Vai rentgenstāns ir bīstams grūtniecības laikā?
Augļi ir ļoti jutīgi pret jonizējošā starojuma iedarbību. Šī iemesla dēļ veikt rentgenstaru grūtniecības laikā nav tā vērts. Bet dažos gadījumos pētījuma pārtraukšanas sekas var būt daudz bīstamākas nekā pašas starojuma nevēlamās sekas. Tādēļ nav noteikts kategorisks aizliegums veikt grūtnieces rentgena izmeklēšanu. Tomēr dokumentos, kas reglamentē ar iedarbību saistītu diagnostikas procedūru īstenošanu, ir ieteikumi, kuru mērķis ir mazināt risku auglim.
Atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams veikt rentgenstaru grūtniecības laikā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: pārbaudes veida, grūtniecības perioda, indikāciju un procedūras noraidīšanas sekas. Pirms šādu pacientu radiogrāfijas izrakstīšanas ārsts ir nosver priekšrocības un trūkumus, novērtē risku auglim un risku sievietei, ja pētījums nav pabeigts vai kavēts. Jums jāapsver arī iespēja nomainīt rentgenstarus ar citu diagnostikas metodi, kas ir mazāk bīstama embrijai.
Rentgena teratogēnisks efekts
Jonizējošā starojuma ietekme uz augli dažādos attīstības stadijās nav vienāda. Jo agrāk radās apstarošana, jo grūtāk sekas. Embrions, kas atrodas dzemdē ne ilgāk kā 8 nedēļas, ir visneaizsargātākais pret rentgena stariem. No 9. nedēļas kļūdu risks samazinās.
Kā rentgenstāns ietekmē grūtniecību? Embrionālā perioda laikā ir notikušas nozīmīgākās izmaiņas nedzimušā bērna ķermenī. Augļa olšūna implantē dzemdē nedēļu pēc apaugļošanas. Organu nodošana aktīvi turpinās 4-8 nedēļu laikā. Šajā laikā veidojas nervu sistēma, sirds, nieres, locekļi. Līdz astoņai grūtniecības nedēļai sākas plaušu un zarnu ieņemšana. Kaitīgo faktoru, tostarp jonizējošā starojuma iedarbība aprakstītajos periodos ir ārkārtīgi bīstama. Šādas iejaukšanās sekas atšķiras no dažādas smaguma malformācijām līdz embriju nāvei un spontānam aborts. Šī iemesla dēļ grūtniecības sākumā rentgenogrāfija, it īpaši, ja attēls uztver iegurņa zonu un vēderu, tiek veikta tikai steidzamu iemeslu dēļ.
Embriogēnās attīstības fetāls (auglis) sākas pēc 9. nedēļas. Rentgena efekts uz grūtniecību šajā periodā nav tik katastrofāls, it īpaši kopš otrā trimestra otrās puses. Tāpēc rentgena staru, ja pētījumu nevar atlikt līdz zāļu piegādei, labāk ir darīt pēc iespējas vēlāk, vēlams III trimestrī. Šajā laikā jau ir izveidojušies visi mazuļa orgāni, kas nozīmē, ka anomāliju attīstības risks ir minimāls. Tomēr radiācijas negatīvo ietekmi nevar pilnībā izslēgt. X-ray grūtniecības laikā vēlākajos periodos nelabvēlīgi ietekmē bērna garīgo attīstību un var izraisīt vēzi. Bieži audzējs neparādās nekavējoties. Sekas ir iespējamas gadu pēc dzimšanas.
Rentgenoloģija grūtniecības sākumā noved pie traucētā organoģenēzes un anomāliju attīstības, ieskaitot dzīvībai bīstamas. Apstarošana olšūnas stadijā bieži beidzas ar izteiktām ģenētiskām novirzēm un spontāniem abortiem. Bērni, kas pakļauti jonizējošajam starojumam vēlākos grūtniecības posmos, ir pakļauti vēzim un var attīstīties atpaliekot.
Ieteikumi grūtnieču rentgena izmeklēšanai
SanPiN 2.6.1.1192-03 ir viens no dokumentiem, kas regulē diagnostikas pētījumus saistībā ar iedarbību. Viņš pēta pacienta drošības pasākumus, veicot rentgenstarus. Nav apiets un tāds jautājums kā grūtniecība un rentgena stari.
Attiecībā uz profilakses pētījumiem atzinums ir viennozīmīgs: fluorogrāfija un mammogrāfija (ja sieviete ir sasniedzis 35 gadu vecumu) grūtniecēm ir kontrindicēta. Rentgenoloģija, kas paredzēta diagnostikas nolūkiem, nav ieteicama, bet aizliegta.
Lai samazinātu nevēlamu ietekmi uz augli, pastāv šādi ieteikumi:
- Rentgena lampas grūtniecēm ir paredzētas tikai steidzamu iemeslu dēļ.
- Ja rentgena pārbaudi var aizstāt ar citu, nevis starojumu, tas jādara.
- Gurnu un vēdera rentgena stari grūtniecības laikā ir ļoti nevēlami. Ja pētījums ir nepieciešams, ja tas ir iespējams, to vajadzētu atlikt uz 3 trimestriem.
- Pirmajos posmos, veicot aizsargājošus augļus, var veikt plaušu, galvaskausa, kāju vai roku rentgenstarus: aizsargelements (aptverot vēderu un iegurni ar svina priekšu) un diafragmu (izmantojot šķēršļus, kas ierobežo rentgenstaru izplatīšanos). Tomēr pat ar šīm prasībām pētījums bērnam ir bīstams. Tāpēc momentuzņēmuma mērķim jābūt saprātīgam.
Lai izvairītos no embriju iedarbības agrīnajā periodā, kad sieviete vēl nezina par grūtniecību, jums jāievēro noteikumi:
- Pētījums vislabāk tiek veikts pirmajās 2 nedēļās pēc mēneša beigām. Šajā laikā grūtniecības iespējamība ir zema.
- Ir obligāti jāizmanto aizsardzības līdzekļi, kas novērš dzimumorgānu apstarošanu.
Ja jautājums par grūtniecību paliek atvērts, radiologam jārīkojas, pieņemot, ka pacients gaida bērnu, un vadoties pēc iepriekš minētajiem pārbaudes noteikumiem.
Rentgena periodā rentgenstarojumi ir nevēlami. Īpaši bīstami ir pētījumi, kuros vēdera un iegurņa ietekmē starojums: izdalītā urrogrāfija, mugurkaulāja jostas daļas rentgrāfija, gūžas locītavas utt. Šo diagnostikas metodi var piešķirt tikai saprātīgām indikācijām. Tajā pašā laikā pētījums pēc iespējas tiek atlikts līdz vēlīnām grūtniecības stadijām, un tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, lai aizsargātu augli no starojuma.
Ja x-ray jau ir veikts
Pirmajās 6-8 nedēļās sieviete var nezināt par grūtniecību un, piemēram, daži pētījumi, piemēram, rentgena slimības, viņai ir kontrindicēti. Iepriekš minētie ir piesardzības pasākumi, kuru mērķis ir samazināt embriju iedarbības risku. Tomēr tie joprojām negarantē absolūtu aizsardzību no nevēlamām sekām. Ko darīt, ja tiek atklāts rentgena starojums pirms grūtniecības?
