstība (kad auglis kļūst dzīvotspējīgs) līdz augļa pirmās nedēļas beigām. Tiek izmantoti trīs perinatālā perioda sākuma robežu noziedznieki: ķermeņa svars - 1000 g, ķermeņa garums - 35 cm, grūtniecības periods - 28 nedēļas. Perinatālajā periodā ir: vēlīnā pirmsdzemdību periods - no 28 nedēļām pirms darba sākšanas un bērna dzīves pirmstermiņa neonatāla perioda, t.i. pirmā dzīves nedēļa, kas no otrās nedēļas nokļūst vēlīnā jaundzimušā periodā. Tādējādi viss jaundzimušo periods ir ierobežots līdz pirmajām četrām dzīves nedēļām. Agrīnais neonatālais periods ilgst 6 dienas 23 stundas un 59 minūtes.

Perinatālā mirstība ir mirstības gadījumu skaits (bērni piedzimuši miruši ar grūtniecības laiku vairāk nekā 28 nedēļas) + nāves gadījumu skaits pirmajā dzīves nedēļā (6 dienas 23 stundas un 59 minūtes) uz 1000 dzimušu dzīvo un mirušo.

Zīdaiņu mirstība ir bērnu skaits, kuri miruši pirms 1 gada no 1000 dzemdībām.

Agrīna jaundzimušo nāve ir to bērnu skaits, kuri nomira pirmajās septiņās dzīves dienās (168 stundas) uz 1000 dzīvi dzimušajiem. Iedzimtas anomālijas, dzimstības traumas, asfiksija, hipoksija, elpošanas orgānu slimības un hemolītiska slimība pārsvarā ir zīdaiņu mirstības struktūra. Agrīnās jaundzimušo mirstības cēloņi ir atelektāze, hialīna membrānas slimība, asfiksija, iedzimtas malformācijas, pneimonija utt.

Avoti: http://mama.ru/articles/prezhdevremennye-rody, http://eva.ru/beauty/messages-2672027.htm, http://www.neonatology.narod.ru/neonatology/neonatology_introduction.html

Vēl nav komentāru!

Kā palīdzēt zema svara bērniem Maziem piedzimis bērni: kā viņiem palīdzēt attīstībā. Jaundzimušā dienas pareizais režīms Svara pieaugums jaundzimušā Krūšu mazspēja

Priekšlaicīgs bērns

Sasteigti Dzimušajiem rezultātā priekšlaicīgas dzemdības, kuru svars ir mazāks par 2500 gramiem, un izmērs ir mazāks par 45 cm. Šie kritēriji ir patvaļīgi, jo daudzi pilna termiņa dzimušajiem sver mazāk nekā 2500 gramiem, un daži priekšlaicīgas ir daudz vairāk nekā 2500 gramiem. Galvenā priekšlaicīgi dzimušo bērnu īpatnība ir ķermeņa galveno sistēmu - elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas un termostatu - trūkums. Priekšlaicīgi zīdaiņiem ir nepieciešama īpaša aprūpe un medicīniska uzraudzība. Laika dzimušie jaundzimušie ar mazu dzimstību ir bērni ar intrauterīnās augšanas palēnināšanos.

Kad ir iespējams atstāt jaundzimušo bērnu?

Saskaņā ar PVO definīciju bērni, kas dzimuši ne agrāk kā 22 grūtniecības nedēļās un sver vairāk nekā 500 gramus, tiek uzskatīti par potenciāli dzīvotspējīgiem. Dzimtās pirmsdzemdību mazuļu aprūpe ir iespējama tikai specializētās slimnīcu nodaļās vai perinatālajos centros. Jo ilgāks grūtniecības periods pirmstermiskās darbības sākumā, jo mazāks risks bērnam. Zīdaiņiem, kas dzimuši no 32 līdz 37 nedēļām, ir ievērojami mazāk problēmu nekā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši no 22 līdz 32 grūtniecības nedēļām. Ārsts ņem vērā bērna svaru, pieņem lēmumu par nepieciešamību ievietot bērnu Kubā, ieceļot fototerapiju, izvēloties priekšlaicīgas bērnu barošanas veidu un citos gadījumos.

Kāda izskatās priekšlaicīga bērnu?

Parasti viņa galva ir nesamērīgi liela salīdzinājumā ar ķermeni. Āda ir ļoti plānas, dažreiz pat caurspīdīga, mīkstāka nekā parasti uz pieskārienu, pārklāta ar pūderi un smērvielu. Zemādas tauku slānis ir nenozīmīgs vai nav, āda ir grumbaina. Mazie un lielie fontanelli ir lielāki nekā parasti. Nagi ir ļoti plānas un bieži vien nesasniedz pirkstu galus. Zēniem sēklinieki var nenonākt sēkliniekos, savukārt meitenēm labija nav pietiekami attīstīta. Pēdas ir plānākas un garākas, auskari ir mīksti un nospiesti līdz galvaskausam, nabas līmenis ir mazs.