Saskaņā ar SanPiN 2.6.1.1192-03, devu, ko saņem auglis, 2 mēnešos nedrīkst pārsniegt 1 mSv. Ja ekspozīcija sasniedza 100 mSv un vairāk, varbūtība, ka sieviete dzemdēs veselīgu bērnu, ir zema. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt abortu. Ja sieviete vēlas atstāt bērnu, viņai jāapzinās nevēlamo seku risks. Šādiem pacientiem nevajadzētu neņemt vērā obligātos sieviešu grūtnieču skrīninga pētījumus, lai noteiktu attīstības traucējumus. Ja atklājat nopietnus defektus, abortu problēma var rasties atkal.
Ko nomainīt x-ray?
Ultraskaņa ir drošākais diagnostikas paņēmiens grūtniecēm. To var izdarīt pēc iespējas agrāk. Tomēr, lai gan dati par ultraskaņas radīto kaitējumu auglim nav pieejami, pētījums nav jātestē bez norādēm.
Diemžēl ultraskaņa ne vienmēr var aizstāt rentgena starus. Piemēram, ultraskaņas izmeklēšana ir labs izdales urrogrāfijas analogs aizdomām par urolitiāzi. Bet dažos gadījumos aizvietošanu nevar veikt. Tādējādi traumu lūzumu diagnozi veic ar rentgena metodēm.
CT skenēšana nav indicēta grūtniecēm, jo starojuma deva procedūras laikā var pārsniegt radiācijas devu. MRI ir salīdzināms informatīvi ar CT. Vai grūtniecēm var ordinēt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu? Procedūra pamatojas uz magnētiskā lauka ietekmi. Salīdzinot ar rentgena stariem, tas ir mazāk bīstams auglim, bet pirmajā trimestrī MRI vēl nav veikts. Šajā periodā embrijs ir ļoti jutīgs pret ārējām ietekmēm, un datiem, kas pilnībā izslēdz magnētiskā lauka teratogēno iedarbību, nav pietiekami.
Cik grūtniecēm ir bīstama rentgena?
Jebkura grūtniece var būt situācijā, kad nepieciešams veikt rentgena staru.
Rentgena stari var būt nepieciešami, ja Jums ir aizdomas par plaušu iekaisumu vai tuberkulozi, apmeklējot zobārstniecības klīniku sadalīta kaula gadījumā. Protams, grūtnieces ir ieinteresētas, kā rentgenstūri ietekmē grūtniecību un bērnu, un vai ir vērts veikt šo pētījumu, bet interesantā situācijā?
Kā rentgenstūris ietekmē augli?
Rentgena starojums spēj iekļūt organisma plānos audos, kas aktīvi sadalās, vienlaikus saglabājot blīvākus audus, kā rezultātā tiek iegūts orgānu un kaulu kontūru attēls. Pārejot caur plāniem audiem, rentgenstaru pārtraukuma DNS ķēdēs, veido lielu skaitu brīvo radikāļu, ir arī vērts atzīmēt, ka šie starmeti ir ķīmiski aktīvi.
Tā rezultātā ķermeņa šūnas var kļūt neiedomājamas vai mutācijas, jo vairāk šūnas, jo lielāks ir anomāliju risks augļa attīstībā, jo augļa organismā daudzas šūnas aktīvi sadalās grūtniecības laikā.
Rentgena staru nelabvēlīgākā ietekme grūtniecības sākumā, kad bērna orgānus un sistēmas nosaka un veido tikai. Pirmajās nedēļās grūtniecības ir veidošanās nervu sistēmas auglim, tāpēc rentgenstari šajā laikā varētu novest pie vāji attīstīto smadzeņu struktūras, kas nākotnē var ietekmēt bērna attīstību un pat savu dzīvotspēju, kā arī patoloģijas nervu sistēmu.
Pirmajos grūtniecības mēnešos ir izveidotas virsnieru dziedzeri, veidojas sirds, veidojas imūnsistēma, tādēļ agrīna rentgenstūda var traucēt dažu bērnu orgānu un sistēmu funkcionēšanu, ietekmējot viņa veselību nākotnē. Otrajā un trešajā trimestrī patoloģiju attīstības risks samazinās, bet pat vēlu grūtniecības periodā rentgenstūri var izraisīt noteiktas sekas: izraisīt asins sistēmas patoloģijas, kā arī kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
Ko darīt, ja rentgenstūri ir nepieciešami grūtniecības laikā?
Dažreiz ir situācijas, kad jūs vienkārši nevarat iztikt bez rentgena. Parasti rentgenstūres ir paredzētas sievietēm, ja mātes smagas komplikācijas iespējamība ir augsta vai pastāv draudi dzīvībai. Ņemiet vērā, ka, jo tuvāk pārbaudītajai ķermeņa daļai auglim, jo lielāka ir rentgenstaru ietekme uz nedzimušo bērnu. Tātad rokas vai kājas rentgena starojums ir mazāk bīstams nekā iegurņa rentgena stariem.
Kaulu lūzuma gadījumā vienlaikus ar skrīningu tiek veikta sievietes, kas gaida bērnu, pētījums (iegurņa, krūškurvja un vēdera aizsardzība pret starojumu). Bet pat pēc šāda aizsargāta pētījuma ar radiācijas izmantošanu jāveic ultraskaņas skenēšana, lai nodrošinātu nedzimušā bērna veselību un tā normālu attīstību.
Ja grūtniecības laikā jums ir nepieciešams zobu rentgenstūris, tad sievietei nav jāuztraucas, jo nelielais starojuma daudzums, ko viņa saņem pētījuma laikā, neietekmēs mazuļu, tas pats attiecas arī uz nākamās mātes deguna rentgenogrammu.
Mātēm, kurām ir māte, ir aizliegts piedalīties radiodiagnostikā, ti, pētījuma laikā viņi uzturas tuvu saviem bērniem un radiniekiem. Daudzas sievietes ir ieinteresētas, ko darīt, ja grūtniecības klātbūtne tiek konstatēta pēc rentgenstaru vai citas rentgena? Šajā gadījumā jums noteikti jākonsultējas ar ģenētiku par iespējamiem draudiem grūtniecības un vēl nedzimušam bērnam.
Vai rentgena ietekmē grūtniecību?
Mūsdienu ierīces, ko izmanto rentgena diagnostikā, ir drošākas nekā ierīces, kas tika izmantotas pirms vairākiem gadiem. Neskatoties uz to, vēdera un iegurņa rentgena izmeklēšana liek auglim saņemt noteiktu radiācijas daudzumu, kas, protams, ietekmē tā attīstību.
Jo lielāks ir rentgenstaru īpatsvars, jo lielāka ir aborta iespējamība nākamajās stundās pēc pētījuma. Pirmajā grūtniecības nedēļā (kad bērna orgāni un sistēmas vēl nav sākušas veidoties), "viss vai ne" noteikumi tiek piemēroti rentgena staros, citiem vārdiem sakot, vai bērns nomirst no saņemtā starojuma devas vai turpina attīstīties.
Cik bieži var uzņemt rentgena starus?
Vislabākais variants ir izvairīties no rentgena izmeklējumiem. Tomēr gadījumos, kad radiogrāfiju nevar izvairīties, noteikti jābrīdina ārsts par grūtniecības esamību. Gadījumā, ja pieļaujamā starojuma līmenis pārsniedz 30 mSv (urīnģeļu sistēmas orgānu, zarnu uc atkārtotas izmeklēšanas gadījumā), visbiežāk ir ieteicams pārtraukt grūtniecību.
Nevajadzētu pieņemt, ka grūtniecības laikā veiktais rentgenstūris ir 100% garantija anomāliju attīstībai nākamajā bērnībā. Neizvairieties no pētījumiem, ja nepieciešams, rīkojieties mierīgi un mēģiniet lietot maksimālos aizsardzības pasākumus, lai samazinātu risku, ka Jums un nākotnes bērnam var rasties kaitīga rentgena iedarbība.
Vai zīdīšanas laikā ir iespējams veikt rentgena staru?
Vēl viens jautājums, kas interesē grūtnieces, ir tas, ka, ja māte baro bērnu ar krūti, ir iespējams veikt rentgena pārbaudi, kā arī citus rentgenstarus pēc piegādes? Atbilde uz šo jautājumu ir pozitīva, jo rentgenstūri neietekmē piena kvalitāti un sastāvu un netraucē normālu laktāciju.
Apkopojot nelielu rezultātu, es vēlētos vēlreiz atzīmēt, ka jebkurai grūtniecei, ja iespējams, vajadzētu izvairīties no pētījumiem, izmantojot rentgenstarus. Tomēr ārkārtējos gadījumos, ja nav iespējams izvairīties no X-ray, ir nepieciešams piemērot maksimālo aizsardzību bērnam no kaitīgā starojuma, un pēc tam iziet ultraskaņu, lai nodrošinātu normālu grūtniecību un augļa attīstību, saskaņā ar paredzamo termiņu.
Agrīna rentgena grūtniecība
Pēc tam, kad ir apstiprināts grūtniecības fakts sievietes dzīvē, rodas izšķirošs un svarīgs posms, kuram jāpievēršas, maksimāli sagatavojot un zinot daudzas nozīmīgas nianses. Viņas vēl nedzimušā bērna veselība tiešā veidā ir atkarīga no nākamās mātes veselības.
Īpaši satraucoši tam jāattiecas uz izmeklējumiem, kuros nepieciešama rentgena iekārtu izmantošana, jo šāds starojums pēc noklusējuma nav pilnīgi drošs pieaugušajam, tādēļ komentāri par jauno augli nav pilnīgi vajadzīgi.
Daudzi moms ir ieinteresēti, kā rīkoties, ja rentgenstūris tiek veikta agrāk, kad grūtniecība vēl nav zināma, un ko darīt, ja jums jāveic līdzīga pārbaude grūtniecības laikā?
Pēc tam, kad būsiet izlasījis tālāk sniegto informāciju, jūs saņemsiet pilnīgu priekšstatu par pētījuma ietekmes īpašībām un sekām uz mātes un bērna organismu grūtniecības laikā vispār un it īpaši sākotnējos periodos.
X-ray grūtniecības laikā: pamatinformācija
Šāda starojuma iedarbības mehānisms grūtnieces ķermenim jau sen un rūpīgi tika pētīts līdz mazākajai detaļai. Ir konstatēts, ka bērns, kas attīstās sievietes iekšienē, ir ļoti neaizsargāts, tāpēc rentgenstūris, kas, kā norādīts, nav pilnīgi droša pieaugušajiem, var nelabvēlīgi ietekmēt augļa veidošanās procesus.
Kad rentgenstari mijiedarbojas ar ķermeņa audiem, rodas ūdens jonizācijas process, kura laikā veidojas dažādi aktīvie radikāļi. Zem tā ietekmes ir šūnu dalīšanās pārkāpumi. Šādu procesu rezultāts ir nožēlojams - parādās hromosomu patoloģijas, kuru rezultātā šūnas var pilnīgi mirt vai mutācijas, pārvēršas par ģenētiski nepietiekamu vai vēža slimību.
Zem rentgenstaru ietekmes augli var veidoties audzēji, visa veida anomālijas un citi ģenētiski traucējumi. Visnopietnākie ievainojumi rodas, ja tiek piemērots starojums ar jaudu, kas lielāka par 1 mSv - šajā gadījumā sievietei ir lielāka varbūtība, ka viņa spontāns aborts, vai bērns piedzims smagi slimu.
Lai atbalstītu iepriekš aprakstīto situāciju, eksperti atsaucas uz eksperimentu ar dzīvniekiem rezultātiem un medicīniskajiem gadījumiem, kas reģistrēti pēc Japānas Hirosimas un Nagasaki pilsētu bombardēšanas - no sievietēm, kurām izdevās izdzīvot un saglabāt grūtniecību, aptuveni 20% bērnu piedzima bērnus ar dažādiem attīstības traucējumiem. Visbiežāk minētie nervu sistēmas defekti.
Rentgenstaru ietekmes īpatnības agrīnās stadijās
Pirmajos divos grūtniecības mēnešos rentgenstūris ir visbīstamākais. Saskaņā ar medicīnisko pētījumu datiem pēc termiņa 16. nedēļas stari nespēj izraisīt kroplības jaunam mazulim, taču tas nenozīmē, ka pēc noteiktā laika sievietes var nekontrolēti pakļaut radiācijai.
Parasti rentgenstaru var iedalīt 3 galvenajās bīstamības grupās. Informācija par šiem punktiem sniegta tabulā.
Tabula Rentgena klasifikācija pēc bīstamības
Parasti ārsti vienmēr atturas parakstīt rentgena izmeklējumus grūtniecēm. Vienīgais izņēmums ir situācijās, kad bez rentgenstaru sievietes veselība un dzīve ir nopietni apdraudēta vai mākslīgs aborts ir plānots nākotnē.
Ko var izraisīt rentgenstāns grūtniecības laikā?
Iepriekš minētā informācija var šokēt jebkuru topošo māti. Tomēr patiesībā situācija vairumā gadījumu ir mazāk bīstama un sarežģīta. Pēc ārstu izmantoto normatīvo dokumentu izpētes varat uzzināt, ka ir stingri aizliegts lietot rentgenstarus tikai pirmajā trimestrī.
Kā atzīmēts, bērnam visbīstamākais ir starojums no 1 mSv. Salīdzinājumam, lai sasniegtu līdzīgu līmeni, ir nepieciešams uzņemt vismaz 50 attēlus no krūškurvja (1 mSv ir 1000 μSv, un vienas plaušu rentgenstaru procedūras laikā rodas ne vairāk kā 20 μSv).
Parasti, ja apsekojums tika veikts pēc termiņa 16. nedēļas, maz ticams, ka sekas bērnam būs pārāk bīstamas. Praksē tiek konstatēts, ka būtisks bērna apdraudējums rodas tikai tad, ja grūtniece tiek pakļauta daudzkārtējai bīstamo zonu rentgena stariem, kas uzskaitīti tabulā iepriekš. Bet jebkurā gadījumā rentgenoloģiskās izmeklēšanas nepieciešamība un drošība tiek apspriesta individuāli ar ārstu.
Ko darīt, ja nevarat iztikt bez rentgenstarojuma?