Kāda ir priekšlaicīgas bērnu neauglība?

Priekšlaicīgi dzimušie bērni parasti ir slikti definēti, un dažos gadījumos nav pamata refleksu. Samazina muskuļu tonusu, termoregulācijas sistēma nav attīstīta, tāpēc jaundzimušais nevar neatkarīgi uzturēt pastāvīgu ķermeņa temperatūru. Pārējā ķermeņa sistēma var būt arī nenobriedusi - elpošanas, gremošanas, sirds un asinsvadu, redzes, nervu, kaulu. Ja nav būtisku refleksu (elpošana vai rīšana), bērnu ievieto intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvā terapijā.

Kāpēc bērns ievietots kubikā?

Inkubators ir ierīce ar caurspīdīgām sienām, kas ļauj novērot bērnu, kā arī optimālo mākslīgo mikroklimatu (temperatūra 33-38 °, mitrums 85-100%, skābekļa saturs 25-40%). Bērna aprūpei kapuces iekšpusē ir speciāls caurums vai speciāla piedurkne. Priekšlaicīgas zīdaiņu inkubatorā novieto siltumu un turpmāku aizsardzību no dzesēšanas ķermeņa, kā arī uzlabo skābekļa piesātinājumu asinīs. Skābekli, ja nepieciešams, var pasniegt bez pārtraukuma. Jāapzinās par briesmām toksisko ietekmi skābekļa uz tīklenes, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu, jo īpaši ļoti dzimušiem zīdaiņiem ar pagarināta saturu kādā inkubatoru ar skābekļa piegādi, (ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu šīs situācijas ir atgriezeniska).

Kas ir ķengūšana?

Šī metode tiek izmantota slimnīcās kopšanai priekšlaicīgas: bērnam ir laiks krūtīm mamma in kontaktu "ādā, lai āda" ar optimālu temperatūras vidē viņam, sajūta pazīstamo smaržu. Pētījumi ir parādījuši, ka "ķengarūas metode" ir efektīva bērnu ar zemu ķermeņa masu aprūpē.

Cik ilgi pirmstermiņa bērnam ir jāpaliek slimnīcā?

Lai saglabātu nemainīgu normālu ķermeņa temperatūru, priekšlaicīgi zīdaiņiem ir nepieciešama palīdzība. Būt kapuci ļauj bērnam nezaudēt enerģiju termoregulēšanai, lai pielāgotos un ātrāk iegūtu svaru. Bērna uzturēšanās ilgums "inkubatorā" ir atkarīgs no bērna svara pēc piedzimšanas un viņa stāvokļa vispārējās dinamikas. Bērni ar nelielu pirmsdzemdību pakāpi var būt inkubatorā no vairākām stundām līdz 4 dienām, bērniem, kuri sver 1750 gramus. - apmēram nedēļu un ar svaru līdz 1500 gr. - no nedēļas līdz divām. Parasti bērns tiek izvadīts no dzemdību nama vai specializētās bērnu slimnīcas, kad viņš pastāvīgi iegūst svaru, saglabā pastāvīgu ķermeņa temperatūru, viņam nav elpošanas problēmu un viņa svars ir 2500 gr un vairāk.

Vai priekšlaicīgs bērns pēc tam atšķiras no viņu pilna laika vienaudžiem?

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem fiziskās attīstības temps ir paātrināts, un jo mazāks ir viņu dzimstības svars, jo ātrāk tas palielināsies. Šo bērnu neiropsihisks attīstība ir nedaudz lēnāka nekā parasti, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nepieciešama lielāka uzmanība un īpašas aktivitātes (masāža, vingrošana). Sākumā, novērtējot pāragru bērnu psihomotorisko attīstību, ir jākoncentrējas uz periodu, kādā viņam vajadzēja piedzimt, un jāuzskaita visi pagrieziena punkti no šī brīža. Piemēram, ja bērns ir dzimis 32 nedēļas, tas ir, 2 mēnešus pirms laika, jums vajadzētu sagaidīt, ka viņš sāks pagriezties nevis pēc 3.5-4 mēnešiem pēc dzimšanas, bet 5.5-6. Vidēji, no pusotras līdz diviem gadiem, veselīgs priekšlaicīgs bērns praktiski neatšķiras no pilna laika vienaudžiem.

Vai ir taisnība, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk pakļauti slimībai?

Vidēji priekšlaicīgi dzimušie bērni slimojas biežāk nekā parasti bērni, dziedināšanas process ilgst ilgāk. Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk pakļauti elpošanas orgānu slimībām (bronhīts, pneimonija). Dzelte jaundzimušajiem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt nopietnas briesmas. Bez tam, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži ir problēmas ar centrālo nervu sistēmu, kuņģa-zarnu trakta un kaulu sistēmu attīstību, un locītavās var ciest.

Neiroloģija jaundzimušajiem

Kopīgs sapnis: plusi un mīnusi Tonus no mazuļa: kas notiek un ko darīt Laktāzes deficīts: kas tas ir?