Dažās situācijās radiogrāfiju nevar atteikt. Parasti grūtniecības gadījumā šādas procedūras ir paredzētas tikai pacientiem, kam ir dažādu nopietnu komplikāciju risks, kas rada draudus mātei vai auglim.
Kā atzīmēts, jo tuvāk apskatītajai platībai auglim, jo lielāka ir bīstamība pēdējam. Parasti eksperti izmanto dažādus aizsardzības līdzekļus, kas palīdz mazināt kaitīgo ietekmi uz mazuli. Piemēram, ja sievietei ir rentgena ekstremitāte, skrīnings tiks izmantots, lai aizsargātu vēderu, krūšu kurtu un iegurņa zonu. Tomēr pat šāda aizsardzība nav 100% efektīva, tādēļ pēc rentgenstaru nepieciešams veikt ultraskaņas pārbaudi, lai pārbaudītu jaunattīstības augļa stāvokli.
Ja pirms grūtniecības fakta apstiprināšanas tika veikta rentgena izmeklēšana, situācija jāapspriež ar ārstu individuāli. Pēc nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas speciālists izdarīs objektīvus secinājumus un sniegs vispiemērotākos ieteikumus konkrētajā gadījumā.
Noderīgi padomi topošajām māmiņām
Lai mazinātu risku sev un jaunattīstības bērnam, sievietei ir jāiepazīstina daži vienkārši ieteikumi un stingri jāievēro nākotnē.
- Pirmkārt, nepaliekiet rentgena telpā bez tiešas vajadzības. Ja X-ray tiek veikts jūsu vecākajam bērnam, atrodiet citu radinieku vai paziņu pavadoņu.
- Otrkārt, nelietojiet rentgena staru, neapspriežot to ar ārstu. Jebkurā gadījumā speciālists centīsies atrast alternatīvus risinājumus, lai izvairītos no šīs situācijas, lai mazinātu risku jums un auglim.
- Treškārt, iepriekš jānorāda, kādas iekārtas tiks izmantotas, lai izveidotu rentgena staru. Labākais variants ir modernas ierīces ar minimālu kaitīgu iedarbību.
Ja nav iespējams izvairīties no rentgenstaru pētījuma, informējiet savu speciālistu par grūtniecības faktu.
Tādējādi rentgena staru pat tad, ja to veic agrīnā stadijā, ne vienmēr ir 100% garantija par patoloģiju rašanos mazulī, taču šādas pārbaudes arī nevar uzskatīt par pilnīgi drošām, tāpēc tās izmanto tikai ārkārtējos gadījumos un tikai pēc iepriekšējas konsultācijas. ar speciālistu.
X-ray grūtniecības laikā: iespējamās sekas un vai ir alternatīva
Rentgenoloģiskā izmeklēšana nelabvēlīgi ietekmē zīdaiņa attīstību, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas niecīgajā organismā, un dažreiz arī nāvi. Riska pakāpe ir atkarīga no mātes ķermeņa apgabaliem, kurus skar starojums, kā arī no grūtniecības ilguma.
Vai rentgenstaru var padarīt grūtnieci?
Grūtniecība pati par sevi nav indikācija vai kontrindikācija radiogrāfijai. Tas ir svarīgs tikai nopietns medicīniskais pamats šādai diagnozei. Pārstādīšanas laikā, ja nav iespējams patoloģiju atpazīt citos veidos, tiek izmantots rentgena starojums. Tas attiecas uz tādām slimībām kā miokardīts, pneimonija vai tuberkuloze, bet pat šajā gadījumā ārsti mēģina noteikt procedūru pēc pirmā trimestra. Dažādiem lūzumiem, nepieciešams pārbaudīt zobu stāvokli, šāda pārbaude sievietei ir ļoti svarīga.
Eksperti, kad vien iespējams, cenšas samazināt augļa diagnozes rezultātus, lietot aizsargkārtu un diafragmu, izmantojot svina "priekšauti", kas aptver sievietes ķermeņa visneaizsargātākās daļas. Tas pilnībā atbilst drošības pasākumiem, kurus apstiprinājusi Veselības ministrija. Attiecībā uz sievietes iegurņa reģiona izmeklējumiem tos veic tikai, pamatojoties uz svarīgām norādēm par gaidāmajām māmiņām.
Tomēr ir profilaktiska radiogrāfija, kas ir pilnīgi kontrindicēta ne tikai grūtniecēm, bet arī mātēm, kas baro bērnu.
Rentgenstaru ietekme atkarībā no grūtniecības ilguma
Dažādos grūtniecības periodos elektromagnētisko viļņu kaitīgais teratogēniskais efekts ir atšķirīgs. Visnopietnākās komplikācijas parasti izraisa šādas manipulācijas agrīnās stadijās, jo īpaši līdz 9. nedēļai. Šajā laikā notiek koncepcija, embriju nodošana dzemdē un tā implantācija, tad tiek izvirzīti nākamie audi.
Astoņu nedēļu beigās papildus nervu sistēmai attīstās skelets, galvenie orgāni, gremošanas un plaušu sistēmas, un starojuma iedarbība var izraisīt aborts, augļa nāvi vai dažādus defektus, kas dažkārt nav saderīgi ar bērna dzīvi.
Pēc 10 nedēļām un vēlāk attīstīšanās defektu risks vairs nav tik liels, bet, ja ir iespēja pārcelt eksāmenu, tas ir labāk, atliekot procedūru vēlāk, vēlams, 3 nosacījumi. X-ray attēlveidošana šajā laikā var radīt draudus onkoloģiskajai izaugsmei, kā arī nākotnē ietekmēt bērna garīgo veselību.
Kādas varētu būt sekas?
Ir iespējams runāt par rentgenstaru iedarbības draudiem, ja ir pārsniegts noteiktais slieksnis 1 milisekvērā, bieži vien ar elektromagnētisko viļņu palīdzību, kas iekļūst cilvēka ķermeņa iekšējās struktūrās, arī ir ārkārtīgi kaitīga iedarbība.
Neatkarīgi no tā, vai tiek veikta fluoroskopija ar rezultātiem uz monitora vai radiogrāfijas, kad tiek uzņemti attēli, abi var negatīvi ietekmēt mātes un bērna organismu.
- izraisīt audzēju augšanu;
- izraisa priekšlaicīgu novecošanu;
- mainīt asins sastāvu;
- pārtraukt reproduktīvo sistēmu;
- izraisīt neparedzamas mutācijas.
Pirmajiem trim mēnešiem grūtniecei ir īpaši kaitīga rentgenogrāfiska izmeklēšana. Šajā laikā, tad tab galvenie orgāni un sistēmas bērns, veidojas gremošanas orgānus, nervu sistēmas, nieru, aknu, sirds un smadzeņu. augļa šūnas pastāvīgi dalās un pastāvīgi bērns aug, ietekmi rentgena stariem var apturēt un lauzt šo fizioloģisko procesu, un tad mutācijas, ko izraisa tie var novest pie nopietniem patoloģijām. Sākotnējie pētījumi noved pie smadzeņu hidrocefālijas, psihiskās un fiziskās attīstības aizkavēšanās, zīdaiņa acs ābola izmēra samazināšanās.
Bērnam ir visbīstamākā gaidošās mātes vēdera, iegurņa un muguras kolonnas pārbaude, jo viļņi to šķērso. Pārbaudot ekstremitāšu daļu, tā galva, krūškurvja orgāni, gaidošās mātes ķermenis cieš vairāk, kas ietekmē arī embriju stāvokli. Vismazāk kaitējumu izraisa zobu un deguna rentgena starojums, jo šajā procedūrā tiek izmantots nedaudz atšķirīgs aparāts, un procedūras laikā tiek aizsegts mazāks ķermeņa audu apgabals.
Ārstam ir jābrīdina, ka sievietei ir zīdainis, īpaši, veicot rentgena skenēšanu. Dažreiz koncepcija tiek konstatēta pēc procedūras. Šādos gadījumos, lai arī auglis ir dzīvs, ir ieteicams aborts.
Kad grūtniecības laikā nepieciešams rentgens?
Pētījumi ar rentgena stariem noteiktos gadījumos ir pilnīgi pamatoti, un topošajai mātei nav tiesību atteikties no pārbaudes.
Tas attiecas uz gadījumiem, kad viņas veselību var nopietni apdraudēt šādu noviržu dēļ:
- gremošanas orgānu traucējumi;
- uroģenitālās un elpošanas sistēmas traucējumi;
- sirds patoloģijas;
- krūšu patoloģija;
- zobu problēmas;
- dažādi ievainojumi - sasitumi, lūzumi (mugurkaula, ekstremitāšu, iegurņa kaulu audu);
Protams, iegurņa vai mugurkaula pārbaude ir daudz bīstamāka nekā atzīt locekļu ievainojumus vai pārbaudīt zobus. Bet dažkārt tas galvenokārt attiecas uz mātes dzīvi, un bērna saglabāšanai ir sekundāra nozīme, tādēļ pētījumi, izmantojot elektromagnētisko starojumu, ir ne tikai pieļaujami, bet arī nepieciešami. Tam nepieciešama steidzama diagnoze un ārstēšana.
Ko darīt, ja tiek noteikts x-ray?
Šāda diagnostika ir paredzēta izņēmuma gadījumos, un, ja tas notiek, ir lietderīgi atkal apspriest savu lēmumu ar ārstu, iespējams, tiks atklātas alternatīvas izpētes metodes, vai arī viņš nodos procedūru nākamajiem trimestriem.
Tā kā nav iespējams izvairīties no skenēšanas, tad jums vajadzētu uzzināt, kāda veida aprīkojums tiks izmantots - ja tas ir no novecojuša parauga, varat mēģināt pārbaudīt apmaksātu klīniku ar modernām iekārtām, kuru kaitīgā ietekme ir minimāla. Turklāt sievietei jānodrošina, ka, lai aizsargātu kuņģi un citas svarīgas ķermeņa daļas, tiek izmantoti aizsargapvalki.
Arī mātītēm, kurām grūtniecība ir nepieciešama, nedrīkst būt rentgena telpa, ja tas nav tieši nepieciešams.
Roentgen zobs
Zobu problēmas ir izplatītas bijušajām mātēm. Viņu organisms nekavējoties dod bērnam noderīgas vielas, un dažreiz to trūkuma dēļ zobiem cieš. Diemžēl zobārsts nevar novērtēt pārkāpumu pakāpi, pamatojoties tikai uz vizuālo pārbaudi. Tādēļ zobārstniecības pārbaudei ir nepieciešama rentgena iekārta.
Šāda diagnostika samazina kaitīgo ietekmi uz augli un mātes veselību, jo mūsdienu medicīnas ierīce tiek izmantota rentgena attēlveidošanai - elektroniskajam radioviziogrāfim. Viņa gaisma, kā likums, ir vērsta uz vēdera zobu un iet caur to tikai, nepakļaujot blakus esošās zonas.
Turklāt viļņu iedarbības laiks ir dažas sekundes, un starojumu ierobežo mikro doza, tādēļ pat tad, ja ir vajadzīgi vairāki uzņemšanas darbi, ekspozīcija ir tikai 0,0001 glad, bet augļa anomālijas var rasties, ja tiek ietekmēta devu 1 rad. Tomēr daži ārsti, ja iespējams, dara visu, lai agrīnā grūtniecības periodā aizkavētu šādu diagnostiku vēlāk.
Vai grūtniecības laikā pastāv droša rentgenstaru alternatīva?
Apmeklējamais ārsts var izvēlēties drošu pārbaudes metodi, un, kā parasti, viņš pats nosaka alternatīvu diagnozi, ja to var izdarīt bez rentgenstaru.
Šīs metodes ietver:
- Ultraskaņa - vislabvēlīgākā iespēja grūtniecēm. Šī metode ir piemērota arī agrīniem grūsnības periodiem, jo tai nav kaitīga starojuma, un tas neizraisa gēnu mutāciju. Pētījums ar ultraskaņas palīdzību tiek veikts, nekaitējot mātes un bērna veselībai.
Tas ļauj identificēt mīksto audu, muskuļu, orgānu, piemēram, aknu, nieru, patoloģiju, bet nespēj dziļāk iekļūt, jo viļņi neiziet cauri kauliem. Vēl viens trūkums ir tas, ka ekrāns paliek dzīvoklis, neskatoties uz to, ka ultraskaņas tiek piemērots 3D efektu, tādēļ saglabājas risks, trūkst svarīgu patoloģiskas izmaiņas, piemēram, audzējs.
- Magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI) tā informācijas ziņā var būt salīdzināms ar rentgenstaru un datortomogrāfiju, bet tiek uzskatīts par nekaitīgāku diagnostikas iespēju. Iekārtas darbības princips nav saistīts ar starojumu, bet izmanto magnētiskos laukus. Nākamajam bērnam tas ir daudz drošāks par radiogrāfiju, bet vēlāk ir labāk veikt šādu procedūru.
Tādējādi pirmajā trimestrī kopumā jebkura izpēte, izmantojot aparatūru, nav vēlama.
Dažreiz tikai rentgena spēja atpazīt patoloģiju grūtniecības laikā. Tāpēc nākamās mātes galvenais uzdevums ir ārstēt esošās slimības bērna plānošanas posmos un aizsargāt viņu veselību, lai šāda diagnostika nebūtu nepieciešama.
Rentgenoloģija grūtniecības laikā
Saturs:
Grūtniecība ir aizraujoša stadija, kas sievietei uzņemas atbildību. Nedzimušā bērna veselība ir atkarīga no tā, cik rūpīgi māte nākotnē izturas pret viņas labklājību. Dzemdību laikā atļauto drošo medikamentu un procedūru saraksts ir ļoti mazs, jo efektīvākai ārstēšanai ir negatīva ietekme uz grūtniecību un augļa attīstību. Viena no šīm procedūrām ir radiogrāfija.
Grūtniecības plānošana - iemesls atteikties no procedūras?
Dzemdēlāji un ginekologi iesaka sievietēm, kas plāno bērnu, veikt vairākus mēnešus pirms paredzētās koncepcijas, lai izvairītos no slēptām patoloģijām un slimībām, kā arī palielinātu veselīgas grūtniecības un dzemdību iespējas. Obligāto pētījumu saraksts šajā periodā ietver plaušu fluorogrāfiju. Daudzas sievietes, zinot par radiācijas briesmām, atsakās no šīs pārbaudes, jo baidās no iespējamām komplikācijām.
Nelietojiet to darīt. Procedūras laikā saņemtā starojuma deva ir ļoti maza un neietekmē olas struktūru un integritāti, tāpēc nevajadzētu atteikties no fluorogrāfijas vai citām procedūrām, ko ārsts iesaka.
Tas ir svarīgi. Ietekme uz tuberkulozes vai sepse, kas var attīstīties zobu periosta iekaisuma dēļ neatbilstīgas ārstēšanas dēļ (ja sieviete atsakās no rentgena stariem), procesa laikā ir sliktāka par minimālu risku.
Vai es varu darīt rentgenstarus grūtniecības laikā?
Ja sieviete jau ir iestājusies grūtniecība un ir nepieciešams veikt rentgena staru, jums nevajadzētu atteikties no procedūras. Dažos gadījumos nākotnes mātes dzīve ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, tādēļ jums jābūt uzmanīgam un uzklausiet ārstējošā ārsta viedokli.
Rentgena stari grūtniecēm ir paredzētas stingrai norādei, kad bez pētījuma rezultātiem nav iespējams noteikt patoloģijas cēloni, veikt precīzu diagnozi un atrast pareizo terapiju. Tas ir saistīts ar elektromagnētisko viļņu bojājuma spēju, kas "saplīst" šūnas proteīna apvalku un izraisa tā nāvi vai mutāciju.
Rentgenstūris 1 trimestrī
Visbīstamākais rentgenstaru pētījuma periods ir pirmais 12 grūtniecības nedēļas. Vissvarīgāko orgānu - sirds, mugurkaula, plaušu, redzes orgānu - izveidošanas un izveidošanas laikā bija liels iedzimtu defektu un patoloģiju attīstības risks. Vairāku pētījumu gadījumā var notikt aborts vai augļa nāve. Ja sievietei tika dotas rentgenstaru ļoti agrīnās stadijās (līdz 4-5 nedēļām), ārsts var ieteikt abortu, jo iespējamība, ka bērns ar ģenētiskajām patoloģijām, ko izraisa šūnu DNS struktūras pārkāpums, ir ļoti augsts.
svarīgi Ja veselības pārbaudēm ir nepieciešama pārbaude mātei, jums vienmēr jālieto aizsargaprīkojums (svina pīlārs uz vēdera) un brīdina savu ārstu par savu stāvokli.
Rentgena 2. un 3. trimestrī
Augļa audu blīvums 2. grūtniecības trimestrī palielinās, un rentgenstūris viņam nodara mazāku kaitējumu, taču tas nenozīmē, ka procedūra kļūst droša. Pastāv attīstības traucējumu risks, kā arī pēkšņas izzušanas vai grūtniecības pārtraukšanas draudi. Tas notiek ļoti reti, taču nav iespējams pilnībā izslēgt šādu iespēju, tāpēc ārsti iesaka ārstēt visas hroniskās slimības plānošanas stadijā.
Tas jo īpaši attiecas uz zobu veselību. Nepieciešamība veikt rentgena attēlu var rasties jebkurā laikā. Neskatoties uz to, ka šāda veida pārbaude starojuma devā ir ļoti maza un tieša ietekme uz vēderu nav, minimālais risks arī paliek.
X-ray grūtniecības laikā: iespējamās sekas
Joprojām tiek pētīts jautājums par elektromagnētiskā starojuma ietekmi uz augli. Zinātnieki atzīmē, ka lielākā daļa patoloģiju tika novēroti jaundzimušajiem, kuru mātītes tika novērotas rentgena laikā pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Tādēļ visi ar procedūru saistītie riski tiek attiecināti tieši līdz 1. trimestram. Starp neonatologu un akušieres iespējamām sekām sauc:
- sirds defekti;
- asins slimības;
- traucēta locekļu attīstība;
- mikrocefāli;
- bronhu koka bojājums;
- sejas un žokļu defekti ("šķeltas aukslējas", "šķelšanās lūpas");
- cilmes šūnu mutācija;
- nepareiza nervu caurules (mugurkaula) veidošanās;
- stabils izkārnījumu traucējums, praktiski neizmantojams;
- redzes un dzirdes orgānu patoloģija.
Starp iespējamām problēmām ir arī augļa embriju nāve, ārpusdzemdes grūtniecība, spontānās aborts. Ir pierādījumi par uzņēmību pret ļaundabīgiem audzējiem bērniem, kuru mātes ir pakļautas radiācijai grūtniecības laikā.
Vai ir alternatīva?
Ja pētījums ir nepieciešams, lai veiktu ārkārtas situāciju, varat konsultēties ar savu ārstu par to, kā izvēlēties visdrošāko veidu. Tie ietver:
- ultraskaņas diagnostika;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- viziograf.
Informācija Visām šīm metodēm ir arī kontrindikācijas, taču to izmantošanas radītais kaitējums ir vairākas reizes mazākas nekā rentgenstariem.
Agrīna un vēlīna grūtniecība X-rays: sekas mazulim
Grūtniecība ir laiks, kad nepieciešams pasargāt sevi no visām iespējamajām negatīvajām sekām, ieskaitot dažāda veida starojumu. Bet ir noteiktas situācijas, kad var būt nepieciešams apzināti izstarot ķermeni ar rentgena stariem - radiogrāfiju. Kā būt šajā situācijā, vai ir iespējams uzņemt rentgenstarus vai atteikt to, lai aizsargātu augli? Kāds ir visbīstamākais pētījumu laika periods un vai ir alternatīva?
Ja grūtniecības laikā jums nepieciešama rentgena viela
Radiogrāfija ir vienkārša un pieejamu radiācijas diagnozes metode, kas ļauj dažādas patoloģijas diagnosticēt, uzņemot attēlu vai visu to virkni. Piemēram, visbiežāk nepieciešamas Radiogrāfijas kaulu lūzumi un aizdomas par tām, un šaubu gadījumā attiecībā uz šo diagnozi kā tuberkulozes plaušu vai pneimoniju. Papildus, rentgenstūri var būt nepieciešami, ja Jums ir aizdomas par osteomielītu vai skeleta neoplāziju zobārstniecības laikā un dažās citās situācijās. Vai situācijā ir iespējams uzņemt sievietes, un kādi ir īpaši nosacījumi?
Vai es varu darīt rentgenstarus grūtniecības laikā?
Auglis, un tad auglis, ir ļoti jutīgs pret jonizējošā starojuma iedarbību, kas raksturīga radiogrāfijai. Tādēļ šī pētījuma metode nevar tikt dēvēta par drošu nākotnes mātēm, turklāt noteiktos laika posmos tā var nopietni kaitēt augļa attīstībai un pat dzīvībai.
Tādēļ radiogrāfija grūtniecības laikā nav ieteicama, bet pētījumam nav absolūta aizlieguma.
Kāpēc tā? Ir tas, ka tur ir konkrēti, būtiski pierādījumi attiecībā uz māti, kurā neveiksmes rentgena stariem, kad rezultāti var palīdzēt ar pareizu diagnozi un turpmāko ārstēšanu, un bez viņa nav iespējams darīt, atteikums uzņemt attēlus, var būt daudz bīstamāka, nevis vienreizēja apstarošana, lai iegūtu skartās zonas rentgenogrammas. Bet radiogrāfijas procedūru dažādos grūtniecības periodos stingri reglamentē normatīvie dokumenti, kas palīdz samazināt iespējamo risku un negatīvo ietekmi uz nedzimušo bērnu.
Kas nosaka galīgo lēmumu par procedūru?
Visi ierobežojumi, kas attiecas uz rentgena un rentgenoskopijas izmantošanu grūtniecēm, ir saistīti ar ierīces radītā starojuma negatīvo ietekmi, veicot pētījumus par augļa augļa audiem. Tādēļ lēmums par to, vai momentuzņēmums ir ieteicams, tiek pieņemts, pamatojoties uz:
- Veids pētījumā (X-stari, eksāmens kaulu un orgānu izstarotās gaismas X-ray un Fluoroskopijā - stingrs krūšu radiāciju - ir stingri aizliegta, CT kā virkne rentgenstarojumu -, kā arī), bet rentgenstari atbilstību īpašos apstākļus attēla, var būt pieņemami
- Grūtniecības periods (jo mazāks ir augļa attīstības periods, jo sliktāk ir sekas viņa ķermenim)
- Pētījuma indikācijas (ja pastāv kaulu lūzumu risks, bīstamas patoloģijas, kuras nevar precīzi identificēt bez rentgenstarojuma)
- Rentgenstaru neveiksmes sekas (momentāna diagnoze netiek veikta, un stāvoklis strauji pasliktinās).
Pirms sūtāt grūtniecība pie rentgena stariem, ārsti būs nosver plusi un mīnusi kopā ar vecmāte-ginekologs, novērtēsiet potenciālos riskus gan sievietei un bērnam, kad abas veic un bez pārvadā šāvienu. Ja ir iespēja aizstāt pētījumus ar drošāku, jums vienmēr vajadzētu tos izmantot.
X-ray grūtniecības sākumā: sekas bērnam
Pat pagājušā gadsimta laikā rentgenstaru teratogēniskais efekts bija pilnīgi pierādīts, taču dažādos grūtniecības periodos tie nav vienādi smaguma pakāpes un prognozes ziņā. Pēc zinātnieku domām, ir zināms, ka agrāk notiek embriju vai augļa apstarošanās, jo grūtāk var būt saņemtā starojuma devas iespējamās sekas. Visrentablākais rentgenstaru iedarbības gadījumā ir periods līdz grūtniecības devītajai nedēļai, no šī laika posma riski tiek pakāpeniski samazināti, bet tie nezudīs un attēli nav droši.
Embrionā periodā, tikai pirmajās 8 grūtniecības nedēļās, visbiežākās izmaiņas notiek embriju dzīvē. Pirmkārt, olšūnas koncepcija un drupināšana ar daudzķermenīšu struktūru veidošanos un pēc tam embrija attīstība dzemdē implantācijai līdz pirmās grūtniecības nedēļas beigām. Pēc tam no ceturtās nedēļas līdz astotajam beigām tiek sadalīta dīgļu slāņa un nākamo audu pirmsākumu veidošanās, bet ne tikai nervu sistēma, bet visas vadošās un svarīgās sistēmas un orgāni, skelets un ekstremitātes veidojas. Astotās nedēļas beigās veidojas zarnas ar plaušu sistēmu, un rentgenstaru iedarbība, tāpat kā visi citi iespējamie teratogēni faktori, būs viskritiskāka.
Galvenais rentgenstaru iedarbības efekts šajā laikā var būt saistīts ar embriju nāvi un spontāno abortu, ar orgānu un nervu sistēmas attīstības defektiem, kas var būt nesaderīgi ar dzīvību vai izraisīt pastāvīgu invaliditāti. Šajā periodā rentgena starus, it īpaši iegurņa zonā un vēderā, var izdarīt tikai tad, ja pastāv dzīvībai bīstamas pazīmes.
Rentgenstaru ietekme uz augli pēc 9. nedēļas
Augošais attīstības periods sākas devītajā nedēļā, un lai gan rentgenstaru ietekme šajā periodā nav tik kritiska, tomēr tas negatīvi ietekmē augli. Šo iemeslu dēļ, ja rentgenstaru var atlikt līdz dzemdībām, tas tiek atlikts, un, ja tas nav iespējams, tad tas jāveic pēc iespējas ātrāk pēc grūtniecības otrās puses un, vēlams, trešajā trimestrī, ja tas ir ārkārtīgi nepieciešams. Augļa orgāni un audi šajā periodā jau ir izveidoti, un defektu veidošanās risks jau ir samazināts, taču nav izslēgta pilnīgi negatīva ietekme uz bērna audiem, tādēļ to nevar piemērot bez derīgiem pierādījumiem. Tas ir svarīgi!
Pētījums, kas veikts grūtniecības laikā, var ietekmēt turpmāku neiropsihisku attīstību, kā arī draud izraisīt vēža patoloģiju, ko nevar uzreiz identificēt, un šādu attēlu sekas var kļūt par sevi zināmas pēc gadiem.
Kā radiogrāfija ietekmē grūtniecības attīstību
Protams, ka digitālās ierīces moderna radiogrāfija nav drošāks piemērs nekā tie, kas tika izmantoti pirms vairākiem gadu desmitiem. Tomēr pat ar šādu pētījumu vēdera un iegurņa jomā grūtniece saņem noteiktu devu starojumu, kas ir bīstams bērna attīstībai.
Turklāt ir atkarīga no devas atkarīga apstarošanas ietekme, proti, jo lielāks starojums iegūst grūtnieču rentgenstaru, jo lielāks ir embriju nāves risks (agrīnā stadijā) drīz pēc procedūras. Ja mēs runājam par pirmajām grūtniecības nedēļām, parasti tas tiek atrisināts ar augļa likteni, vai tas mirst tūlīt vai turpina attīstīties tāpat kā agrāk.
Kādos gadījumos rentgena noraidīšana nav atļauta
Lai gan retos gadījumos, bet ir situācijas, kad nav iespējams iztikt bez topošās mātes rentgenogrāfijas. Tās ir situācijas, kad mātes patoloģiju nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts vai stāvoklis ir bīstams dzīvībai, un ir svarīgi precīzi diagnosticēt turpmākās terapeitiskās darbības. Šajā gadījumā, jo tuvāk skarto pētījumu zonai dzemdē auglim, jo lielāka negatīvā ietekme var būt rentgena iedarbībai uz augli. Piemēram, ja tie ir kāju vai roku lūzumi ar uzņemto attēlu, tā ir mazāk bīstama nekā iegurņa vai mugurkaula pārbaude.
Ja tie ir ekstremitāšu lūzumi, momentuzņēmuma laikā tiek veikta skrīninga pārbaude (mātes krūtīs, vēdera un iegurņa zonas aizvēršana ar svina priekšmetu).
Pat pēc rentgena ar aizsargiem, ir svarīgi veikt pilnīgu mātes pārbaudi un augļa ultraskaņu. lai novērtētu viņa stāvokli.
Zobu, žokļu vai deguna blakņu rentgenoloģija nav tik bīstama kā starojums ir zema un labi fokusēta, un, lai aizsargātu augli, tiek izmantota arī pilnīga ekranēšana. Mūsdienu ierīces ir koncentrētas sijas ar fokusētu starojumu, kas vērstas tikai uz aptaujas laukumu.
Grūtniecības laikā ir aizliegta palīdzība bērnu vai radinieku radiogrāfijā un pat atrodas rentgena staru apvidū. Ja tā ir mātes (radiologa) profesionāla darbība, to nekavējoties pārceļ uz citu darbu.
Cik bieži var lietot rentgenstarus grūtniecības laikā?
Ideāli, rentgena laikā grūtniecības laikā vispār nevajadzētu darīt, bet, ja no tām nevar izvairīties, ir svarīgi, lai ārsti apzinātos, ka sieviete ir stāvoklī. Ja saskaņā ar visu uzņemto attēlu un pētījumu rezultātiem kopējā radiācijas deva sasniedz 30 mSv, ja urīnā, reproduktīvā sistēmā, iegurņa zonā un mugurkaulā, zarnās tiek ņemti vairāki attēli, bieži tiek ieteikts aborts, ja tas ir agri.
Uzmanību! Jums nav jādomā, ka vienīgais attēls, kas uzņemts grūtniecības laikā, ir 100% augļa defektu garantija, taču nevajadzētu ārstēt rentgenstarus kā drošu metodi.
Ja procedūru var izvairīties, aizstājot to ar drošāku, ir vērts to darīt - ja nē, ir svarīgi būt mierīgam par nepieciešamību pēc pētījumiem, maksimāli izmantot augļa aizsardzības metodes, lai samazinātu kaitīgo radiācijas devu auglim un mātes ķermenim.
Protams, radiācijas ārstēšana vēža ar grūtniecību gadījumā ir 100% nesaderīga.
X-ray grūtniecības laikā pirms kavēšanās: ko darīt?
Ja tika uzņemts rentgensens un izrādījās, ka sieviete ir stāvoklī, ir jāapspriežas ar ginekologu un ģenētiku par iespējamiem draudiem augļa attīstībai un turpmāku grūtniecības gaitu. Ja šīs ir pirmās astoņas grūtniecības nedēļas, ne visas sievietes joprojām var uzzināt par savu stāvokli un radiogrāfijas draudiem šajā stāvoklī. Protams, viens šāviens nevarēja nodarīt kaitējumu, it īpaši, ja tas būtu perifēro pētījums (roku, kāju, galvas), bet garantē, ka viss izrādījās arī nevar. Ir svarīgi veikt pilnīgu mātes un augļa ultraskaņas diagnosticēšanu, izvērtējot visus iespējamos riskus.
Ir normatīvi dokumenti, SanPiN 2.6.1.1192-03, saskaņā ar kuriem ārsta darbs šādā situācijā ir noteikts.
Ir svarīgi, lai divu mēnešu laikā pēc augļa attīstības saņemtā starojuma deva nepārsniegtu 1 mSv, ja kopējais iedarbības apjoms ir 100 mSv vai lielāks, šajā gadījumā bērna piedzimšanas varbūtība veselam bērnam ir ārkārtīgi zema. Šajā gadījumā ieteicamais grūtniecības pārtraukums medicīnisku iemeslu dēļ.
Ja sieviete atstāj bērnu, viņai jāpaskaidro iespējamā starojuma ietekme uz augli un visi ar to saistītie riski. Šajā gadījumā sievietei visi galvenie un papildu skrīninga pētījumi būs obligāti grūsnības periodā, lai noteiktu iespējamās anomālijas augļa attīstībā. Ja tas tiek konstatēts, jautājums par abortu rodas vēlreiz.
Kādi ir ieteikumi x-ray ar grūtniecību?
Galvenais normatīvs dokuments attiecībā uz radiogrāfiju grūtniecības laikā ir SanPiN 2.6.1.1192-03 dati, kurā aprakstīti visi iespējamie starojuma diagnozes varianti, kuros ir iespējams starojums. Saskaņā ar šo dokumentu, pasākumi ir uzskatāmi par drošiem grūtniecēm rentgena laikā. Tādējādi visiem profilaktiskajiem pētījumiem, piemēram, mamogrāfiju pēc 35 gadiem vai fluorogrāfiju, ir noteikts stingrs un kategorisks aizliegums, taču radiogrāfija, kas paredzēta diagnostikas nolūkiem, nav ieteicama, bet nav stingri aizliegta tā ieviešana. Lai samazinātu nelabvēlīgas iedarbības risku uz rentgenstaru iedarbību uz embriju un augli, ir jāievēro šādi ieteikumi:
- Attēli tiek parādīti tikai tad, ja ir steidzamas un svarīgas norādes.
- Ja rentgena starus ir iespējams aizstāt ar drošākiem pētījumiem, tas jādara obligātajā gadījumā.
- Ļoti nevēlami attēli vēdera un iegurņa laikā grūsnības laikā, ja jūs nevarat iztikt bez tiem, pētījumi tiek atlikti trešajā trimestrī (ja to var izdarīt)
- Radiografija plaušu, kāju vai roku rajonā galvaskauss ir pieņemams agrīnā periodā, ja pastāv pilnīgas augļa aizsardzības metodes, kas aizsargā ar vēdera un iegurņa svina priekšmetu, kā arī diafragmas metodes pielietošana (barjeru izmantošana, kas ierobežos rentgenstaru izplatīšanos). Bet pat visu šo pasākumu ievērošana pilnībā neaizkavē augļa radīto apdraudējumu, tāpēc pētījuma veikšanai ir nepieciešams skaidrs pamatojums.
Lai novērstu augļa apstarošanu grūtniecības sākumā, visus rentgenstarus labāk veikt tūlīt pēc menstruācijas vai pirmajās divās nedēļās pēc tam. Ir svarīgi izmantot aizsardzību dzimumorgāniem.
Kas var aizstāt radiogrāfiju grūtniecēm?
Protams, drošākais diagnostikas metodes grūtniecības ir Ultraskaņas skenēšana, un to var izdarīt no jebkura gestācijas vecuma. Nav neviena materiāla, kas apstiprinātu skaņu viļņu negatīvo ietekmi uz augli, bet visi pētījumi, pat šī metode, ir jāpamato. Bet ne vienmēr ultraskaņa var pilnībā aizstāt rentgenstaru, un tad jums ir nepieciešams vai nu momentuzņēmums, vai alternatīvas attēlveidošanas metodes.
CT (datortomogrāfija) grūtniecības laikā ir aizliegta, tā ir digitāla ierīce ar slāņa pa-rentgena metodi, iegūstot starojumu augstāku nekā ar standarta rentgena stariem. Ar šo MRI attiecas uz metodēm, kas ir salīdzināmas informatīvi, bet viņam ir atšķirīgs darbības princips, viņš veic skenēšanu bez rentgenstaru, pateicoties magnētiskā lauka iedarbībai. Auglāk tas ir mazāk bīstams salīdzinājumā ar rentgena stariem, bet pirmajā trimestrī tas arī netiek veikts, jo embrijs ir ārkārtīgi jutīgs pret ārējām ietekmēm un var ciest.
Alīna Paretkaya, pediatrs, medicīnas recenzents
4,296 kopskaitu, 2 viedokļi šodien